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ENARM 💪🏼 > ATLS > Flashcards

ATLS Flashcards

1
Q

Cuál es la principal causa de muerte asociada a trauma?

A

Accidentes de auto

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2
Q

Qué es la distribución trimodal de la mortalidad?

A
  1. Primer pico: segundos a minutos (Daño cerebral, espinal, aorta)
  2. Segundo pico: minutos a horas (ATLS/Hora dorada)
  3. Tercer pico: días a semanas (sepsis / FOM / Complicaciones)
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3
Q

Cómo se debe realizar la evaluación primaria?

A

XABCDE si no sale es ABCDE

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4
Q

Da al menos 3 indicaciones de via aerea definitiva

A 
Fractura maxilofacial
Lesiones en cuello
Lesion craneal
Deterioro neurológico
Apnea
Esfuerzo respiratorio
Uso de accesorios musculatorios, respiraciòn abdominal, paralisis muscular respiratoria
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5
Q

Qué medicamentos se recomiendan para la intubación asistida por medicamentos?

A

Etomidato 0.3 mg/kg

Succinilcolina 1-2 mg/kg

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6
Q

Cuáles son las indicaciones de via aérea quirúrgica y cuales técnicas se realizan?

A

Cricotiroidotomia o traqueostomia

Edema de glotis, fractura de laringe, hemorragia orofaringea, incapacidad para inubación endotraqueal

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7
Q

Triada de fractura laríngea

A

Ronquera
Enfisema subcutaneo
Fractura palpable

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8
Q

Que porcentaje del volumen circulante representa el volumen venoso?

A

70%

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9
Q

Terapia hidrica de inicio en choque hemorragico

A

1 L en adultos

20 mL/kg en niños

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10
Q

Calibre para acceso venoso

A

18

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11
Q

Cual es el primer cambio que vamos a observar en un choque hemorragico

A

taquicardia

se presenta en choque clase 2

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12
Q

Dato que se presenta en un choque hemorragico clase IV

A

taquicardia >140

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13
Q

En que momento del choque hemorragico aparece la hipotension

A

Clase III

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14
Q

Perdida ml en choque hemorragico (las 4 clases

A

Clase I - < 750ml
Clase II - 750 - 1500 ml
Clase III - 1500 - 2000 ml
Clase IV - > 2000 ml

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15
Q

En que clase de choque hemorragico disminuye la TA, Uresis y Estado mental

A

III

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16
Q

MASCULINO DE 20 AÑOS QUE SUFRE ACCIDENTE
AUTOMOVILÍSTICO SALIENDO EYECTADO POR
PARABRISAS, ES ENCONTRADO EN SUELO INCONSCIENTE CON LEVE HEMORRAGIA EN
REGIÓN PARIETAL QUE SE CONTIENE CON VENDAJE COMPRESIVO. EF FC 44, FR 22, TA 80/50, GLASGOW DE 6.
¿CUÁL ES EL POSIBLE DIAGNOSTICO?

A

Choque neurogenico

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17
Q

Característica del hemotórax masivo

A

≥ 1500 ml o 1/3 de la volemia total

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18
Q

Paciente que presenta disnea, dolor toracico, ausencia de ruidos respiratorios, mate a la percusión y datos de choque hipovolémico.
Cual es el dx?

A

Hemotórax masivo

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19
Q

Cuantas costillas tienen que estar fracturadas para considerarse tórax inestable?

A

2 o +

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20
Q

Paciente que presenta desviación contralateral de la tráquea, ausencia de ruidos respiratorios, timpánico o hiperesonante a la percusión y datos de choque obstructivo.
Cual es el dx?

A

Neumotórax a tensión

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21
Q

Lesión en la que se ocasiona una igualación de presión atmosférica e intratorácica

A

Neumotórax abierto

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22
Q 
Cual de las siguientes no compromete la vida:
Neumotorax a tensión
Hemotorax masivo
Tamponade cardiaco
Neumotorax abierto
Torax inestable
A

Torax inestable

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23
Q

Organo mas comúnmente afectado en trauma cerrado

A

Bazo 40 - 55%

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24
Q

Organo mas comúnmente afectado en trauma abierto

A

Hígado 40%

25
Q

Organo mas comúnmente afectado por arma blanca

A

Hígado

26
Q

Organo mas comúnmente afectado por arma de fuego

A

Intestino delgado

27
Q

Eco FAST + en espacio hepato reanl o de Morrison, espacio espleno renal y en fondo de saco de douglas.
Dx?

