Artropatia Soropositiva

Question 1

Artrite reumatoide:
Grupo de risco:
Influência genética
Patogênese

Answer 1

• Mulher 35-55 anos
• Genética: HLA DR4
• sinovite crônica levando a deformidade articular.

Question 2

Característica da Artrite reumatoide

Answer 2

Poliatrite simétrica distal (pequenas artic periférica) aditiva e com evolução insidiosa. Pousa as IFD. Rigidez matinal de > 1 h.

Question 3

Artrite reumatoide 
( deformidades nas mãos)

Answer 3

Deformidade ulnar dos dedos
Pescoço de cisne
Abotoadoura

Question 4

Artrite reumatoide 
( deformidades no joelho)

Answer 4

Cisto de baker: abaulamento na fossa poplítea. Se romper pode simular uma TVP ( dor em panturrilha, empastamento e diâmetro aumentado).

Question 5

Artrite reumatoide 
( deformidades no punho)

Answer 5

Punho em dorso de camelo

Pode levar a síndrome do tunel do carpo por compressão do nervo mediano

Question 6

Artrite reumatoide 
( deformidades no pescoço)

Answer 6

Subluxação atlanto axial ( c1 desliza sobre c2). Pode comprimir a medula, levando a uma PCR.

Question 7

Artrite reumatoide

manifestações extra articulares

Answer 7

PeGuei NoJo De VasCAíno

1. Pericardite
2. Nódulos
3. Sjogren
4. Derrame pleural
5. Vasculite
6. Caplan ( + pneumoconiose)

Question 8

Artrite reumatoide

critérios diagnósticos

Answer 8

1. Duração: < 6 semans
                    >= 6 semanas
2. Inflamação(VHS/PCR): normais
                                            Aumentados
3. Articulação: 1 grande
                          2-10 grandes
                           1-3 pequenas
                            4-10 peq
                             > 10
4. Sorologia: negativo
                       Títulos baixos
                       Títulos altos

Question 9

Artrite reumatoide

anticorpos

Answer 9

Mecanismo imunológico

• Fator reumatoide: anti IgG ( é um IgM)
• Anti CCP: alta especificidade

Question 10

Tratamento sintomático para artrite reumatoide

Answer 10

Sintomáticos: AINE e corticoides em baixas doses

Question 11

Tratamento de 1˚ linha que altera a evolução da doença

Answer 11

DARMDs (MTX)

Question 12

Alternativas para drogas que alteram a evolução da doençå

Answer 12

Sulfassalazina e cloroquina

Question 13

Cuidado com o mTX

Answer 13

Deve repor ácido fólico e dosar transaminases

Question 14

Conduta para se refratário

Answer 14

Biológicos (inibidor do TNF alfa= inflixibab OU anti CD20= rituximab)

Question 15

Cuidado com tto com biológicos

Answer 15

Pesquisar TB latente

Question 16

O que é o dedo em pescoço de cisne

Answer 16

Hiperextensão da interfalangiana proximal e flexão da

interfalangiana distal

Question 17

Dedo em “botoeira”

Answer 17

Flexão da interfalangiana proximal e hiperextensão da interfalangiana distal