Cocs Gram Positius Flashcards

1
Q

Característiques microbiològiques Staphylococcus:

  • Agrupació
  • Metabolisme
  • Medis creixement
A
  • Cocs Gram+
  • Agrupació en gotims de raïm
  • Aerobis-Anaerobis facultatius: són halotolerants.
  • Medis usuals (no són exigents)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Medi Chapman

A
  • Medi selectiu amb un 7,5% de sal: permet creixement Staphylococcus.
  • Porta Manitol: allibera residus àcids que farà canviar de color:
    * Colònies grogues: MANITOL +
    * Colònies blanques: MANITOL NEG
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Prova de la coagulasa:

  • Coagulasa +
  • Coagulasa neg
A
  • Només es troba UNA espècie: Staphylococcus aureus

- NO enzim.Ex: Staphylococcus epidermidis o saprophyticus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

STAPHYLOCOCCUS COAGULASA +: S. AUREUS

Característiques microbiològiques

A
Cocs Gram+
Agrupats en gotims de raïm
Produeix enzims catalasa i coagulasa
Halotolerants
Creix en medis usuals també selectius i Chapman

Són PATÒGENS PRIMARIS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

STAPHYLOCOCCUS COAGULASA +: S. AUREUS

Epidemiologia

A

Localització: flora comensal –> Pell + fosses nasals

Es transmet per: contacte directe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

STAPHYLOCOCCUS COAGULASA +: S. AUREUS

Patogenia: Mecanisme invasor

A
  • Multiplicació extracel·lular, inflamació aguda (pus).

Segons porta d’entrada afecten:

  • Fol·licle pilós: foliculitis, furoncol, àntrax
  • Annexes cutanis: hidrosadenitis, mussol, paroníquia piogena
  • Mama: absessos mamaris
  • Pell glabra: impetigen
  • Infecció ferides traumàtiques i quirúrgiques
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

STAPHYLOCOCCUS COAGULASA +: S. AUREUS

Patogenia: Mecanisme toxigènic

A
  • Enterotoxines: es menja toxina preformada (temps incubació curt) –> gastroenteritis
  • Exfoliatina: sindrome de la pell escaldada
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

STAPHYLOCOCCUS COAGULASA +: S. AUREUS

Patogenia: Mecanisme immunopatològic

A

Ag estimula molts limfocits T –> Inflamació descontrolada i exagerada –> Shock tòxic

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

STAPHYLOCOCCUS COAGULASA +: S. AUREUS

Diagnòstic directe:

  • Examen microscopic
  • Cultius
  • Coagulasa

Diagnòstic indirecte

A
  • Cocs gram+ agrupats en raïm
  • Medis usuals o de Chapman
  • S. Aureus: Coagulasa +

NO HI HA DIAGNÒSTIC INDIRECTE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

STAPHYLOCOCCUS COAGULASA NEG: ECN

Característiques microbiològiques

A
  • Cocs gram+ agrupats en raïm
  • Enzim catalasa
  • Halotolerants
  • Medis usuals (també chapman, manitol neg)
  • Anaerobis-aerobis facultatius

Infecció oportunista (factor predisponent)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

STREPTOCOCCUS

Característiques microbiològiques

A
  • Cocs Gram+
  • Catalasa negatius
  • Metabolisme anaerobic (aerotolerants) –> Bacteris facultatius
  • Creixement: bacteris exigents –>Agar-Sang
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Estreptococs beta-hemolitics del grup A

A

Streptococcus pyogenes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Estreptococs beta-hemolitics del grup B

A

Streptococcus agalactiae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Streptococcus pyogenes:

CARACTERÍSTIQUES MICROBIOLÒGIQUES

  • Morfologia
  • Agrupació
  • Metabolisme
  • Catalasa (?)
  • Hemolisi (?)
A
  • Coc gram positiu
  • Cadenes
  • Exigent (agar-sang)
  • Catalasa neg
  • Anaerobic
  • Beta-hemolític (carbohidrat C del grup A)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Streptococcus pyogenes:

EPIDEMIOLOGIA

A
  • Reservori humà: flora començal faringe

- Transmet: Via aèria

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Streptococcus pyogenes:

PATOGÈNIA: Mecanisme invasor

A

Multiplicació extracel·lular: producció pus. Infeccions:

  • Faringies: Faringoamigdalitis estreptocòccica i escarlatina.
  • Cutanies: erisipela, impetigen i cel·lulitis estreptocòccica
17
Q

Streptococcus pyogenes:

PATOGÈNIA: Mecanisme immunopatològic

A

Reacció hipersensibilitat III. –> No cal fer cultiu, ja no hi ha estreptococcus. Commplicacions:

  • Febre reumàtica
  • Glomerulonefrits post-estreptocòccica.
18
Q

Streptococcus agalactiae:

CARACTERÍSTIQUES MICROBIOLÒGIQUES

  • Morfologia
  • Agrupació
  • Metabolisme
  • Catalasa (?)
  • Hemolisi (?)
A
  • Coc gram positiu
  • Cadenes
  • Medi Agar-sang
  • Catalasa neg
  • Metabolisme anaerobic
  • Beta-Hemolitic
  • Carbohidrat C del grup B
19
Q

Streptococcus agalactiae:

EPIDEMIOLOGIA

A

Reservori humà: flora comensal del tracte intestinal i tracte genital femení.
Transmet: directa.

20
Q

Streptococcus agalactiae:

PATOGENIA

A
  • Sepsis neonatal (adquirit al travessar el canal del part -profilaxis amb ampicilina)
  • Infeccions urinàries
  • Infeccions supirades de la pell
21
Q

Estreptococos viridans

CARACTERISTIQUES MICROBIOLOGIQUES

A
  • Oportunistes
  • Cocs grampositius - agrupats en forma cadena
  • Catalasa negatius
  • Medi enriquit - Agar-Sang
  • Facultatius - Medis Anaerobis
  • Hemolisi parcial - alfa-hemolitics i resistens optoquina
22
Q

Estreptococos viridans

EPIDEMIOLOGIA

A

Reservori humà: flora comensal orofaringe i tracte intestinal.

