Brainscape's Knowledge GenomeTM


Top Flashcards (Certified)
All Flashcards

extra pneumo > CM5 > Flashcards

CM5 Flashcards

1
Q

De quoi a l’air un épanchemen pleural en décubitus

A

Il y a un poumon qui est plus gris que l’autre
gravité dependant ca va en post pas en inf (ca c’est si debout)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Comment tester si le diaphragme fonctionne

A

Sniff test

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Conséquence d’une spondylite ankylosante sévère sur la respiration?

A

Respiration uniquement avec le diaphragme

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

De quoi depend la respiration?

A

integrite cage thoraciqe, fonction neuro muscu

incluant: inspi, expi, deglutition

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Qu’est-ce que la dystrophie oculo-pharyngé? risques?

A

chutes des paupieres supérieures et trouble de déglutition

ASPIRATION!! donc nil per os (NPO)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Comment évaluer la déglutition?

A

Gorgée barytée modifiée (GBM)

sous supervision d’un orthophoniste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Ou se localisent généralement les pneumonies d’aspiration?

A

LID (debout ou assis)

portion post de D ou G (décubitus)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Qu’est-ce qui influence la symptomatologie des pneumonies d’aspi?

A

nature et quantité du matériel

-patho bactériens oro pharyngé
-fluides inertes (eau, baryum) ou aliments
-liquide gastique riche en HCl —— pneumonite chimique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V ou F: stridor et wheezing environ la même urgence

A

Faux
STRIDOR URGENCE!!
obstruction à l’inspi

Il faut faire une naso-laryngoscopie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Silhouette cardiaque AP et latéral on voit quoi?

A

AP: OD, VD, VG
lat: VD, VG+OG

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Bronchite chronique: qu’est ce qui est plus augmenté CPT, CRF ou VR?

DICO normal?

A

VR+++ après CRF ++ après CPT +

DICO normal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Index de désaturation à 60: ca veut dire quoi?

A

60 chutes de SpO2 (plus que 3%) par heure d’enregistrement

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’est-ce qui expliquerait qu’un patient désature pls qu’un autre?

A

Durées de ses apnées + longues

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

La bronchite chronique peut précocement être associée à quel type d’insuffisance respiratoire?

A

type II (hypoxémie + hypercapinie)

aussi HTpulm, coeur pulmonaire

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Emphysème: qu’est-ce qui augmente le plus VR, CRF ou CPT?
DICO?

A

VR +++, CRF++, CPT +

DICO diminue

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

V ou F: comme dans la bronchite chronique, tôt dans la maladie emphysémateuse on a de l’hypoxémie, hypercapnie, HTpulm, coeur pulmonaire

A

FAUX
tardivement

par contre tôt: désaturation aux efforts

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel est le danger de l’oxygénothérapie non prudent chez un patient MPOC? Pourquoi?

A

Hypercapnie!

1- moins de ventilation psk il n’y a plus de stimulus hypoxique aux chemoR périphériques

2- accentuation des inhomogéités V/Q psk on a perte de vasoconstriction hypoxique.
là ou on perd vasoconstriction V/Q diminue (Q devient plus grand)
mais GLOBALEMENT dans le poumon on a augmentation d’espace mort (V/Q grand) psk redistribution de la circulation pulmonaire avec diminution de ventilation dans les zones les plus ventilées

3- L’effet Haldane: perte affinité Hb pour CO2 si milieu riche en O2 (si sain on peut adapter la ventilation par minute pour evacuer PCO2) mais MPOC peuvent pas dans acidose respi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Qu’est-ce que le syndrome de chevauchement et quand faut-il le suspecter?

A

AOS + MPOC

patient obèse + (ex) fumeur

traiter les 2!!

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Quand est-ce qu’on veut une oxygénothérapie à long terme?

A

Si à l’état stable, un patient non fumeur a une PaO2 de moins de 55 mmHg ou moins de 60 mmHg si coeur pulmonaire ou polyglobulie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Cannules nasales vs Venturi

Bas ou haut débit? pros and cons?

A

Cannules nasales: bas débit; confo ok pour claustrophobe, 0,5-6L/min, mange communique, pas de réinspi de CO2, SÉCHERESSE si plus 3L/min, ÉPISTAXIS

Venturi: haut débit, FiO2 précice, utile pour MPOC, pas bon pour claustro, peut pas vrm parler manger

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Quelle est la SpO2 visée généralement?

A

88-92% si risque d’insuffisance respiratoire hypercapnique (genre MPOC)
93-96% pour les autres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quelles sont les exceptions ou on veut plutôt 100% de SpO2?

A

Intox CO
Cluster headache
Pneumothorax non drainée

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Conséquences d’une EAMPOC?

