Colo uterino e Condutas Flashcards
A partir de que idade em que o rastreamento de câncer de colo uterino está recomendado e como são feitas as primeiras coletas
25 anos
As primeiras 2 coletas devem ser anuais, se negativas, o rastreamento deve ser a cada 3 anos
Qual a idade e a condição para suspender o rastreamento de câncer de colo uterino
Aos 64 anos após duas amostras negativas nos últimos 5 anos
Condições em que não se recomenda coletar CP
Virgens
Histerectomia por causas benignas
Como deve ser o rastreamento em imunossuprimidas
Deve ser semestral no 1º ano
Coleta deve iniciar quando vida sexual começar
CD4 < 200 - a coleta deve ser semestral
Como são as condutas quando se leva a adequabilidade da amostra em conta
Amostra satisfatória + sem JEC: repetir em 1 ano
Amostra satisfatória + com JEC: repetir em 3 ano
Que tipo de prevenção se enquadra a coleta de CP:
Primária; Secundária; Terciária; Quaternária
Secundária
Principal cepa oncológica do HPV
HPV 16
Em 2º HPV 18
Outros: 31, 33, 45, 58
O que écoilocitose
Efeito citopático que indica presença de HPV
Caso o CP venha alterado, qual a conduta
Colposcopia
Tratamento de lesões do tipo NIC l
Expectante - CP + colposcopia 6/6 meses
Após 2 anos, se estabilidade da lesão -> conização
Tratamento de lesões do tipo NIC ll e lll
Conização (nunca histerectomia)
CAF é uma alternativa
SEMPRE DEVE HAVER MARGENS LIVRES
Seguimento após tratamento quando há margens livres
CP + colposcopia 6/6 meses por 1 ano
Após, CP anual na UBS por 5 anos
Seguimento após tratamento quando não há margens livres
CP + colposcopia por 2 anos
Após, CP anual na UBS por 5 anos
Tratamento de lesões do tipo NIC ll e lll em gestantes
Tratamento conservador
Achados anormais e seus significados clínicos
3
- ASC-US: provavelmente benigno
- AGC: atipias em celulas glandulares
- ASC-H: atipias em células escamosas sem descartas malignidades
Qual a conduta caso o exame tenha sido coletado em pacientes com menos do que 25 anos
Repetir em 3 anos, independente do resultado do exame
Conduta frente a uma LIE
Imunossupressas: indicar colposcopia
Imunocompetentes: repetir em 6 meses, caso venha novamente LIE indicar colposcopia
Conduta frente a caso de ASC-US
- Repetir CP em 6 meses ( se > 30 anos) ou 1 ano (entre 25 e 30 anos)
- 2 exames com ASC-US - indicar colposcopia
- Em imunossupressas: indicar colposcopia
- < 25 anos - repetir em 3 anos
Conduta frente a caso de ASC-H
Colposcopia
Conduta frente a caso de ASG
Colposcopia + coleta endocervical
