CMD Flashcards
1
Q
Fréquents chez :
A
Les grands chiens > 4 ans (9 cas sur 10)
(Golden, labrador, doberman, cocker, boxer, bull terrier)
2
Q
Signes échographiques
A
- Baisse de la fraction de raccourcissement <20% (25%)
- Rotondité du VG (longueur diviser par la largeur = < 1,65
- FE (fraction d’éjection = volume en diastole - volume en systole) <40%
- VGs > 40mm
- VGd > 50mm
(voir norme tableau en fonction de la race ou du poids)
3
Q
Autres signes de la CMD :
A
- parois amincies
- +/- dilatation du VD
- arythmies
- fuite mitrale par dilatation de l’anneau, centrale, de faible vélocité
- hypertension artérielle pulmonaire
- épanchement
4
Q
Pronostic :
A
- CMD compensée = 24 mois si réponse au traitement
- CMD + fibrillation atriale = 6 mois
- CMD congestive ou FR <20% = 114 jours
- CMD clinique et arythmie non traitée = 11 jours
- CMD occulte (sans symptômes ni anomalie) du Doberman : 474 jours
5
Q
Traitement :
A
- Pimobendan (même si occulte !)
- Quadrithérapie si clinique (pimo + Furosémide + IECA par ex: le bénazépril + spironolactone)
- si FA => Digoxine + Dilthiazem d’office
- Aliment enrichi en L Carnithine et sans excès de sel (type cardiac)
6
Q
Penser à dépister :
A
Une hypothyroïdie sous-Jacente qui a pu favoriser l’apparition de la CMD pour la traiter également et avoir un meilleur pronostic
7
Q
Symptômes
A
- souffle cardiaque majoritairement apexien gauche mini ne à modéré (parfois absent)
- intolérance à l’effort
- toux
- dysnée
- cardiomégalie globale vue à la radio
