CM2- Parasitoses Digestives Flashcards
Quelles sont les 4 différentes parasitoses digestives ?
- Amoebose
- Giardiose
- Coccidioses ~ cryptosporidiose, cystoisosporose = isosporose, cyclosporose
- Microsporidiose
Quelles sont les 2 formes possibles d’amoebose ?
- amoebose intestinale
- amoebose tissulaire
Agent responsable de l’amoebose :
Entamoeba histolytica
Répartition de l’amoebose
Zone intertropicale
Quels sont les signes cliniques de l’amoebose intestinale ?
Diarrhée sanglante afécale, douleurs abdominales, apyrétique, toucher rectal douloureux, perforations intestinales possibles
Quels sont les signes cliniques de l’amoebose hépatique ?
Douleur à l’hypochondre droit irradiant vers l’épaule, fièvre en plateau, hépatomégalie douloureuse
Quels examens diagnostiques réaliser pour l’amoebose intestinale ?
EPS, tests antigéniques et PCR
Quels examens diagnostiques réaliser en cas d’amoebose hépatique ?
Prise de sang ~ syndrome inflammatoire (PNN et CRP augmentés), ponction de l’abcès
Quels traitements pour l’amoebose ?
2 phases :
- métronidazole
- tiliquinol + tilbroquinol
Quel est l’agent responsable de la giardiose ?
Giardia duodenalis
Réservoir de giardiose :
Homme et animaux
Signes cliniques de giardiose :
Asymptomatique +++
Diarrhée modérée
Douleurs épigastriques
Nausées
Ballonnements
Quels examens réaliser pour poser le diagnostic de giardiose ?
EPS = mise en évidence de kystes
Recherche d’Ag spécifiques dans les selles par méthode immunologique
Quels sont les traitements contre la giardiose ?
Métronidazole ou Tinidazole
Cryptosporidiose
Coccidiose intestinale opportuniste
Quels sont les agents responsables de la cryptosporidiose ?
- cryptosporidium parvum
- cryptosporidium hominis
Quels sont les examens à réaliser pour poser le diagnostic de cryptosporidiose ?
EPS - coloration de Ziehl Neelsen
Recherche d’Ag dans les selles par immunochromatographie ou PCR
Examen anatomopathologique
Quel est le traitement à mettre en place contre la cryptosporidiose ?
Nitazoxanide
Quels sont les signes cliniques de la cryptosporidiose ?
Chez l’immunocompétent :
Diarrhée aiguë, nausées, fièvre ~ spontanément résolutif en 7 à 10 jours
Chez l’immunodéprimé :
Diarrhée chronique, infection sévère, localisation extra-intestinale possible, perturbations hydroélectriques
Quel est l’agent responsable de cystoisosporose ?
Cystoisospora belli
Quels sont les signes cliniques de cystoisosporose ?
Chez l’immunocompétent :
Diarrhée, nausées, vomissements
Chez l’immunodéprimé :
Diarrhée sévère, malabsorption, déshydratation, chronicité
Éléments diagnostiques de la cystoisosporose :
Oocystes et cristaux de Charcot-Leyden dans les selles (EPS)
Hyperéosinophilie sanguine
Traitement de la cystoisosporose :
Triméthoprime + sulfaméthoxazole
Ciprofloxacine (alternative)
Quel est l’agent responsable de cyclosporose ?
Cyclospora cayetanensis
Quels sont les signes cliniques de cyclosporose ?
Diarrhée aqueuse spontanément résolutive en quelques jours
Diarrhée chronique chez patient immunodéprimé
Quel test diagnostique réaliser ?
EPS ~ auto fluorescence naturelle des oocystes sous lumière ultraviolette
Quels sont les traitements contre la cyclosporose ?
- cotrimoxazole
- ciprofloxacine si allergie
Microsporidioses
Infections opportunistes dues à des organismes unicellulaires apparentés aux champignons
Quels sont les agents responsables de microsporidioses ?
Enterocytozoon bieneusi
Encephalitozoon intestinalis
Quels sont les signes cliniques des microsporidioses ?
Troubles hydroélectriques, stéatorrhée (lipides dans les selles), malabsorption, diarrhée évoluant vers la chronicité, cachexie (perte de tissu adipeux et musculaire)
Quels examens diagnostiques sont à réaliser ?
EPS ou biopsies digestives pour rechercher des spores ovoïdes
PCR et immunomarquage
Quels sont les traitements à mettre en place contre les microsporidioses ?
Fumagilline contre enterocytozoon bieneusi
Albendazole contre encephalitozoon intestinalis