A

Choque hemorragico

28
Q

Eco FAST + en ventana pericárdica, espacio hepato reanl o de Morrison, espacio espleno renal y en fondo de saco de douglas.
Dx?

A

Choque obstructivo

29
Q

En el lavado peritoneal diagnostico donde se realiza la punción

A

No embarazadas y masculinos -> infraumbilical

Embarazadas -> supraumbilical

30
Q

Cuales son las contraindicaciones para colocar una sonda vesical

A

Daño uretral:

sangre en meato uretral o equimosis en perine

31
Q

Le Fort I

A

Lesion horizontal

desde septum nasal – apices dentarios – apofisis pterigoides

32
Q

Le Fort II

A

Lesion piramidal

sobre el puente nasal

33
Q

Le Fort III

A

Disyunción creneofacial

afecta sutura nasofrontal y frontomaxilar, piso de la orbita, cigomatico-frontal y apofisis pterigoides

34
Q

Signo de Battle

A

Piso medio de la base del craneo

35
Q

Ojos de mapache

A

Piso anterior de la base del craneo

36
Q

TCE Leve

A

15-13

37
Q

TCE moderado

A

12-9

38
Q

TC grave

A

8-3

39
Q

Características del hematoma epidural

A

.5%
Sangrado ARTERIAL -> arteria meningea media
Forma Biconvexa/Elipse
Lucido –> Deteriora

40
Q

Características del hematoma subdural

A 
30%
Sangrado VENOSO
Forma Biconcava/Semilunar (es delgado y al borde del cerebro)
Deterioro neurologico persistente
Venas puente
41
Q

Que alteración hidroelectrolitica se asocia a edema cerebral

A

Hyponatremia

42
Q

Solución que se utiliza en la reanimación hídrica en TCE

A

Ringer lactato o salina

43
Q

Cuando no debes utilizar manitol

A

Cuando hay hipotensión

44
Q

Si un paciente tiene un TCE con Hipertensión Intracraneal y presenta hipotensión que medida utilizas

A

Solucion salina HIPERtonica

45
Q

Primer anticonvulsionante que se utiliza en TCE

A

Fenitoina

Posterior Diazepam o Lorazepam

46
Q

Datos de muerte encefálica

A

Glasgow <3
Pupilas areactivas
Ausencia de reflejos (ej pupilas de muñeca)
No hay ventilación espontanea
Confirmar que no hay factores como alcohol , drogas, intoxicación o hipotermia

47
Q

Con que estudios se confirma la muerte cerebral

A

EEG
Angiografia cerebral
Flujo cerebral

48
Q

Cuales son las diferencias entre choque neurogénico y medular

A

Neurogénico:

  • Perdida del tono simpatico
  • Hipotension con bradicardia (no compensa con taqui)
  • Lesión en y arriba de T6

Medular:
- Flacidez (perdida del tono muscular)

49
Q

Dermatoma que evalua a nivel de pezones

A

T4

50
Q

Dermatoma que evalua a nivel de ombligo

A

T10

51
Q

Lesión en trauma espinal/medular en la cual el paciente muere en el instante

A

Dislocación Atlanto-Occipital

o conocida como Decapitación interna

52
Q

Mecanismo de lesión en la Fractura del Atlas o de Jefferson

A

Carga axial

53
Q

Dosis de atropina

A

0.5 mg

54
Q

Dosis de adrenalina

A

1 mg

55
Q

Dosis de adenosina

A

6 mg

56
Q

Dosis de amiodarona

A

300 mg

57
Q

Sistema de conducción afectando en Mobitz I

A

Nodo AV

58
Q

Sistema de conducción afectando en Mobitz II

A

Complejo His-Purkinje

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