A

Aug infla
Baisse fonction respi (déclin accéléré)
Baisse qualité de vie
Aug mortalité (insu respi aigue sur chronique, arythmie ischémie myocardiaque, complications antibio, longue hospit)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

V ou F:
patient MPOC a une dyspnée = EAMPOC

A

F
Ne pas oublier qu’une ↑ de la dyspnée chez un
patient MPOC n’est pas d’emblée synonyme
d’EAMPOC, en particulier si obstruction
bronchique inchangée selon mesure du VEMS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Tx EAMPOC purulente?
ATB systémique, cortico systémique (prednisone) mais btw pas tjrs surinfection bactérienne radio pas tjrs nécessaire sauf si on pense pneumonie
26
Possibilité d'asthme + MPOC?
Oui ACOS (Asthma COPD overlap syndrome)
27
Explique l'hyperinflation dynamique?
Ils font une activité avec effort donc on augmente l'effort respiratoire on inspire on inspire mais on arrive pas à expirer
28
Causes de fibrose pulmonaire?
-inhalation de poussières inorganiqes (pneumoconiose) -inhalation de poussière organiqe (pneumonite d'hypernsensiblité ou prod chimique) -association avec d'autres maladies (collagénose) -association avec tx (amiodarone, radio, chimio) -idiopathique (FPI)
29
V ou F: La fibrose pulmonaire idiopathique est bénigne TX?
FAUX pronostic moins de 5 ans :( Variabilité dans la progression mais généralement détériotation lente, dyspnée on a des nouveaux agents anti-fibrotiques, PAS DE POMPES, songer à transplantation pulmonaire quand fibrose
30
V ou F: taux dans la fibrose pulmonaire on a de l'hypoxémie au repos et de l'hypercapnie
FAUX tardivement, tôt on a de la désaturation aux efforts comme emphysème
31
V ou F: Pour une forte suspicion d'embolie pulmonaire on fait une angiographie pulmonaire
FAUX angioscan thoracique
32
Scinti V/Q vs angioscan pulm: -radiation -dose au seins -dose thyroide -dose gonades -dose fetus -autres pro/cons
angioscan: pire pour radiation incidente, SEINS!!, thyroide scinti: pire pour gonades et fetus scinti pas tjrs dispo selon lieu et heure angioscan il y a des produits de contraste so faire attention allergie et néphrotoxicité
33
V ou F: Le score de Wells permet de R/O une embolie pulmoaire quand la suspicion est faible
FAUX guide la conduite, si suspicion est faible il faut faire d dimeres
34
Quand est-ce que les signes d'hypoventilation alvéolaire sont les + manifestes?
Durant le sommeil REM, ça cause des CÉPHALÉES au réveil (hypercapnie vasodilat cérébrale)
35
Chez qui on suspecte de l'hypoventilation alvéolaire?
Ceux avec un syndrome RESTRICTIF d'origine extra-parenchymateuse: -problème neuro muscu -cyphoscoliose sévère -obésité très morbide (avec AOS comorbidité)
36
Tx pour hypoventilation alvéolaire?
BPAP
37
Une absence d'amélioration ou une aggravation des s&s après ..... de tx indique un changement d'antibio ou une hospit
72h
38
Processus de guérison de pneumonie?
3 jours: plus de fièvre 1 semaine: douleur pleurale et expecto diminue 4 semaines: toux et dyspnée diminue 3 mois: plupart des sx résolus sauf fatigue 6 mois: normal
39
Pour qui une rx de contrôle et combien de temps après?
Patients à risque de néoplasie pulmonaire (fumeurs ou anciens fumeurs d'âge moyen) huit semaines après le diagnostic note: DB, insuffi rénale, alcoolisme ralentissent le processus de guérison
40
V ou F: présentation clinico radiologique varie selon l'agent étiologique de la pneumonie
V ex legionella + sévère
41
V ou F: La rapidité de résolution d’un infiltrat pneumonique est inversement proportionnelle à l’âge des patients
Vrai
42
La non résolution complète d'un infiltrat pneumonique ou sa récidive dans un même site peut indiquer quoi?
Obstruction endo-bronchique (néo à exclure)
43
Risques d'un asthme mal contrôlé?
Plus de crises d'asthme --- décès + status asthmaticus difficile à gérer remodelage
44
Asthma management?
Toujours: confirm dx, BACA au besoin, contrôler environnement dès le début cortico inhalé étape de plus: BALA (12 ans+) ou aug CSI (1-11 ans) après: leucotriène antagoniste (12 ans + ou tiotropium bronchodilat) ou BALA/leukotriene antago (6-11 ans) après: sévère prednisone
45
Pourquoi patients respectent pas leur tx?
comprennent pas que l'asthme est chronique peur de la cortisone (effet sur croissance, EFFET 1 cm sur la taille adulte si on utilise CSI plus que 12 mois) crainte de l'impact sur l'environnement (on peut utiliser des dispositifs de poudre séchée)
46
V ou F: des petites hémoptysies (filets hémoptoiques) sont souvent des problèmes très peu sévère
FAUX ca peut être une patho maligne comme une néoplasie
