APP 4

Question 1

antibiotérapie pour rhinosinusite aigue bactérienne enfant
-première intention (rien vs si ATB dans les 30 derniers jours)
-deuxieme intention

Answer 1

Première:
AMOX
ou amox clav si atb dans les 30 j

Deuxieme (pas de reponse 48-72h)
échec amox = amox clav
échec amox clav = revoir dx, chercher complications, spécialité

10-14j dont 5j sans sx

Question 2

antibiothérapie rhinosinusite aigue bactérienne adulte

Answer 2

première intention
amox
si suspicion resistance/immunosup/sinusite frontale ou sphénoidale: amox clav

deuxième intention: amox clav, lévofloxacine, moxifloxacine

Question 3

Score de Centor: que faire selon le score?

Answer 3

0-1-2: non suggestif donc pas test, tx de symptomatique

3-4-5: suggestif donc test rapide ou culture si positif on confirme on donne ATB
test rapide si négatif on fait une culture

Question 4

Tx pour SGA?

Answer 4

Pénicilline ou Amoxicilline

Question 5

C”est quoi des sx sévères d’OMA?

Answer 5

otalgie 48h
fievre plus que 39

Question 6

tx pour sx severes vs non severes selon âge?

Answer 6

3 à 6 mois: les 2 on donne ATB
6 mois à plus que 2 ans: sévère ATB non sévère observation!! ou atb

Question 7

ATB pour OMA?

Answer 7

Première intention:
-amox
-amox clav si ATB 30 derniers jours ou conjonctivite purulent
-si vomissement: ceftriaxone (cephalosporine)

Deuxième intention:
-si echec amox: amox-clav ou cefriaxone
-echec amox-clav: ceftriaxone

Question 8

Tx otite moyenne séreuse?

Answer 8

Myringotomie (trou)
Tympanostomie (tubes)

Question 9

FDR pour:
-staph aureus
-abus alcool
-hospit
-MPOC

Answer 9

IVRS = staph aureus post influenza
alcool = Klebsiella pneumoniae
hospit = staph, pseudomonas aeruginosa
MPOC = H. influenzae

Question 10

Qu’est-ce qui explique le plus ++ hypoxémie en pneumonie?

Answer 10

inhomogenieté
pas le actual shunt hmm

Question 11

Hypercapnie en pneumonie?

Answer 11

Non ils hyperventilent sauf si très petit réserve comme MPOC

Question 12

CURB65: u?

Answer 12

urée plus que 7 mmol L ou 20mg dL

Blood urea nitrogen

Question 13

V ou F:
fluoroquinolone last resort

Answer 13

Vrai
effets indésirables, no preggo

Question 14

ATB pneumonie en communauté pour les enfants de + 3 mois

Answer 14

virale: soutien

bactérienne: amox
si ATB dans les 30 dernieres jours ou pas vacciné en haemophilus amox clav

pneumonie atypique: clarithro ou azithro

Question 15

ATB pneumonie adulte?

Answer 15

en santé: clarithro ou azithro ou doxy ou amox

si comorbidités (cardio, pneumo, hépat, rénale, immunosupp, chimio, db) ou atb dans les 3 derniers mois: amox haute dose + clarithro ou amox clav + azithro ou doxy

2ieme intention
santé: différent parmi les premiers (doxy, amox, clarithro, azythro)

comorbi: lévofloxacine ou moxi

Question 16

Qui a vaccin contre grippe et pneumocoque?

Answer 16

asplenie, immunodepression, insuffisance renale, maladie cardiaque et pneumo, asthme, maladie avec diminution d’évacuation des secretions, diabete, maladie hepatique, 75 ans+, travailleurs de la santé, aidants naturels

Question 17

juste grippe?

Answer 17

enceinte, anemie, hemophilie, erreur inné du metabolisme, obesité importante, tx à l’acide acetylsalicytique, chsld, 75 ans+

Question 18

juste pneumocoque?

Answer 18

ecoulent LCR chronique, itinerance conditions de vie precaire, implant cochléaire, enfants 2-59 mois, 65 ans +