Cardio Flashcards
Sens de circulation :
Veine Cave > Oreillette D > valve Tricuspid > VD > systole (tricuspide refermée) > Tronc (Artère) pulmonaire > Poumons > Veines pulmonaires (15-25mmHg) > oreillette G > valve Mitrale > ventricule G > Aorte
Pression oreillette G en systole :
7 mmHg
Pression oreillette G en diastole :
5 mmHG
Pression VG en systole :
130 mmHg
Pression VG en diastole
0 mmHg
Pression Aortique en systole
130 mmHg
Pression Aortique en diastole
80 mmHg
Pression Oreillette D en systole
5 mmHg
Pression oreillette D en diastole
3 mmHg
Pression VD en systole
25-30 mmHg
Pression VD en diastole
0 mmHg
Pression Tronc pulmonaire en systole
25-30 mmHg
Pression Tronc pulmonaire en diastole
10-15 mmHg
Équation de Bernoulli : relie la vitesse d’un flux sanguin passant d’une chambre cardiaque à une autre à la différence de pression entre ces deux chambres.
ΔP = PB-PA = 4V*2
Exemple : calcul lors d’une CIV (communication interventriculaire) de la vitesse de la fuite avec :
PB = pression VG en systole = 130
PA = pression VD en systole = 30
130 - 30 = 4V2
100 = 4V2
25 = V*2
5 = V
La fuite est de 5m/s
CMH (cardiomyopathie hypertrophique)
Épaississement du Ventricule Gauche :
1) Primitive = génétique > prédisposition raciale Main Coon, Sphinx.
2) Secondaire à une hypertension artérielle :
- Insuffisance rénale chronique, T4 (hyperthyroïdie), Age (10-12 ans, 20% des cas)
Type d’épaississement
Type I) Septal (+ de 6mm en diastole)
Type II) paroi postérieure
Type III) les deux réunis
Épaissiement local
- bourrelet septal subaortique
- pilier ventriculaire
- apex
Facteur très négatif si :
- épaississement ventricule D > 3,5mm
- épaississement VG > 9mm
- épanchement & oedème pulmonaire
CMH obstructive avec SAM (systolique antérior motion) au niveau de la valve Mitrale :
Flux en V très caractéristique (vers l’Aorte et vers l’oreillette Gauche) au Doppler
Stade CMH :
A : race prédisposée
B : signes de CMH
B1 : AG non dilaté
B2 : CMH AG dilaté > 1,2mm
C : CMH + symptômes (Oedème, syncope > non réversible)
D : réfractaire au traitement
Traitement ACVIM 2020, CMH stade B1 :
- Pas de stress, pas d’effort, pas d’excès de sel dans la nourriture (max 0,4%)
- Si et Seulement Si Vmax Ao > 3m/s = Atenolone (6,25mg/chat/j) en 1 prise. => β bloquants à se procurer en pharmacie et reconditionner = 1,5mg/kg (chat)
Traitement ACVIM 2020, CMH stade B2 :
- Furosemide (0,5-4mg/kg matin et soir PO)
+ Clopidogrel 75mg pour éviter une thromboembolie : en pharmacie = 1/4 par jour.
+ ou - Atenolol si très obstructif
Traitement ACVIM 2020, CMH stade C (congestif) :
- Hospitalisation : furosemide, Butorphanol, O2
- mettre en place + de diuretics ou passage au Torasémide
- Vetmedin pour crises congestives
- Dilthiazem si très tachycarde
- aliment sans excès de sel
- Clopidogrel et arrêt d’Aténolol car déconseillé sur les insuffisances cardiaques avancées (baisse la fréquence cardiaque et force d’éjection)
+ ou - IECA (inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine) mais sortie du consciensus 2020.