47
V ou F: Les bronchiectasies causent des minces filets de sang
FAUX Ça cause des hémoptysies massives, rupture artère bronchiqe secondaire à la bronchiectasie
48
Comment une bronchiectasie peut être fatale?
Asphyxie (hémoptysies massives) Recours à une embolisation des artères bronchiues peut être nécessaire
49
Ddx pour une imagerie cavitaire
Infection à mycobacterium tuberculosis, néoplasies pulmonaires, pneumonies abcédées
50
V ou F: Si on suspecte une TB active il faut faire un TCT (test cutané tuberculine)
FAUUUUUX
51
V ou F: isolement micro gouttelettes pour TB
Vrai (pas gouttelettes) isolement à pression négative pour les infections à transmission aérienne
52
V ou F: L'évolution d'une pneumonie abcédées est + rapide que celle d'une néo pulmonaire et d'une TB
Vrai
53
Sx de dyspnée à l'effort avec toux, respi sifflante parfois VEMS normal
Asthme (entre crises), patho cardiaque, dysfonction cordes vocales, anxiété, obésité
54
Patient peu sympto mais avec VEMS faible?
Faible effort MPOC obstruction irreversible à cause du remodelage
55
Si plage hypotransparente (donc blanc), il faut verifier quoi??
Déplacement du médiastin -controlatéral: épanchement pulmonaire massif -ipsilatéral: atélectasie ou pneumectomie (on va voir cicatrice)
56
Comment on appelle une infection des poumons et de la plèvre?
Pleuropneumonie
57
Un pneumothorax sous tension sévère va pousser le médiastin de quel côté?
Opposé
58
Causes d'un pneumothorax?
spontané (primaire sans patho broncho pulm évidente ou secondaire avec patho évidente) secondaire à trauma (non iatro (pénetrant ou non pénétrant) ou iatro)
59
V ou F: Un petit pneumothorax peut être imperceptible sur un cliché couché
Vrai ca aide si expiration forcée pour le voir!!
60
Écho pour un pneumothorax?
Perte du glissement pleurale
61
Déterminants pour le tx d'un pneumothorax?
Volume occupé, réserve ventilatoire
62
Petit pneumothorax sous ventilation mécanique que faire?
TOUJOURS DRAINER!!!!!!! si ventilation mecanique!!!!!!!
63
V ou F: enfant de moins de 2 ans qui a eu 5 infections virales cette année, il faut considerer un deficit immunitaire
faux pas forcemment jusqua 8-10 infections virales par année avant 2 ans peut etre normal et la toux dure 18j par fois
64
V ou F: un medecin fatigué prescrit plus d'ATB
Vrai!
65
V ou F: origine de la toux chez enfants surtout bactérienne
FAUX + virale
66
Causes de masses médiastinales?
Antérieur: thymome thyroide (goitre) tumeur des cellules germinales (teratome?) terrible lymphoma thoracic aneurysm Postérieur: tumeur neurogénique
67
Signes de détresse respiratoire?
utilisation de muscles accesoires inspi tirage sus sternal intercostal courtes phrases peut pas s'allonger diaphorese mvt thoraco abdo paradoxaux teint grisatre (cyanose) agitation (atteinte etat conscience)
68
C'est quoi insuffisance respi??
hypoxémie / hypercapnie avec hypoxémie
69
signes insuffisance respiratoire hypoxémique vs hypercapnique aigue?
hypoxémique: AGITATION, dyspnée, tachypnée, cyanose hypercapnique: LÉTHARGIE SOMNOLENCE, céphalée (vasodilat vaisseaux cerveau), extrémité chaudes (vasodilat vaisseaux péri), astérixis (secousses muscu brusques non rythmées irrégulières surtout qd extension des poignets bras tendus épaule)
70
V ou F: cannules nasales haut debit avec supplement O2 pour corriger hypoxemie-hypercapnie
FAUX C'est pour corriger l'hypoxémie pure Pour hypoxemie hypercapnie il faut une ventilation non invasive avec supplément O2 comme un BPAP
71
Comment classifier sévérité de SDRA?
PaO2/FiO2 normal serait: 100/0,21 = 476 si c'est moins que 300: SDRA leger moins que 200: SDRA modéré moins que 100: SDRA sévère
72
V ou F: un oedème aigu pulmonaire est toujours cardiogénique
Faux
73
L'hypoxémie que cause un oedème pulmonaire est parce qu'on a un effet espace mort (V/Q grand)
FAUX shut V/Q proche de 0 basically oedème ferme les alvéoles
74
Étiologies de la dyspnée?
Ventilation: obstruction voies aéériennes (extra thoraciques ou intra-- bronches, bronchioles), restriction des volumes (parenchymateuse --fibrose, extraparenchymateuses -- obésité cyphose), anxiété Circulation: moins d'O2 dans le sang (moins Hb, Hb lié au CO), moins de livraison O2 (patho CV -- insuffi cardiaque, HTP post ou pré capillaire) Cellule: problème VO2 au niveau cellulaire avec les mitochondries, Psk on compense une acideose métabolique, on hyperventile pour rejeter du CO2 Qualité de l'air

extra pneumo (14 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2025 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions