Colangite Biliar Primaria Flashcards
Quando pensar em um quadro de colangite biliar primária ?
Quando se tem FA alta msm em pacientes assintomáticos, mais comum em mulheres acima dos 40 anos
Quais são os anticorpos envolvidos ?
Anticorpos anti mitocôndrias (IGM)
Como ocorre o curso da fisiopatologia?
Inflamação restrita aos espaços porta com formação de granuloma->inflamação atinge a região peripheral->septos fibrosos interlobulares-> cirrose hepática
Quais são os primeiros sintomas ?
Fadiga e prurido (ocorre devido ao aumento de ácido lisofosfatidico). Xantomatose devida a hipercolesterolemia e hiperpigmentação da pele
Quais são os sintomas tardios?
Icterícia, hipertensão portal e esteatorreia
Quais são as alterações laboratoriais?
-aumento de FA
-aumento de colesterol total devido ao aumento de HDL
-depois pode haver aumento de bilirrubina
-IGM antimitocondria aumentado
Qual exame é específico para fazer diagnóstico ?
FAN positivo contra o complexo de poro nuclear
Como é feito o diagnóstico?
1- presença de antimitocondria
2- hepatograma sugestivo de colestase
3- biopsia hepática mostrando colangite destrutiva não supurativa, com lesão dos duetos biliares interlobulares
APRESENTAR 2 DOS 3 CRITÉRIOS
Qual é o tratamento?
Ácido ursodesoxicolico (subst que sequestra os ácidos biliares) e tratar o prurido