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ENARM 💪🏼 > Colelitiasis Y Colecistitis > Flashcards

Colelitiasis Y Colecistitis Flashcards

1
Q

4 factores de riesgo para Colelitiasis

A

Female
Forty
Fertile
Fat

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2
Q

Composición de los cálculos biliares

A

80% mixtos
10% colesterol puro
10% pigmentos pardos y negros

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3
Q

Clínica de la colelitiasis

A

Cólico biliar (por obstrucción del conducto ciático)
Dolor en CSD irradiado a región Inter escapular y hombro derecho
Nausea y vomito

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4
Q

Cólico biliar

A

Lito en clavado en el conducto cístico duración menor a seis horas

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5
Q

Colecistitis aguda

A

Lito enclavado en conducto cístico duración mayor a seis horas, distensión progresiva inflamación de la pared vesicular e infección

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6
Q

Colecistitis crónica

A

Múltiples eventos de cólico biliar

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7
Q

Síndrome de Mirizzi

A

Compresión biliar extrínseca por cálculo impactado en bolsa de Hartmannn o conducto cistico
Complicación
- fistula colecistocoledociana o colecistoduodenal

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8
Q

Coledocolitiasis

A

Listo enclavado en cualquier segmento del coledoco

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9
Q

Colangitis aguda

A

Obstrucción de la vía biliar principal, estasis biliar y datos de sepsis

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10
Q

Pancreatitis aguda biliar

A

Pancreatitis secundaria la obstrucción parcial o total generada por el paso o enclavamiento de cálculos en la vía biliar principal causa más frecuente de pancreatitis aguda

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11
Q

Ileo biliar

A

Oclusión intestinal secundaria obstrucción por Lito biliar

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12
Q

Método diagnóstico de la colelitiasis

A
    • USG hígado y vías biliares, + 98%
  2. Ultrasonigrsfía endoscopica
  3. Gammagrafía biliar (discinesia vesicular)
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13
Q

Tratamiento de la colelitiasis

A

Colecistectomia laparoscopica

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14
Q

Patogeno más común en infección por colecistitis aguda

A

50-80% e coli

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15
Q

Porcentaje de colecistitis alitiásicas

A

5-10%

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16
Q

Clínica de la colecistitis aguda

A
  • Dolor en hipocondrio derecho o epigastrio
  • Tipo cólico o punzante
  • Irradiación a hombro derecho, región escapular derecha o hemicinturon
17
Q

Signo de Murphy

A

Detención de la inspiración al presionar en hipocondrio derecho

18
Q

Clasificación de la colecistitis aguda

A 
Grado I (no cumple los demás criterios)
Grado II ( Leucos >18, Plastron en CSD, >72hrs)
Grado III (Disfunción 💜, 🧠,🫁, renal y hepatica)
19
Q

Diagnóstico de colecistitis aguda

A

Elevación de reactantes de fase aguda

Usg de hígado y vías biliares

20
Q

Datos ultrasonograficos de colecistitis

A
  • Pared engrosada >4mm
  • Litos en el interior de la vesícula
  • Signo de doble riel (edema de pared)
  • Líquido perivesicular
  • Murphy usg
  • lito impactado
  • Hidrocolecisto
21
Q

Tratamiento de colecistitis aguda

A

Colecistectomia
Antibiótico
Analgesia

22
Q

Complicación de colecistitis aguda

A
  • Perforación vesicular (colasco)

- Colecistitis enfisematosa (ancianos y dm2)

23
Q

Tratamiento en colecistitis en pacientes no operables por comorbilidad

A

Colecistostomia percutanea guiada por ecografía para drenaje de la vesícula biliar

24
Q

Tratamiento antibiótico según el grado de colecistitis

A

Grado I
- monoterapia: fluoroquinolona o cefalosporina de 2 gene
Grado II
- penicilina de amplio espectro o cefalosporinas de 2 gene
Grado III
- cefalosporinas de 3era y 4ta gene
- abaerobios dar metronidazol

25
Q

Colecistitis alitiásica porcentaje

A

10-15%

26
Q

Colecistitis alitiásica métodos dx y que se ve

A

Eco abdominal, Tc e isotopos

Vesícula agrandada, tensa y adinámica

27
Q

Colecistitis alitiásica tx

A

Colecistectomia

28
Q

Colecistitis enfisematosa en quien es más frecuente y que produce

A

Diabéticos

Necrosis de la pared por isquemia y gangrena (C.perfringens)

29
Q

Colecistitis enfisematosa dx

A

Rx de abdomen se ve gas vesical

30
Q

Tx Colecistitis enfisematosa

A

Antibiótico y cx

31
Q

Complicaciones de la colecistitis

A
  • Empiema
  • Gangrena y perforación
  • Ileo biliar
32
Q

Ileo biliar fístula más común

A

Bilioenterica

33
Q

Método dx del Ileo biliar

A

Rx: aire en el árbol biliar, dilatación de Adas del intestino delgado y niveles hidroaereos

TAC: elección en oclusion intestinal

34
Q

Tx del Ileo biliar

A

Laparotomies con eneterolitotomía

35
Q

Ca de vesícula biliar tipos

A

75% adenocarcinoma
6% papilar
5% mucinoso

36
Q

Ca de vesícula biliar edad de aparición

A

70 años

37
Q

síndrome de Bouveret

A

obstrucción duodenal secundaria al paso de un lito a través de una fístula colecistoduodenal
Grado 5 sx de Mirizzi

38
Q

rara de obstrucción intestinal, la radiografía abdominal puede mostrar obstrucción del intestino delgado, neumobilia y cálculo biliar ectópico

A

tríada de Rigler

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