Amenorréia Secundária

Question 1

Definição de amenorréia

Answer 1

Ausência de menstruação por 3 ciclos ou por 6 meses

Question 2

Principal causa de amenorréia secundária

Answer 2

Gestação

Question 3

Qual o 1º passo frente a amenorréia secundária

3

Answer 3

Beta-HCG
TSH (bloqueia pulsos de GnRH)
Prolactina sérica (bloqueia pulsos de GnRH)

Question 4

Qual o 2º passo frente a amenorréia secundária

Answer 4

Teste da progesterona

Teste é positivo quando a paciente sagra após a retirada da progesterona - anovulação

Question 5

Quando a anovulação pode ser fisiológica

Answer 5

Nos extremos da vida reprodutiva

Question 6

Principal causa de anovulação

Answer 6

SOP

Question 7

Diagnóstico de SOP

Answer 7

Critérios de Roterdã ( 2 de 3 critérios)

Escala de Rahman

Question 8

Qual o 3º passo frente a amenorréia secundária sem causa definida

Answer 8

Teste do estrogênio + progesterona

Se negativo, causa anatômica/canalicular
Se positivo,, indica hipogonadismo - 4º passo

Question 9

Principal causa anatômica/canalicular de amenorréia secundária

Answer 9

Sinéquia uterina (colabamento - Síndrome de Asherman (iatrogênica)

Question 10

Qual o 4º passo frente a casos de amenorréia secundária

Answer 10

Dosagem de FSH e LH

Question 11

Diagnóstico caso FSH e LH apresentem valores elevados

Answer 11

Hipogonadismo hipergonadotrófico - causa ovariana

FOP - falência ovariana precoce

Question 12

Diagnóstico caso FSH e LH apresentem valores baixos

Answer 12

Hipogonadismo hipogonadotrófico - causa central

Question 13

Qual a principal causa de FOP

Answer 13

Síndrome de Turner (45, X) - solicitar cariótipo

Question 14

Tratamento para a Síndrome de Turner

Answer 14

Reposição hormonal

Estrogênio + Progesterona

Question 15

Conduta frente a caso de hipogonadismo hipogonadotrófico

Answer 15

Teste do GnRH - pulso de GnRH EV + nova dosagem de LH e FSH

Question 16

Teste do GnRH negativo

Answer 16

Causa hipofisária: Síndrome de Sheehan (pan-hipopituitarismo)

Question 17

Teste do GnRH positivo

Answer 17

Causa hipotalâmica: exercicio físico extenuante, anorexia, hiperprolactinemia, hipotireoidismo

Question 18

Causa da Síndrome de Shehan

Answer 18

Sangramento obstétrico que cursa com hipovolemia e isquemia com necrose da hipófise anterior