Coccidias intestinales Flashcards
Especies de coccidias intestinales
Cryptosporidium spp
Cyclospora cayetanensis
Cystoisospora belli
Estructura general de las coccidias intest.
Protozoos, complejo apical que le permite la entrada a la celula del huesped, intracelular obligado
Clinica que comparten las tres coccidias intestinales
Diarrea acuosa y crónica en inmunodeficientes, se caracteriza por eliminar ooquistes en materia fecal
Criptosporidiosis mas comun
Hominis 70%
Parvum 20%
Murism
Generalidades de criptosporidiosis
En niños es diarrea aguda autolimitada
Inmunodeprimidos es diarrea cronica
Transmision fecalismo
En paises en vias de desarrollo
Morfologia de criptosporidiosis
OOQUISTE ESPORULADO, UNA SOLA FORMA: esferico, 4 esporozoitos, doble membrana, necesitan de 100-130 para infectar
(parece concha)
Ciclo biologico de criptosporidium
Forma infectante y diagnostica ooquiste esporulado, sale en heces, lo ingerimos
Diagnostico de las 3 coccidias intestinales
TINCION DE KINYOUN (FUSCINA) OOQUISTE
Patogenia de criptosporidiasis
Incubacion: 1-2 dias
Ruptura de enterocitos
Atrofia de vellosidades (mala absorcion)
Diarrea secretora
Accion en YEYUNO
Cuadro depende del estado inmunologico
Clinica de criptosporidiasis
Inmunocompetentes:
- Enteritis aguda en niños <5 años
- Autolimitada 1 a 2 semanas diarrea acuosa (ooquistes salen en heces por 4 semanas)
Inmunodeprimidos:
- +20 deposiciones al dia o + de 10 litros
- Deshidratacion> choque> muerte
Tratamiento para coccidias
Macrolidos y aminoglucosidos
Prevencion: lavar los slimentos y manos
inmunodeprimidos: evitar lagos, piscinas
Agente de ciclosporiasis
Cyclospora cayetanensis
Generalidades de Cyclospora cayetanensis
- Provoca sx diarreico en px con inmunosupresion y en vias de desarrollo
- Inmunocompetentes: diarrea del viajero
- Consumo de alimentos y agua contaminados
- NO HAY TRANSMISION FECAL ORAL
- Forma infectante: ooquiste esporulado
- Forma diagnostica: ooquiste no esporulado (sale en la popo y contaminan mas albaca, frambuesas y agua)
Morfologia de cyclospora cayetanensis
ooquiste esporulado (TIENE 2 BOLITAS ADENTRO):
- infectante, esferico
- 2 esporoblastos
- 2 esporozoitos
ooquiste NO esporulado (MUCHAS BOLITAS DENTRO):
- Diagnostico
- Doble pared
- Morula, OOQUISTES FANTASMAS
Patogenia de cyclospora cayetanensis
Incubacion de 7-9 dias
Lisa enterocitos
Activa leucos que liberan factores aumentando la secrecion de cl y agua
Diagnostico de Cyclospora cayetanensis
- CPS en fresco (busqueda de ooquiste no esporulado)
- Tincion: KINYOUN, ZIEHL NEELSEN MODIFICADA O AUSENCIA DE COLOR “OOQUISTES FANTASMAS”
Cuadro clinico de cyclospora cayetanensis
Inmunocompetentes: Asintomatica o en niños diarrea que se autolimita
Inmunocomprometidos: 5-7 evacuaciones diarias, fiebre, dolor
perdida de peso, similar a giardiasis, recaidas cada 4 semanas
Agente de cystoisosporiasis/ Isosporiasis
Cystoisospora Belli
Generalidades de Isospora Belli
- Cosmopolita en zonas tropicales
- Afecta al duodeno y yeyuno proximal, destruye epitelio intestinal
- Eosinofilia
- Diagnostico: Kinyoun, BH, cps, cristales de charcot
Morfologia de Isospora Belli
Ooquiste esporulado: ovoide pequeño, 2 esporoquistes, forma infectante (ovalo con dos bolitas dentro)
Ooquiste no esporulado: un solo quiste “ojo”, 1 esporoblasto, forma diagnostica (ovalo con una sola bolita dentro)
Clinica de Isospora Belli
- Incubacion de 7-11 dias
- Diarrea acuosa (10 evacuaciones al dia), esteatorrea, lienteria
- EOSINOFILIA
- Perdida de peso a razon de 18 kg en 6 meses
- Sx de malabsorcion
Diagnostico de isospora Beli
- CPS directo: Ooquistes inmaduros (no esporulados)(OJO)
- CRISTALES DE CHARCOT LEYDEN: ACUMULOS DE LISOFOSFOLIPASA DE DEGRANULACION DE EOSINOFILOS
- EOSINOFILIA
