CM2 Herpèsvirus Flashcards
Quels sont les 3 virus appartenant à la sous-famille Alphaherpesvirinae ?
- Simplexvirus : HSV1 et HSV2
- Varicellovirus (VZV)
Quels sont les 3 virus appartenant à la sous-famille des Betaherpesvirinae ?
- roseolovirus : HHV6 et HHV7
- cytomegalovirus (CMV)
Quels sont les 2 virus appartenant à la sous-famille des Gammaherpesvirinae ?
- lymphocryptovirus (EBV)
- rhadinovirus : HHV8
Dans quel endroit se multiplie le simplexvirus HSV1 ?
Muqueuse buccale
Dans quel endroit se fait la phase de latence du HSV1 ?
Ganglion de Gasser
Quelle est la récurrence de la forme habituelle de HSV1 ?
Bouton de fièvre
Quelles sont les formes graves de HSV1 ?
Encéphalite herpétique post-natale, kératite herpétique
Qu’est-ce que l’encéphalite herpétique postnatale ?
Multiplication du virus en intracérébral, souvent au niveau du lobe temporal
Quels sont les symptômes de l’encéphalite herpétique postnatale ?
Fièvre, céphalées, troubles du comportement, de la conscience, de la mémoire, hallucinations, convulsions, coma, hémiplégie
Quel est le taux de mortalité de l’encéphalite herpétique postnatale ?
80%
Quelles mesures d’urgence faut-il mettre en place lors d’1 suspicion d’encéphalite herpétique postnatale ?
Réaliser 1 PCR sur LCR et administrer de l’aciclovir en IV
À quel endroit se fait la multiplication du virus HSV2 ?
Sphère génitale
À quel endroit se fait la phase de latence?
Ganglions sacrés
Quelle est la forme grave de l’infection à HSV2 ?
Herpès néonatal
Quels sont les symptômes de l’herpès génital (forme habituelle de l’infection à HSV2) ?
Vésicules ulcérées et douloureuses sur gland, prépuce, vulve, vagin, col utérin, fièvre, adénopathies inguinales, rétention d’urine, méningite
Qu’est-ce que l’herpès néonatal ?
Contamination du nouveau-né lors du passage dans filière génitale maternelle infectée
Le risque d’herpès néonatal est-il plus important lorsque la femme enceinte a une infection initiale primaire ou non primaire ?
Primaire
Quels sont les symptômes de l’herpès néonatal?
- forme bénigne : atteinte cutanée généralisée
- formes graves : infection disséminée à tous les organes ou infection localisée au SNC
Attention : pas de forme asymptomatique chez le nouveau-né
Quels examens réaliser pour poser le diagnostic ?
PCR sur tous milieux biologiques et sérologie chez femme enceinte
Quel traitement faut-il mettre en place ?
Aciclovir ou valaciclovir
Comment se transmet le varicellovirus (VZV) ?
Contact direct cutané, salive
Où se passe la primo-infection?
Arbre respiratoire (puis dissémination sanguine)
Où a lieu la phase de latence ?
Ganglions sensitifs innervant le territoire de primo-infection
Quel est la période d’incubation de la varicelle?
15 jours
Quels sont les symptômes de la varicelle ?
Eruptions : exanthèmes (peau) et enanthèmes (muqueuses)
Quelles sont les complications possibles de la varicelle ? (Avant 1 an et après 14ans)
Pneumopathie varicelleuse (chez l’adulte), ataxie cérébelleuse aiguë (chez l’enfant), méningoencéphalite
À quel endroit apparaît le zona ?
Dermatome correspondant au ganglion sensitif dans lequel a lieu la réactivation
Quels sont les symptômes du zona ?
Névralgies (douleurs au niveau des nerfs), étuptions cutanées thoraciques ou abdominales
Quelles sont les conséquences d’une infection par le VZV en début de grossesse ?
Syndrome cérébelleux congénital = hypoplasie des membres, anomalies de la peau et du cortex cérébral
Quelles sont les conséquences d’une infection par le VZV durant les jours qui précèdent l’accouchement ou ceux qui suivent ?
Varicelle périnatale
Que faire si une primo-infection VZV maternelle est confirmée ?
PCR et culture cellulaire à partir de liquide amniotique
Attention ! L’amniocentèse doit être réalisée à partir de la 21ème SA et 6 semaines après la séroconversion maternelle
Quels sont les traitements contre la varicelle et le zona ?
Aciclovir, valaciclovir, gammaglobulines anti-VZV
Quels sont les vaccins vivants atténués anti-VZV ?
Varilvax, varilrix
Quel est le vaccin vivant atténué anti-zona ?
Zostavax
