Cardio

Question 1

Sens de circulation :

Answer 1

Veine Cave > Oreillette D > valve Tricuspid > VD > systole (tricuspide refermée) > Tronc (Artère) pulmonaire > Poumons > Veines pulmonaires (15-25mmHg) > oreillette G > valve Mitrale > ventricule G > Aorte

Question 2

Pression oreillette G en systole :

Answer 2

7 mmHg

Question 3

Pression oreillette G en diastole :

Answer 3

5 mmHG

Question 4

Pression VG en systole :

Answer 4

130 mmHg

Question 5

Pression VG en diastole

Answer 5

0 mmHg

Question 6

Pression Aortique en systole

Answer 6

130 mmHg

Question 7

Pression Aortique en diastole

Answer 7

80 mmHg

Question 8

Pression Oreillette D en systole

Answer 8

5 mmHg

Question 9

Pression oreillette D en diastole

Answer 9

3 mmHg

Question 10

Pression VD en systole

Answer 10

25-30 mmHg

Question 11

Pression VD en diastole

Answer 11

0 mmHg

Question 12

Pression Tronc pulmonaire en systole

Answer 12

25-30 mmHg

Question 13

Pression Tronc pulmonaire en diastole

Answer 13

10-15 mmHg

Question 14

Équation de Bernoulli : relie la vitesse d’un flux sanguin passant d’une chambre cardiaque à une autre à la différence de pression entre ces deux chambres.

Answer 14

ΔP = PB-PA = 4V*2

Question 15

Exemple : calcul lors d’une CIV (communication interventriculaire) de la vitesse de la fuite avec :

PB = pression VG en systole = 130
PA = pression VD en systole = 30

Answer 15

130 - 30 = 4V2
100 = 4V2
25 = V*2
5 = V

La fuite est de 5m/s

Question 16

CMH (cardiomyopathie hypertrophique)

Épaississement du Ventricule Gauche :

Answer 16

1) Primitive = génétique > prédisposition raciale Main Coon, Sphinx.

2) Secondaire à une hypertension artérielle :
- Insuffisance rénale chronique, T4 (hyperthyroïdie), Age (10-12 ans, 20% des cas)

Question 17

Type d’épaississement

Answer 17

Type I) Septal (+ de 6mm en diastole)

Type II) paroi postérieure

Type III) les deux réunis

Question 18

Épaissiement local

Answer 18

• bourrelet septal subaortique
• pilier ventriculaire
• apex

Question 19

Facteur très négatif si :

Answer 19

• épaississement ventricule D > 3,5mm
• épaississement VG > 9mm
• épanchement & oedème pulmonaire

Question 20

CMH obstructive avec SAM (systolique antérior motion) au niveau de la valve Mitrale :

Answer 20

Flux en V très caractéristique (vers l’Aorte et vers l’oreillette Gauche) au Doppler

Question 21

Stade CMH :

Answer 21

A : race prédisposée

B : signes de CMH

B1 : AG non dilaté

B2 : CMH AG dilaté > 1,2mm

C : CMH + symptômes (Oedème, syncope > non réversible)

D : réfractaire au traitement

Question 22

Traitement ACVIM 2020, CMH stade B1 :

Answer 22

• Pas de stress, pas d’effort, pas d’excès de sel dans la nourriture (max 0,4%)
• Si et Seulement Si Vmax Ao > 3m/s = Atenolone (6,25mg/chat/j) en 1 prise. => β bloquants à se procurer en pharmacie et reconditionner = 1,5mg/kg (chat)

Question 23

Traitement ACVIM 2020, CMH stade B2 :

Answer 23

• Furosemide (0,5-4mg/kg matin et soir PO)

+ Clopidogrel 75mg pour éviter une thromboembolie : en pharmacie = 1/4 par jour.

+ ou - Atenolol si très obstructif

Question 24

Traitement ACVIM 2020, CMH stade C (congestif) :

Answer 24

• Hospitalisation : furosemide, Butorphanol, O2
• mettre en place + de diuretics ou passage au Torasémide
• Vetmedin pour crises congestives
• Dilthiazem si très tachycarde
• aliment sans excès de sel
• Clopidogrel et arrêt d’Aténolol car déconseillé sur les insuffisances cardiaques avancées (baisse la fréquence cardiaque et force d’éjection)

+ ou - IECA (inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine) mais sortie du consciensus 2020.