CM2 Herpèsvirus

Question 1

Quels sont les 3 virus appartenant à la sous-famille Alphaherpesvirinae ?

Answer 1

• Simplexvirus : HSV1 et HSV2
• Varicellovirus (VZV)

Question 2

Quels sont les 3 virus appartenant à la sous-famille des Betaherpesvirinae ?

Answer 2

• roseolovirus : HHV6 et HHV7
• cytomegalovirus (CMV)

Question 3

Quels sont les 2 virus appartenant à la sous-famille des Gammaherpesvirinae ?

Answer 3

• lymphocryptovirus (EBV)
• rhadinovirus : HHV8

Question 4

Dans quel endroit se multiplie le simplexvirus HSV1 ?

Answer 4

Muqueuse buccale

Question 5

Dans quel endroit se fait la phase de latence du HSV1 ?

Answer 5

Ganglion de Gasser

Question 6

Quelle est la récurrence de la forme habituelle de HSV1 ?

Answer 6

Bouton de fièvre

Question 7

Quelles sont les formes graves de HSV1 ?

Answer 7

Encéphalite herpétique post-natale, kératite herpétique

Question 8

Qu’est-ce que l’encéphalite herpétique postnatale ?

Answer 8

Multiplication du virus en intracérébral, souvent au niveau du lobe temporal

Question 9

Quels sont les symptômes de l’encéphalite herpétique postnatale ?

Answer 9

Fièvre, céphalées, troubles du comportement, de la conscience, de la mémoire, hallucinations, convulsions, coma, hémiplégie

Question 10

Quel est le taux de mortalité de l’encéphalite herpétique postnatale ?

Answer 10

80%

Question 11

Quelles mesures d’urgence faut-il mettre en place lors d’1 suspicion d’encéphalite herpétique postnatale ?

Answer 11

Réaliser 1 PCR sur LCR et administrer de l’aciclovir en IV

Question 12

À quel endroit se fait la multiplication du virus HSV2 ?

Answer 12

Sphère génitale

Question 13

À quel endroit se fait la phase de latence?

Answer 13

Ganglions sacrés

Question 14

Quelle est la forme grave de l’infection à HSV2 ?

Answer 14

Herpès néonatal

Question 15

Quels sont les symptômes de l’herpès génital (forme habituelle de l’infection à HSV2) ?

Answer 15

Vésicules ulcérées et douloureuses sur gland, prépuce, vulve, vagin, col utérin, fièvre, adénopathies inguinales, rétention d’urine, méningite

Question 16

Qu’est-ce que l’herpès néonatal ?

Answer 16

Contamination du nouveau-né lors du passage dans filière génitale maternelle infectée

Question 17

Le risque d’herpès néonatal est-il plus important lorsque la femme enceinte a une infection initiale primaire ou non primaire ?

Answer 17

Primaire

Question 18

Quels sont les symptômes de l’herpès néonatal?

Answer 18

• forme bénigne : atteinte cutanée généralisée
• formes graves : infection disséminée à tous les organes ou infection localisée au SNC
  Attention : pas de forme asymptomatique chez le nouveau-né

Question 19

Quels examens réaliser pour poser le diagnostic ?

Answer 19

PCR sur tous milieux biologiques et sérologie chez femme enceinte

Question 20

Quel traitement faut-il mettre en place ?

Answer 20

Aciclovir ou valaciclovir

Question 21

Comment se transmet le varicellovirus (VZV) ?

Answer 21

Contact direct cutané, salive

Question 22

Où se passe la primo-infection?

Answer 22

Arbre respiratoire (puis dissémination sanguine)

Question 23

Où a lieu la phase de latence ?

Answer 23

Ganglions sensitifs innervant le territoire de primo-infection

Question 24

Quel est la période d’incubation de la varicelle?

Answer 24

15 jours

Question 25

Quels sont les symptômes de la varicelle ?

Answer 25

Eruptions : exanthèmes (peau) et enanthèmes (muqueuses)

Question 26

Quelles sont les complications possibles de la varicelle ? (Avant 1 an et après 14ans)

Answer 26

Pneumopathie varicelleuse (chez l’adulte), ataxie cérébelleuse aiguë (chez l’enfant), méningoencéphalite

Question 27

À quel endroit apparaît le zona ?

Answer 27

Dermatome correspondant au ganglion sensitif dans lequel a lieu la réactivation

Question 28

Quels sont les symptômes du zona ?

Answer 28

Névralgies (douleurs au niveau des nerfs), étuptions cutanées thoraciques ou abdominales

Question 29

Quelles sont les conséquences d’une infection par le VZV en début de grossesse ?

Answer 29

Syndrome cérébelleux congénital = hypoplasie des membres, anomalies de la peau et du cortex cérébral

Question 30

Quelles sont les conséquences d’une infection par le VZV durant les jours qui précèdent l’accouchement ou ceux qui suivent ?

Answer 30

Varicelle périnatale

Question 31

Que faire si une primo-infection VZV maternelle est confirmée ?

Answer 31

PCR et culture cellulaire à partir de liquide amniotique
Attention ! L’amniocentèse doit être réalisée à partir de la 21ème SA et 6 semaines après la séroconversion maternelle

Question 32

Quels sont les traitements contre la varicelle et le zona ?

Answer 32

Aciclovir, valaciclovir, gammaglobulines anti-VZV

Question 33

Quels sont les vaccins vivants atténués anti-VZV ?

Answer 33

Varilvax, varilrix

Question 34

Quel est le vaccin vivant atténué anti-zona ?

Answer 34

Zostavax