Cognitieve stoornissen

Question 1

Bij een neurocognitieve stoornis mogen de symptomen niet veroorzaakt worden door een ……

Answer 1

Een Delier.

Question 2

Wat is een uitgesproken organische stoornis? En waarom is het dat?

Answer 2

Een Delier.

Omdat het een gevolg is van een lichamelijke ziekte, intoxicatie door geneesmiddel/andere middelen.

Question 3

Waarin hebben mensen functievermindering in tijdens een delier?

Answer 3

functievermindering in:

1. in het bewustzijn
2. de aandacht
3. oriëntatie

Question 4

Wat voor delier heeft iemand met bewegingsarmoede, apathie, verminderde aandacht en interactie?

Answer 4

Een hypoactief delier.

Question 5

Wat is de behandeling bij een delier?

Answer 5

1. behandelen van onderliggende oorzaak.
2. medicameteus: haloperidol.
   (andere mogelijke antipsychotica zijn -> risperidon of olanzepine)

Question 6

Wat is de medicamenteuze behandeling bij een delier bij iemand met parkinson?

Answer 6

Clozapine

Question 7

Wat is de medicamenteuze behandeling bij een delier als het door anticholinergisch medicatie veroorzaakt wordt?

Answer 7

Cholineesteraseremmers (galantemine, rivastigmine)

Question 8

Wat is de medicamenteuze behandeling bij een alcohol onthoudingsdelier?

Answer 8

Lorazepam.

Question 9

Volgens welk wet kunnen er vrijheidsbeperkende maatregelen worden opgelegd in zeer ernstige gevallen?

Answer 9

Wet BOPZ

Question 10

Bij een neurocognitieve stoornis mogen de symptomen niet veroorzaakt worden door een ……

Answer 10

Delier.

Question 11

Benoem de 4 verschillende neurocognitieve stoornissen.

Answer 11

1. ziekte van alzheimer
2. frontotemporale dementie
3. lewy-body dementie
4. vasculaire dementie

Question 12

Wat is het meest voorkomende vorm van dementie?

Answer 12

ziekte van alzheimer

Question 13

Bij ziekte van alzheimer hebben mensen een verhoogd afbraak van ….. waardoor ….. vrij komt. Dit is toxisch voor de ….. en het veroorzaakt ….. in de cerebrale cortex.

Answer 13

APP
Beta-amyloid
Neuronen
Atrofie

Question 14

Diagnostisch voor ziekte van alzheimer wordt er bij een liquor punctie (LP) een verlaagd ….. en verhoogd ….. gezien.

Answer 14

verlaagd Beta-amyloid (1-42)

verhoogd tau-eiwit

Question 15

Wat is de medicamenteuze behandeling voor ziekte van alzheimer?

Answer 15

cholineenteraseremmers (rivastigmine en galantemine) of NMDA receptor antagonisten (memantine)

Question 16

hoe noemt men de erfelijke variant van frontotemporale dementie?

Answer 16

Ziekte van Pick

Question 17

Wat is de belangrijkste risico factor voor frontotemporale dementie?

Answer 17

Hoofdtrauma

Question 18

Bij frontotemporale dementie wordt er op een CT/MRI ……. gezien

Answer 18

frontotemporale atrofie

Question 19

Bij lewy-body dementie zijn er …….. in de hersenstam, limbisch cortex en neocortex. Verder is er hypopigmentatie in de ……. en …….

Answer 19

lewy-bodies.

substantia nigra en locus coeruleus

Question 20

Medicamenteuze behandeling van lewy-body dementie is?

Answer 20

cholineenteraseremmers

Question 21

Waardoor kan er een amnetische stoornis ontstaan en wat is de behandeling hiervoor?

Answer 21

Door langdurig alcoholabusus (ziekte van korsakov). Behandeling bestaat uit thiaminesuppletie.

Question 22

Casus vraag:
Op de afdeling chirurgie van een algemeen ziekenhuis, ligt mevrouw Gerritsen, 82 jaar. Zij heeft haar heup gebroken bij een val en is 2 dagen geleden hieraan geopereerd. De verpleging vertelt u dat zij sinds de operatie achteruit gaat: ze heeft haar infuus en katheter verwijderd, denkt dat men haar probeert te
vergiftigen met pillen en heeft haar recent overleden man in haar kamer zien staan. Ze
is die nacht door de verpleegkundige in de gang aangetroffen terwijl ze nog niet uit bed
mag. Ze weigerde terug te keren naar haar kamer en begreep niet dat ze in het
ziekenhuis was en waarom. De verpleging vindt dat het zo niet langer kan.

Wat is de meest waarschijnlijk diagnose?

Answer 22

Delier.

Question 23

Bij welke van de onderstaande psychiatrische stoornissen past het symptoom van een wisselend gedaald bewustzijn het best?

A. Borderline stoornis
B. Delirium
C. Depressie

Answer 23

B. Delirium

Question 24

Casus vraag:
Een echtpaar komt samen bij de huisarts. De man maakt zich zorgen om zijn 73-jarige vrouw. Ze is wel eens vaker wat vergeetachtig, maar de laatste anderhalve week valt hem duidelijk op dat ze mentaal afwezig is en niet adequaat reageert als hij haar wat vraagt. Soms lijkt ze hem niet te herkennen. Daarnaast is ze de afgelopen week twee keer te laat bij het toilet aangekomen en had ze nat ondergoed. Ze gaat bijna elk uur naar het toilet. Wat is nu de meest waarschijnlijke verklaring voor haar mentale afwezigheid?

Answer 24

Delier

Question 25

Welke van de volgende 3 symptomen behoort tot de criteria voor het stellen van de diagnose delirium?
A. Auditieve hallucinaties
B. Bewustzijnsstoornis
C. Bewegingsonrust

Answer 25

B. Bewustzijnsstoornis