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Ginecologia > Climatério > Flashcards

Climatério Flashcards

1
Q

Em que fase da vida a atresia folicular ovariana inicia

A

Na vida intra-úterina

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Q

Qual a causa do climatério

A

Fim dos folículos ovarianos

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3
Q

Uso regular de ACO retarda o cliimatério

Verdadeiro ou Falso

A

Falso

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4
Q

Qual a primeira alteração hormonal do climatério

A

Redução dos níveis de inibina

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5
Q

Qual o melhor parâmetro laboratorial para avaliação do climatério

A

Níveis de FSH

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6
Q

O que caracteriza laboratorialmente a 1ª fase do climatério

3

A
  1. Redução dos niveis de Inibina
  2. Consequente aumento dos níveis de FSH
  3. Elevação da aromatização e, subsequente elevação dos níveis de estradiol
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7
Q

O que caracteriza laboratorialmente a 2ª fase do climatério

3

A
  1. Folículos ovarianos acabam, redução significativa os níveis de estradiol e de androgênios
  2. Maior elevação dos níveis de FSH
  3. Elevação nos níveis de LH

Hipogonadismo hipergonadotrófico

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8
Q

O que é a menopausa

A

Data da última menstruação

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9
Q

Quando a menopausa é considerada precoce

A

Quando ocorre antes dos 40 anos

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10
Q

Diagnóstico do climatério

A

Clínico

Exceto quando for precoce, aí a investigação laboratorial deve ser realizada

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11
Q

Quadro clínico do climatério

6

A

Sinais decorrentes do hipoestrogenismo:

  • Fogachos
  • Irregularidades menstruais
  • Dispareunia decorrente da atrofia vaginal
  • Diminuição da libido
  • Osteopenia
  • Depressão, irritabilidade e insônia
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12
Q

Característica dos fogachos no climatério

A
  • Duração de 1 a 3 minutos
  • Ascendentes
  • Podem ocorrer até 32x no dia
  • Mais acentuados em tabagistas, magras e sedentarias
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13
Q

Quando indicar densitometria óssea em mulheres no climatério

A

A partir dos 65 anos, bienalmente

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14
Q

Quando a densitometria óssea precoce está indicada

5

A
  • Mulheres com IMC < 21
  • Quando houver fraturas ósseas antes dos 50 anos
  • Quando há anormalidades vertebrais
  • Mulheres com artrite reumatóide
  • Uso crônico (>3 meses) de corticóides
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15
Q

Quais as porções osseas avaliadas na densitometria óssea

A

Colo do femur
Fêmur total
L1-L4

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16
Q

Quais os parâmetros analisados na densitometria e o que eles significam

A

Escore Z - compara com individuos da mesma idade
Escore T - comparação global
Massa absoluta - densidade óssea absoluta

17
Q

Qual o melhor parâmetro da densitometria a ser avaliado após a menopausa

A

Escore T

18
Q

Como interpretar o escore T

A

Até -1 Desvio Padrão: normal
-1 a -2,5 Desvios Padrões: osteopenia
> -2,5 Desvios Padrões: osteoporose

19
Q

Como tratar a osteopenia pós menopausa

A

Repondo Cálcio e Vitamina D

20
Q

Como tratar a osteoporose na pós menopausa

A

Bifosfonados - alendronato de sódio 70mg 1x/semana

21
Q

Efeito adverso do uso de alendronato de sódio

A

Esofagite

22
Q

Qual tempo limite após a menopausa para iniciar a terapia hormonal

A

Em até 5 anos - janela de oportunidade

23
Q

Indicações para se iniciar terapia hormonal pós menopausa

A

Sintomas de hipoestrogenismo

24
Q

Contra-indicações para não se iniciar terapia hormonal pós menopausa

(6)

A 
Ca de mama
Ca de endométrio
Doença hepática grave
Porfiria
Sangramento vaginal sem diagnóstico
História prévia de tromboembolismo
25
Q

Exames recomendados na avaliação pré TH

A

Perfil lipídico e mamografia

TG elevados e HAS contraindicam TH via oral

26
Q

Quando se recomenda TH em pacientes histerectomizadas

A

Quando há história prévia de endometriose

27
Q

Tratamento para sintomas urogenitais exclusivos

A

Estrogênio tópico

28
Q

TH auxilia na osteoporose

A

TH não deve ser indicada quando o único sintoma da paciente seja exclusivamente a osteoporose

29
Q

Tratamento alternativo para sintomas vasomotores em pacientes que não desejam TH

(3)

A

Paroxetina
Citalopram
Venlafaxina

30
Q

TH aumenta o risco de …

4

A

Cardiopatia isquêmica
AVC
Ca de mama
TVP

31
Q

TH diminui o risco de …

2

A

Ca de colo

Fratura de bacia

Ginecologia (14 decks)

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