Colagenoses Flashcards
Característica geral
Autoimune
Idiopática
Sistêmica
Doenças das ites e das penias, mulher jovem e negra. Pensar em que?
LES
Fatores de risco para desencadear o LES `(5)
- ACO
- Vírus
- Tabagismo
- Luz ultravioleta
- Deficiência de complemento
Genes relacionados ao LES
HLA DR2 e DR3
Autoanticorpo relacionado a nefrite
Anti DNA dh
Autoanticorpo que indica atividade de doença
Anti DNA
Dois autoanticorpos mais específicos
Anti DNA
Anti Sm
Autoanticorpo relacionado a LES farmaco induzida
Anti histona
Fármacos relacionados a LES fármaco induzida
PHD
PROCAINAMIDA
HIDRALAZINA
D PENICILAMIDA
Autoanticorpo relacionado a psicose lupica
Anti P
Anti Ro. Pensar em que? (4)
- Lupus neonatal ( arritmia cardiaca)
- Fotossensibilidade
- Lupus cutâneo subagudo
- Sjogren
Diagnóstico de LES
FAN + 3 critérios ou associado a nefrite lúpica
Principais Lesões da Nefropatia lúpica?
Proliferativa difusa ( sindrome nefritica - é a mais grave)
Membranosa ( neoplasia oculta e hep B)
Tratamento de base para o LES
Protetor solar + cessar tabagismo + cloroquina
Tratamento da forma leve de LES
Adicionar AINE
PODE USAR corticoide associado
Tratamento da forma moderada
+ AINE + corticoide + inunossupressor
Tratamento da forma grave de LES
Pulsoterapia com metilprednisolona
Cuidado com imunossupressor
Pesquisar TB latente
Cuidado com uso de corticoide
Tratar estrongiloidíase
O que é a síndrome de Sjogren?
É uma síndrome seca em que há o ataque de glândulas exócrinas
Mulher 30-40 anos com Xeroftalmia + xerostomia
Síndrome de Sjogren
Sjogren aumenta o risco de qual cancer?
Linfoma não Hodgkin de parótida
Autoanticorpos relacionado a Sjogren
Anti Ro e Anti La
Tratamento de Sjogren
Lagrima/ saliva artificial
Oculos de natação a noite
Corticoide ou imunossupressores para casos graves
Trombose
Morbidade gestacional
Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo
Quais os anticorpos anti fosfolipídeo?
Anticardiolipina
Anti B2 glicoproteina 1
Anti coagulante lúpico
Fraqueza muscular simétrico e proximal Disfagia Disfonia Doença pulmonar Artrite Raynauld
Dermatomiosite
Anticorpo relacionado a dermatomiosite
Anti jo 1 ou antissintetase
Quadro específico da dermatomiosite (6)
Pápulas de Gottron Heliótropo Rash malar Rash en V Mão do mecânico Fissura e descamação lateral
3 exames diagnósticos para dermatomiosite
CPK
ELETRONEUROMIOGRAFIA
BIOPSIA MUSCULAR
Dermatomiosite < 16 anos associado a calcinose
Dermatomiosite juvenil
Homem > 50 anos com fraqueza muscular DISTAL e ASSIMÉTRICO
Miosite por corpúsculos de inclusão
Doença mista do tecido conjuntivo
Anti RNP
Crise renal + alveolite com fibrose
Esclerodermia cutânea difusa
Anticorpo da forma cutânea difusa
Anti scl 70 ou antitopoisomerade I
Síndrome CREST. Pensar em?
Esclerodermia cutânea limitada
Síndrome CREST. O que é?
Calcinose Raynauld Esofagopatia Sclerodsctilia Telangiectasia
+ hipertensão pulmonar
Anticorpo da forma cutânea limitada
Anticentromero
Acometimento da esclerodermia
Esôfago
Rim
Pulmão
Pele
