Colecistite Flashcards
Colecistite
O que é
Inflamação aguda da vesícula biliar
Colecistite
Colecistite x Colangite
Colecistite inflama vesícula
Colangite inflama vias biliares
Colecistite
Causas
Colelitíase
Colecistite alitiásica(isquemia)
Colecistite
Onde ocorre a obstrução pelo cálculo
Saída da vesícula: ducto cístico
Colecistite
Diferença com a coledocolitíase
Ausência típica de icterícia na colecistite
Colecistite
Quadro clínico
Dor abdominal
Náuseas
Vomitar
Sinal de Murphy
Colecistite
Síndrome de mirizzi
Ocorre bloqueio do ducto biliar, com surgimento de ictericia
Colecistite
4F
Feat 40 Family Female Gravidas
Colecistite
Graus
1 Leve- Sintomas comuns
2 Moderado- Complicação: Plastrão, Leucocitose altíssima
3 Grave- Disfunção orgânica: Ins Hepática, Sepse, Vasoativo…
Colecistite
Tratamento( grau 1, 2 e 3)
Colecistectomia assim que possível, inicialmente por vídeo, se não opera na hora chance de 30% complicação
Se grau 3 faz drenagem da vesícula, Colecistostomia
Colecistite
Exame
Ultrassonografia de abdome, presença de calculo impactado no infundíbulo da vesícula, liquido peri vesicular, espessamento vesícula >=4
Colecistite
Complicações
- Colecistite enfisematosa (Homem diabético): gás na parede da vesícula por conta da necrose
- Fístula Vesícula-Duodeno: calculo migra para intestino causando obstrução ileobiliar triade de rickler(abdome agudo, calculo ectopico, pneumobilia)
- Síndrome de Bouveret: Fistula com o estomago: obstrução duodenal
- Síndrome de mirizzi
Colangite
O que é
Infecção das vias biliares+ obstrução
Colangite
Tratamento
ATB+ desobstrução(cirurgia colangiopancreatografia retrógrada endoscópica- cpre ou aberta)
Colangite
Causas
Coledocolitíase