Colangite Biliar Primaria Flashcards

1
Q

Quando pensar em um quadro de colangite biliar primária ?

A

Quando se tem FA alta msm em pacientes assintomáticos, mais comum em mulheres acima dos 40 anos

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2
Q

Quais são os anticorpos envolvidos ?

A

Anticorpos anti mitocôndrias (IGM)

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3
Q

Como ocorre o curso da fisiopatologia?

A

Inflamação restrita aos espaços porta com formação de granuloma->inflamação atinge a região peripheral->septos fibrosos interlobulares-> cirrose hepática

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4
Q

Quais são os primeiros sintomas ?

A

Fadiga e prurido (ocorre devido ao aumento de ácido lisofosfatidico). Xantomatose devida a hipercolesterolemia e hiperpigmentação da pele

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5
Q

Quais são os sintomas tardios?

A

Icterícia, hipertensão portal e esteatorreia

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6
Q

Quais são as alterações laboratoriais?

A

-aumento de FA
-aumento de colesterol total devido ao aumento de HDL
-depois pode haver aumento de bilirrubina
-IGM antimitocondria aumentado

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7
Q

Qual exame é específico para fazer diagnóstico ?

A

FAN positivo contra o complexo de poro nuclear

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8
Q

Como é feito o diagnóstico?

A

1- presença de antimitocondria
2- hepatograma sugestivo de colestase
3- biopsia hepática mostrando colangite destrutiva não supurativa, com lesão dos duetos biliares interlobulares
APRESENTAR 2 DOS 3 CRITÉRIOS

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9
Q

Qual é o tratamento?

A

Ácido ursodesoxicolico (subst que sequestra os ácidos biliares) e tratar o prurido

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