Colleges week 1 Flashcards
Waaruit bestaat het psychiatrisch onderzoek/status mentalis?
Algemene indrukken
Cognitieve functies
Affectieve functies
Conatieve functies
Persoonlijksheidstrekken
Wat beoordeel je aan de algemene indrukken in het psychiatrisch onderzoek?
Uiterlijk
Klachtenpresentatie
Gevoelens en reacties
Contact en houding
Wat valt onder de cognitieve functies I?
Bewustzijn
Aandacht en concentratie
Oriëntatie in tijd, plaats en persoon
Geheugen en inprenting
Wat valt onder de cognitieve functies II?
Intellectuele functies:
Oordeelsvermogen
Ziekte-inzicht
Abstractievermogen
Uitvoerende/executieve functies
Geschatte intelligentie
Taal en spraak
Wat valt onder de cognitieve functies III?
Voorstellingsvermogen:
Voorstelling (herbeleving)
Waarneming (hallucinaties)
Zelfwaarneming (depersonalisatie/derealisatie)
Denken:
Vorm: coherent/incoherent, tempo, beloop & samenhang
Inhoud: (dwang)gedachten/wanen
Wat valt onder de affectieve functies?
Stemming
Affect: aard, expressie
Somatische klachten en verschijnselen
dwangmatig vs drangmatig?
Dwang geeft angst als je een bepaald iets niet doet. Bij drang is het moeilijk om ergens weerstand aan te geven (iets wat je heel graag zou willen en moeite kost om niet te doen)
Wat valt onder conatieve functies?
Psychomotoriek en smaak
Motivatie en gedrag
Welke normen bestaan er binnen het ‘normaal’?
Statistische norm
Populatie norm
Individuele norm
Op basis waarvan is de DSM ingedeeld?
Classificaties
Wat is ADHD in Nederland?
Aandachtsdeficiëntie-/hyperactiviteitsstoornis
Wat is het leeftijdscriterium van ADHD?
<12 jaar
Hoeveel procent van de kinderen <16 jaar heeft ADHD?
3-5%
Hoeveel procent van de jongvolwassenen heeft ADHD?
2-3%
Wat zijn factoren die de kwetsbaarheid op ADHD verhogen?
Prenatale blootstelling aan nicotine, drugs, alcohol en stress
Prematuriteit
Misbruik
Lage SES
Mannelijk geslacht
Wat voor rol speelt de omgeving bij ADHD?
Geen rol in het ontstaan maar wel op de symptomen en het functioneren.
Wat zijn de drie netwerken in de pre-frontale cortex die zelfregulerende functies aansturen?
- Fronto-striatale circuit doet executieve functies
- Fronto-cerebellaire circuit doet timing
- Fronto-limbisch circuit doet emotieregulatie
Welke omgevingsfactoren kunnen een afname van de symptomen geven bij ADHD?
Goed gestructureerde omgeving
Interessante activiteit
1:1
Snelle, gerichte beloning
Welke omgevingsfactoren kunnen een toename van de symptomen geven bij ADHD?
Ongestructureerde omgeving
Saaie activiteit
Geen/weinig toezicht
Geen/weinig beloning
Wat zijn de onderdelen van de diagnostiek bij ADHD?
- Klachteninventarisatie en kinderpsychiatrisch onderzoek
- Vragenlijsten: CBCL;TRF;YSR + specifiek ADHD-kenmerken
- Somatisch onderzoek
Doel: uitsluiten somatische aandoening - (Neuro)psychologisch onderzoek
Doel: in kaart brengen cognitieve vaardigheden, oa. bij twijfel IQ - Gezinsdiagnostiek
Doel: inzicht opvoeding/functioneren gezin en erfelijke factoren
Uit welke onderzoeken bestaat het psychiatrisch onderzoek bij ADHD?
- Manier van contact
- Inschatten intelligentieniveau
- Psychomotoriek
- Tijdsoriëntatie
- Aandachtsconcentratie
- Stemming
- Frustratietolerantie
Wat voor lichamelijk onderzoek bij ADHD?
- Neurologische problemen: motoriek, tics
- Genetische aandoeningen: oa. fragile-X, Marfan-syndroom, neurofibromatose
- Gehoorproblemen
- Visusstoornissen
- Medicatiegebruik
Welke co-morbititeiten komen vaak voor bij ADHD?
- oppositioneel-opstandige stoornis (ODD), normoverschrijdende gedragsstoornis
(CD) - Autismespectrumstoornissen
- Leerstoornissen, spraak/taalstoornissen (dyslexie)
- Angst- en stemmingsstoornissen
- Ticstoornis
- Slaapproblemen/stoornis
- Motorische problemen
- Overgewicht; allergische aandoeningen
Vaak voorkomend bij ADHD
Co-morbiditeit
Wat zijn de vijf behandelprincipes bij ADHD?
- Informatieverschaffing en psycho-educatie
- Bestrijden of reduceren van de symptomen en belastende
factoren - Beperken van de gevolgen
- Verbeteren/herstellen van het sociale functioneren
- Chroniciteit voorkomen/opheffen
Wat zijn de behandel-mogelijkheden bij ADHD?
- Psycho-educatie
- Medicatie
- Psychologische behandelvormen
- Diëten?
Wat is de werking van ADHD medicatie?
Invloed op pre-frontale hersengebieden
Stimuleren dopamine afgifte en/of heropname dopamine
Indirecte verhoging concentratie noradrenaline
Wat zijn bijwerkingen van ADHD medicatie?
Inslaapproblemen
Eetlustvermindering
Negatieve verandering in stemming
Opletten bij hartproblemen
Wat is de definitie van een verslaving?
Een middel-gerelateerde psychiatrische aandoening gekenmerkt door een persistent verlies van controle