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ATLS Flashcards

1
Q

Cuál es la principal causa de muerte asociada a trauma?

A

Accidentes de auto

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2
Q

Qué es la distribución trimodal de la mortalidad?

A
  1. Primer pico: segundos a minutos (Daño cerebral, espinal, aorta)
  2. Segundo pico: minutos a horas (ATLS/Hora dorada)
  3. Tercer pico: días a semanas (sepsis / FOM / Complicaciones)
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3
Q

Cómo se debe realizar la evaluación primaria?

A

XABCDE si no sale es ABCDE

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4
Q

Da al menos 3 indicaciones de via aerea definitiva

A 
Fractura maxilofacial
Lesiones en cuello
Lesion craneal
Deterioro neurológico
Apnea
Esfuerzo respiratorio
Uso de accesorios musculatorios, respiraciòn abdominal, paralisis muscular respiratoria
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5
Q

Qué medicamentos se recomiendan para la intubación asistida por medicamentos?

A

Etomidato 0.3 mg/kg

Succinilcolina 1-2 mg/kg

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6
Q

Cuáles son las indicaciones de via aérea quirúrgica y cuales técnicas se realizan?

A

Cricotiroidotomia o traqueostomia

Edema de glotis, fractura de laringe, hemorragia orofaringea, incapacidad para inubación endotraqueal

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7
Q

Triada de fractura laríngea

A

Ronquera
Enfisema subcutaneo
Fractura palpable

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8
Q

Que porcentaje del volumen circulante representa el volumen venoso?

A

70%

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9
Q

Terapia hidrica de inicio en choque hemorragico

A

1 L en adultos

20 mL/kg en niños

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10
Q

Calibre para acceso venoso

A

18

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11
Q

Cual es el primer cambio que vamos a observar en un choque hemorragico

A

taquicardia

se presenta en choque clase 2

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12
Q

Dato que se presenta en un choque hemorragico clase IV

A

taquicardia >140

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13
Q

En que momento del choque hemorragico aparece la hipotension

A

Clase III

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14
Q

Perdida ml en choque hemorragico (las 4 clases

A

Clase I - < 750ml
Clase II - 750 - 1500 ml
Clase III - 1500 - 2000 ml
Clase IV - > 2000 ml

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15
Q

En que clase de choque hemorragico disminuye la TA, Uresis y Estado mental

A

III

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16
Q

MASCULINO DE 20 AÑOS QUE SUFRE ACCIDENTE
AUTOMOVILÍSTICO SALIENDO EYECTADO POR
PARABRISAS, ES ENCONTRADO EN SUELO INCONSCIENTE CON LEVE HEMORRAGIA EN
REGIÓN PARIETAL QUE SE CONTIENE CON VENDAJE COMPRESIVO. EF FC 44, FR 22, TA 80/50, GLASGOW DE 6.
¿CUÁL ES EL POSIBLE DIAGNOSTICO?

A

Choque neurogenico

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17
Q

Característica del hemotórax masivo

A

≥ 1500 ml o 1/3 de la volemia total

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18
Q

Paciente que presenta disnea, dolor toracico, ausencia de ruidos respiratorios, mate a la percusión y datos de choque hipovolémico.
Cual es el dx?

A

Hemotórax masivo

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19
Q

Cuantas costillas tienen que estar fracturadas para considerarse tórax inestable?

A

2 o +

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20
Q

Paciente que presenta desviación contralateral de la tráquea, ausencia de ruidos respiratorios, timpánico o hiperesonante a la percusión y datos de choque obstructivo.
Cual es el dx?

A

Neumotórax a tensión

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21
Q

Lesión en la que se ocasiona una igualación de presión atmosférica e intratorácica

A

Neumotórax abierto

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22
Q 
Cual de las siguientes no compromete la vida:
Neumotorax a tensión
Hemotorax masivo
Tamponade cardiaco
Neumotorax abierto
Torax inestable
A

Torax inestable

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23
Q

Organo mas comúnmente afectado en trauma cerrado

A

Bazo 40 - 55%

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24
Q

Organo mas comúnmente afectado en trauma abierto

A

Hígado 40%

25
Organo mas comúnmente afectado por arma blanca
Hígado
26
Organo mas comúnmente afectado por arma de fuego
Intestino delgado
27
Eco FAST + en espacio hepato reanl o de Morrison, espacio espleno renal y en fondo de saco de douglas. Dx?
Choque hemorragico
28
Eco FAST + en ventana pericárdica, espacio hepato reanl o de Morrison, espacio espleno renal y en fondo de saco de douglas. Dx?
Choque obstructivo
29
En el lavado peritoneal diagnostico donde se realiza la punción
No embarazadas y masculinos -> infraumbilical Embarazadas -> supraumbilical
30
Cuales son las contraindicaciones para colocar una sonda vesical
Daño uretral: | sangre en meato uretral o equimosis en perine
31
Le Fort I
Lesion horizontal | desde septum nasal -- apices dentarios -- apofisis pterigoides
32
Le Fort II
Lesion piramidal | sobre el puente nasal
33
Le Fort III
Disyunción creneofacial | afecta sutura nasofrontal y frontomaxilar, piso de la orbita, cigomatico-frontal y apofisis pterigoides
34
Signo de Battle
Piso medio de la base del craneo
35
Ojos de mapache
Piso anterior de la base del craneo
36
TCE Leve
15-13
37
TCE moderado
12-9
38
TC grave
8-3
39
Características del hematoma epidural
.5% Sangrado ARTERIAL -> arteria meningea media Forma Biconvexa/Elipse Lucido --> Deteriora
40
Características del hematoma subdural
``` 30% Sangrado VENOSO Forma Biconcava/Semilunar (es delgado y al borde del cerebro) Deterioro neurologico persistente Venas puente ```
41
Que alteración hidroelectrolitica se asocia a edema cerebral
Hyponatremia
42
Solución que se utiliza en la reanimación hídrica en TCE
Ringer lactato o salina
43
Cuando no debes utilizar manitol
Cuando hay hipotensión
44
Si un paciente tiene un TCE con Hipertensión Intracraneal y presenta hipotensión que medida utilizas
Solucion salina HIPERtonica
45
Primer anticonvulsionante que se utiliza en TCE
Fenitoina | Posterior Diazepam o Lorazepam
46
Datos de muerte encefálica
Glasgow <3 Pupilas areactivas Ausencia de reflejos (ej pupilas de muñeca) No hay ventilación espontanea Confirmar que no hay factores como alcohol , drogas, intoxicación o hipotermia
47
Con que estudios se confirma la muerte cerebral
EEG Angiografia cerebral Flujo cerebral
48
Cuales son las diferencias entre choque neurogénico y medular
Neurogénico: - Perdida del tono simpatico - Hipotension con bradicardia (no compensa con taqui) - Lesión en y arriba de T6 Medular: - Flacidez (perdida del tono muscular)
49
Dermatoma que evalua a nivel de pezones
T4
50
Dermatoma que evalua a nivel de ombligo
T10
51
Lesión en trauma espinal/medular en la cual el paciente muere en el instante
Dislocación Atlanto-Occipital | o conocida como Decapitación interna
52
Mecanismo de lesión en la Fractura del Atlas o de Jefferson
Carga axial
53
Dosis de atropina
0.5 mg
54
Dosis de adrenalina
1 mg
55
Dosis de adenosina
6 mg
56
Dosis de amiodarona
300 mg
57
Sistema de conducción afectando en Mobitz I
Nodo AV
58
Sistema de conducción afectando en Mobitz II
Complejo His-Purkinje

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