23
Q

Estreptococos viridans

PATOGENIA i manifestacions clíniques

A

Són oportunistes.

  • Endocarditis bacteriana subaguda
  • Càries dental
  • Abscessos sistèmics
24
Q

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

Característiques microbiològiques

  • GP?
  • Catalasa?
  • Agrupació
  • Metabolisme
  • Hemolisi?
  • Morfologia
A
  • Coc grampositiu
  • Catalasa negatiu
  • Diplococs
  • Exigents: Agar-sang
  • No beta-hemolitics sensibles a la optoquina
  • Càpsula polisacàrida: molta diversitat antigènica, resposta timus-independent.
25
Q

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

Epidemiologia

A

Reservori humà: nasofaringe

Transmissió via aèria

26
Q

STREPTOCOCCUS PNEUMONIAE

Patogènia

A

Pot afectar:

  • Vies respiratòries superiors: multiplicació extracel·lular (conjuntivitis, otitis mitja, sinusitis)
  • Vies respiratòries inferiors: pneumònia pneumocòccica
  • Extrarespiratòries: meningitis pneumocòccica i peritonitis espontània.
27
Q

Diagnòstic directe: EXAMEN MICROSCOPIC

  • S. pyogenes
  • S. Agalactiae
  • S. Pneumoniae
  • E. Viridans
A
  • Cocs gram+ agrupats en cadena EXCEPTE S. Pneumoniae diplococs.
  • S. Pyogenes: No es fa en infeccions faringies (E. viridans flora orofaringia que no es distingeix de S.Pyogenes).
  • S. Agalactiae: Frotis cutani o LCR es fa tinció gram (MAI present en salut) + mostra sang per cultiu.
  • S. Pneumoniae: mostres tracte respiratori amb valor si ben recollida.
  • E.Viridans: mostres de metastasi i sang, bacteris oportunistes de la flora comensal. TÉ VALOR
28
Q

Diagnòstic directe: AÏLLAMENT PER CULTIU

A

Enriquit amb Agar-sang, obervar tipus hemòlisi:

  • Beta-hemolisi: Detecció carbohidrat C (S.Pyogenes i S.Agalactiae)
  • Alfa-hemolisi: Prova optoquina (S.Pneumoniae i E.Viridans)
29
Q

Diagnòstic directe: TÈCNIC DE DIAGNÒSTIC RÀPID

  • S.Pyogenes
  • S.Agalactiae
  • S. Pneumoniae
A
  • S.Pyogenes: tècniques de detecció d’antigens en el frotis faringi
  • S.Agalactiae: Tècniques de detecció d’antigens o àcids nucleics. En mares embarassades.
  • S. Pneumoniae: Detecció d’antigens de la càpsula polisacàrida o detecció d’àcids nucleics. També es pot fer amb mostres d’orina.
30
Q

Diagnòstic directe: ESTUDI DE LA SENSIBILITAT

A

Estreptococs A i B SEMPRE sensibles penicil·lina.

  • S. Pneumoniae: sensibles, menys sensibles, respistents a penicil·lina.
  • E.Viridans: més resistents a la penicil·lina.
31
Q

Diagnòstic indirecte

A
  • No es realitza diagnòstic indirecte.

EXCEPTE: pacient amb complicació post-estreptocòccica.
- Infecció per mecanisme immunipatològic S.Pyogenes. Es busca estreptolisines (Ag) mitjançant Antiestreptolisines (Ig)

32
Q

Tractament

A

Estreptococs grup A i B: 100% sensibles penicil·lina.

  • S. Pneumoniae: disminuït la sensibilitat a la penicil·lina.–> tenir en compte CIM + territori. Meningitis (ha de creuar BHE): CEFATOXIME
  • E. Viridans: les resistents a la penicil·lina es tractarà amb CEFALOSPORINES: VANCOMICINA O CEFATOXIMA
33
Q

Profilaxis

A
  • Streptococcus del grup A: malaltia patogenia hipersensibilitat evolució a brots. Quimioprofilaxis: BENZATINA.
  • Estreptococ grup B (S. Agalactiae): embarassades 3r trimestre: Ampicil·lina endovenosa en part.
  • E. Viridans: manipulacions que puguin causar bacterèmia. S’administra Amoxicil·lina a sosis altes.
  • S. Pneumoniae: vacuna antipneumococ. Antigen timus-independent.
34
Q

ENTEROCOCCUS

Característiques microbiològiques

  • GP?
  • Catalasa?
  • Metabolisme
  • Resistència?
A
  • Cocs gram positius
  • Catalasa negatius
  • Anaerobis facultatius, No són exigents
  • SEMPRE resistents a la penicil·lina
35
Q

ENTEROCOCCUS

Epidemiologia

A
  • Reservori humà i animal: flora comensal del tracte digestiu i genitourinari femení humà.

Transmissió directa

36
Q

ENTEROCOCCUS

Patogènia

A
  • Infeccions oportunistes: defenses baixes o cos estrany.

Sobretot: tracte urinari (mecanisme ascendent) i biliar (alta resistència al medi).

37
Q

ENTEROCOCCUS

Diagnòstic directe

A
  • Mostres segons lloc d’infecció i observació al microscopi. NO medis enriquits, si medis diferencials.
  • Estudi de sensibilitats:
    • E. faecalis: sensible ampicil·lina
    • E. faecium: resistent ampicil·lina –> Vancomicina