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CM2 - pt2 HÉMATOPOIÈSE Flashcards

1
Q

Que se forme lors l’hématopoïèse?

A
  • érythropoiese: GR
  • leucopoièse: GB
  • Myélopoièse : lignées myéloides
  • thrombopoiese/ mégacaryocytopoiese: thrombocytes/plaquettes
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Q

Site de l’hématopoïèse chez l’adulte

A

Moelle hématoipoïétique se retrouve dans les os plats (vertèbres, côtes, sternum, crâne, bassin, parties proximales du fémur)

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3
Q

Site de l’hématopoïèse chez l’enfant

A

dans tous les os

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4
Q

Que se passe t-il par rapport aux sites de l’hématopoïese lors de besoins très augmentés?

A

Potentiel réversibilité des sites
Hématopoïese extra-médullaire (foie et rate)

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5
Q

Comment peut se diviser une cellule souche

A
  1. en deux cellules souches
  2. une cellule souche (se renouvelle) et une cellule progénitrice (se différencie)
  3. en 2 cellules progénitrices
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6
Q

Quels sont les types de cellules souches par rapport leur capacité de différenciation ?

A
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7
Q

Que peuvent produire les cellules souches totipotentes?

A

toutes les lignées cellulaires de l’organisme, incluant les tissus **embryonnaires et extra-embryonnaire **(ex. Placenta)

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8
Q

Que peuvent produire les cellules souches pluripotentes?

A

seulement les cellules qui constituent l’embryon incluant les cellules germinales et tous les autres de l’organisme. Toutes les cellules du corps humain.

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9
Q

Que peuvent produire les cellules souches multipotentes?

A

différents types de cellules mais spécifiques à une lignée. Petite quantité chez l’adulte.
ex:
- cellules souches neurales: neurones, astrocytes, oligodendrocytes
- cellules souches mésenchymateuses: adipocytes, chondrocyte, osteoblaste
- cellules souches hématopoiétiques: GB, GB, Plt

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10
Q

Que peuvent produire les cellules souches unipotentes?

A

1 seul type de cellule mais peuvent se renouveller elles-mêmes (ce qui les distinguent des cellules non-souches)
ex. cellules souches germinales: spermatozoides
cellules souches épidermiques: peau

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11
Q

Quelles sont les cellules impliquées lors de l’hématopïèse?

A
  1. cellule souche hématopoiétique (multipotente)
  2. progéniteurs (moelle osseuse)
  3. précurseurs (moelle osseuse)
  4. cellules du sang périphériques (lymphocytes, neutrophiles, plaquettes….)
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12
Q

Quelle est la première étape de l’Hématopoïèse?

A

Cellule souche multipotente se renouvelle et se différentie en Progéniteurs (lymphoide et myéloide)

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13
Q

Quelle est la deuxième étape de l’Hématopoïèse?

A

Les cellules progéniteurs prolifèrent et se différencient

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14
Q

Quelle est la troisième étape de l’Hématopoïèse?

A

Les cellules progéniteurs cessent de se différencier, deviennent précurseurs (prolifération lorsqu’immature) + maturation

stade 1 de maturation: -BLASTE

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15
Q

Est ce qu’il y a des divisions cellulaires impliquée dans la maturation?

A

nope

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16
Q

RÉCAPITULATIF HÉMATOPOÏESE

A
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17
Q

quels précurseurs prolifèrent?

A

les plus immatures seulement

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18
Q

caractéristiques des cellules souches hématopoïétiques

A
  • multipotentes
  • nb restreint
  • peuvent s’auto-renouveler
  • peuvent se différencier
  • majorité en dormance, donc repos
  • on peut les collecter, les transplanter, les multiplier temporairement in vitro
  • mécanismes de contôle et régulation complexe
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19
Q

milieu de support de l’hématopoïèse?

A

niche hématopoïétique dans l’os spongieux

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20
Q

Que contient la niche hématopoïétique?

A
  • cellules souches hématopoïétiques
  • stroma: matrice extracellulaire:
    cellules de soutient: cellules mésenchymateuses, adipocytes, fibroblastes, macrophages
    molécules extracellulaires: collagène, glycoprotréines, glycosaminoglycans
    sécrétion de facteurs de croissance
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21
Q

évolution de la production de MO

A
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22
Q

Par quoi se fait remplacé progressivement la MO hématopoïétique?

A

tissu adipeux

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23
Q

Qu’est ce que la MO?

A

structure tridimensionnelle avec microvascularisation

24
Q

Facteurs de croissance de l’hématopoïèse?

