CM2 Flashcards
Les géloses sont mis dans les incubateurs à quelle température?
37 degrés
quelles sont les 3 types de gélose?
-sang de mouton
-chocolat
-MacConkey
Atmoshpères d’incubation
Pour satisfaire les exigences des bactéries, certaines géloses sont incubées dans..
Quels sont les tests analytiques disponibles?
Hémolyse
-capacité d’une bactérie à dégrader le GR
-Hémolyse complète (bêta-hémolyse) : Zone claire autour de la colonie, indiquant une dégradation totale des globules rouges.
-Hémolyse partielle (alpha-hémolyse) : Zone verdâtre ou brunâtre autour de la colonie, indiquant une dégradation partielle des globules rouges.
-Aucune hémolyse (gamma-hémolyse) : Aucune zone claire n’est observée.
Coagulase
-Ce test est utilisé pour différencier les souches de staphylocoques, en particulier pour identifier Staphylococcus aureus, qui produit la coagulase.
-Coagulase positive : Formation d’un caillot dans le tube ou sur la lame.
-Coagulase négative : Aucune formation de caillot.
Catalase
-Il s’agit de déterminer la présence de l’enzyme catalase, qui décompose le peroxyde d’hydrogène en eau et en oxygène.
-Catalase positive : Formation de bulles d’oxygène, indiquant la présence de catalase.
-Catalase négative : Aucune formation de bulles.
Nommez les étapes importantes en pré-analytique, analytique et post-analytique
Quand le médecin doit-il prescrire des hémocultures?
Si le médecin prescrit 2 hémocultures, l’infirmière prélève combien de bouteilles?
4
Pourquoi une bouteille aérobie et une anaérobie?
La probabilité de trouver la bactérie dans le sang dépend de quoi?
Quand prescrire plus que 2 hémocultures?
Pourquoi prélever les hémoc en 2 temps?
Comment se fait le traitement des hémocultures au laboratoire?
Est-ce important de savoir quelle(s) bouteille(s) est (sont) + ?
Est-ce un contaminant? Nommez les bactéries qui sont jamais un contaminant, peut-être et probablement
Interprétation des résultats des gram d’hémoculture
Après combien d’heures d’incubation l’appareil a-t-il détecté la croissance bactérienne?
Donnez un exemple de lien entre le site de l’infection et le germe identifié plausible et peu plausible
Qu’est-ce qui devrait évoquer une infection de cathéter vasculaire?
Une bactériémie communautaire est attribuable à une infection acquise dans la communauté si
Une bactérie est qualifié de nosocomiale si
VRAI OU FAUX : L’urètre distale est stérile
faux pas stérile, mais l’urine est normalement stérile
Comment faire la différence entre la croissance de bactéries qui proviennent de l’urètre et celles qui proviennent de la vessie?
-technique de prélèvement par mi-jet
-culture quantitative de bactéries (>10 à la 8 UFC/L)
VRAI OU FAUX : La présence de bactérie dans les urines sans symptômes associés nécessite toujours un traitement
FAUX
À quel moment du jet pour gonorrhée/chlamydia versus culture d’urine?
Quelle quantité de bactériurie est significative?
On pourrait avoir des patients qui ont des croissances inférieures au quota, mais qui ont quand même une infection urinaire. C’est juste qu’on se donne une limite à partir de laquelle là le risque est pertinent. En même temps, si ça pousse, est-ce que ça veut absolument dire qu’il y a une infection urinaire? Non = utilisation inadéquate d’ATB pcq tellement de risque de contamination par la façon de prélèvement
Quel est le temps de réponse pour une culture quantitative urinaire?
48-72 heures
Comment expliquer l’inflammation avec culture d’urine négative
Culture faite après le début des ATB (les patients ont encore des symptômes, ils ont eu des ATB, vous faites le prélèvement et ça pousse pas. Ça dépend des ATB qui vont dans les urines = culture négative)
L’inflammation vient d’ailleurs que l’urine (urètre?, prostate?)
L’inflammation est causée par un microorganisme non cultivable (gonorrhée non détectable dans culture d’urine par exemple)
Nommez les principaux agents responsables des infections urinaires
E. colo 6609 (5x plus que toutes les autres bactéries)
Klebsiella 1354
Proteus 808
Nommez les symptômes d’une infection urinaire haute et basse
Quels sont les tests disponibles pour une pharyngite à streptococcus pyogenes?
Que recherchons-nous lors d’une culture de gorge?
Recherche de streptocoque bêta-hémolytique A, C, G (plusieurs strepto qui peuvent donner des pharyngites, il y a en a pour lesquels la pertinence de traiter est moins présente comme le C et le G)
Qu’est-ce qu’on recherche lors de l’examination de la gorge?
Culture de gorge : rôle du laboratoire
Lorsqu’un médecin prescrit une culture de gorge sans autre précision, les agents infectieux recherchés sont?
Pourquoi indiquer si le patient est allergique à la pénicilline sur la requête?
Serait très inhabituel d’avoir SGA résistant à la pénicilline
Discutez de la sensibilité, de la rapidité du résultat, de la possibilité de l’antibiogramme, du $ et de ce que chaque test permet de détecter pour TAAN, test rapide et culture
Discutez de la sérologie ASO - anticorps antistreptolysine
Lors d’une culture de plaie de surface, on fait une culture aérobie ou anaérobie? Pourquoi?
Aérobie seulement puisque anaérobie c’est hors contexte c’est de la peau exposée à la surface avec de l’oxygène
Et on fait une coloration de gram
Lors d’une culture de plaie de surface, il ya souvent contamination par les bactéries de la flore normale cutanée, nommez quelques bactéries
staphylocoques coagulase négative, bacillus spp, corynebacterium spp
Donc choix “éditorial” des laboratoires sur ce qui est rapporté ou non
La qualité d’un prélèvement de plaie se mesure par..
-la présence de polynucléaores
-l’absence de cellules squameuses
Donnez 2 exemples de culture de pus profond
- Prélèvement fait en salle d’opération ou par un chirurgien
- Prélèvement fait en radiologie d’intervention
Idéalement, une seringue contenant du pus ou un morceau de tissu prélevé en profondeur
Pour une culture de pus profond, on fait une culture aérobie ou anaérobie?
Les deux + coloration de gram
Risque de contamination théoriquement moindre que pour une plaie superficielle (mais reste théorique ça ne veut pas dire nécessairement que le prélèvement a été bien fait, mais on va quand même faire moins de choix éditoriaux)
Quels sont les liquides biologiquement stériles?
Pourquoi est-ce qu’on est beaucoup plus “attentifs” pour les liquides biologies normalement stériles?
Parce que devrait être stériles..
Le diagnostic de diarrhée à C.diff est basé sur quoi?
-selles non formées
-basée sur la recherche de toxines (test rapide EIA, recherche du gène de la toxine par TAAN)
Discutez du test TAAN pour la C.difficile
-ce que ça détecte
-les risques associées
-la sensibilité
GDH vs EIA vs TAAN
Discutez de la recherche de peusdomembranes (rapidité, spécificité et sensibilité du test)
Manifestation clinique de la C.diff
Dites les 4 moments clés de l’hygiène des mains