A

Érythropoïétine
G-CSF
Thrombopoïétine
autres (FLT3-L, IL-3, SCF…)

25
cofacteurs de l'hématopoïèse?
**vitamine B12** nécessaires à la synthèse de l'ADN normal **fer et vitamine B6 ** nécessaires à la synthèse de l'hème
26
expliquer **érythropoïèse** (schéma)
27
combien de temps dure l'érythropoiese? comment se nomme le **précurseur immature**? et en combien de temps prolifère t-il?
7 jours pro-érythroblaste / pronormoblaste 3-4 jours
28
expliquer le rôle des **reins** lors perte sanguine et hypoxie pour l'érythropoïèse? (schéma)
29
Qu'est ce que l'**érythropoïétine**?
hormone produite par les **cellules rénales péri-tubulaires ** (10% production hépatique)
30
fonctions de l'érythropoÏétine
régulation de l'érythropoïèse 1. stimule la **prolifération de progéniteurs** (BFU, CFU-e) 2. accélère la **maturation** des érythroblastes 3. accélère la libération des **réticulocytes** au sang
31
par quoi est stimulée l'érythropoïétine?
**hypoxie** anémie pb cardiaques ou pulmonaires haute altitude
32
Expliquer l'effet du **dysfonctionnement des cellules rénales péritubulaires** lors de l'hypoxie sur l'érythropoïèse (schéma)
33
Expliquer comment une **carence en acide folique et vitamine B12** influence l'érythropoïèse (schéma)
34
Expliquer comment une **carence en fer** influence l'érythropoïèse (schéma)
35
Qu'est ce que la **mégacaryocytopoïèse**?
formation de mégacaryocyte (précurseur de plaquettes) 1 mégacaryocyte = 1000-5000 plaquettes
36
durée de la thrombopoïèse
6 jours
37
Que se passe t-il lors de la **maturation des précurseurs**? (+schéma)
**Mégacaryoblaste** (immature) devient **mégacaryocyte** = précurseurs.
38
combien de temps prend la **myélopoïèse**? quelle exception ?
10 jours sauf **monocytes** 48H
39
**Étape 1** de la myélopoïèse *prendre l'exemple du monocyte*
cellule souche se **renouvelle** + forme **progéniteurs** (MO) = différenciation *progéniteur du monocyte: CFU-M*
40
**Étape 2 de** la myélopoïèse *prendre l'exemple du monocyte*
Prolifération des **précurseurs immatures** (MO) puis **maturation** *Monoblaste (immature) devient Promonocyte*
41
Quelle est la **dernière étape** de la myélopoïèse? *prendre l'exemple du monocyte*
Maturation du **promonocyte** (précurseur dans MO) qui devient **monocyte** dans la circulation sanguine
42
Myélopoïèse schéma
43
La ** formule sanguine** (sang périphérique) est le reflet de quoi?
L'**équilibre** entre la **formation** (hématopoïèse) dans la **MO** et la **destruction** des cellules sanguines par le **système réticulo - endothélial **ou autre
44
Quelles sont les possibilités d'anomalie de la FSC
1. **cytopénie** (anémie, leucopénie, thrombopénie) 2. **Excès de cellules matures** (polycythémie, leucocytose, thrombocytose) Il faut analyser chaque lignée cellulaire séparément
45
Que peuvent être les causes de cyotpénies
1. **production médullaire** (central): prolifération, maturation, facteurs de croissance, carence vitaminique 2. **destruction périphérique**: médicaments, infections, consommation, Ac, spoliation, séquestration, idiopathie, anomalie structurelle
46
Exemples d'anomalies structurelles pour érythrocyte
- anomalie de la **membrane**: sphérocytose héréditaire, ovalocytose héréditaire acquises: cirrhose - anomalie de la **globine**: anémie falciforme (Hb SS), thalassémies... - anomalie des **enzymes**: déficit en G6PD, déficit en pyruvate kinase
47
Que regarde t'on dans la MO lors de cytopénie
la **cellularité** (augmentation ou diminution) et le **contenu**
48
À quoi fait penser une **diminution de la cellularité sans cellule anormale **dans la MO
aplasie médullaire
49
À quoi fait penser une **augmentation de la cellularité + présences de cellules anormales** dans la MO
leucémie, cellules néoplasiques, fibrose, lymphome
50
À quoi fait penser une** augmentation de la cellularité + précurseurs mégaloblastiques**
anémie mégaloblastique (vit B12 et acide folique)
51
À quoi fait penser une **augmentation de la cellularité + précurseurs dysplasiques**
syndrome myélodysplasiques
52
L'excès des cellules matures peut être ... ou ...?
**approprié**: réactionnel? **inaproprié**: syndromes myéloprolifératifs? lymphoprolifératifs?
53
VOIR LES 2 CAS CLINIQUES DU PPTX
OK :)
54
L'hématopoïèse est un processus ..., ..., ... et ...
L'hématopoïèse est un processus **vital**, **dynamique**, **actif** et capable de **s'adapter aux besoins**
55
Qualifier le renouvellement cellulaire hématopoïétique
très grand production de millions de cellules quotidiennement
56
Qu'est ce que le capital vital de l'hématopoïèse?
cellules souches
57
À quoi sert de comprendre l'hématopoïèse?
mieux aborder les maladies hématologiques

hemato (5 decks)

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