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MMD1230 > APP4 > Flashcards

APP4 Flashcards

1
Q

HIV est quel type de virus?

A

Rétrovirus qui a un petit virion sphérique entouré d’une enveloppe lipidique acquise lors du bourgeonnement de la cellule hôte

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2
Q

Le VIH encode quelle enzyme?

A

Transcriptase inverse qui utilise l’ARN viral comme modèle pour faire de l’ADN proviral (appelé le provirus)

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3
Q

VRAI OU FAUX : Le VIH pénètre facilement dans l’organisme

A

FAUX
C’est un agent extrêmement instable qui ne peut pas pénétrer facilement dans l’organisme par des surfaces corporelles intactes

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4
Q

Le virus du VIH ressemble à quel virus?

A

Virus de l’hépatite B (mais moins contagieux)

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5
Q

Le VIH est détecté dans quels liquides corporels?

A

Le sang périphérique, le sperme, les sécrétions cervicales, le lait maternel, l’urine, le LCR, la salive et les larmes (4 derniers = pas des moyens de transmission importants)

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6
Q

La transmission du VIH se fait par quelle 3 voies?

A

-contact sexuel
-utilisation de drogues par injection (partage de résidus de sang contenant le LT CD4+ infectés)
-la transmission verticale de la mère infectée

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7
Q

Quelles populations représentent des parts de plus en plus importantes des nouvelles infections VIH?

A

Les populations noires et hispaniques/latines représentent des parts de plus en plus importantes des nouvelles infections par le VIH

Afro-américains ayant des taux de mortalité qui nécessitent un dx et tx plus rapide pour diminuer le taux de mortalité

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8
Q

La transmission ______ est la forme la plus courant de propagation du VIH dans la plupart des pays sauf aux USA et en Europe du Nord

A

Hétérosexuel

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9
Q

Le risque d’infectiosité pour chaque rapport hétérosexuel entre infectés et non infectés a été estimé à combien?

A

Environ 0.3%

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10
Q

Quels sont les facteurs qui rendent plus susceptibles une infection?

A

-les hommes non circoncis + rapport sexuel avec pénétration
-les rapports sexuels associés à un traumatisme
-facteurs génétiques (CCR5)

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11
Q

Quel est le taux de transmission congénitale sans traitement?

A

La transmission congénitale est la plus importante des voies de transmission du SIDA pédiatrique
-médicaments antirétroviraux peuvent interrompre la transmission materno-foetale, taux de transmission tombe à <2%
-sans tx = 25 à 33%

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12
Q

Comment est-ce que se fait l’entrée du VIH dans l’hôte?

A

Le mécanisme par lequel le VIH établit l’infection chez l’hôte n’est pas complètement compris

Le VIH pourrait pénétrer :
-dans l’hôte à l’intérieur de cellules infectées (macrophages, lymphocytes ou spermatozoïdes, ou sous forme de virus libres)
-dans l’organisme par des micro abrasions à la surface des muqueuses, par la pénétration de la peau intacte avec une aiguille, ou à travers des surfaces muqueuses grossièrement intactes

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13
Q

Le VIH infecte majoritairement quel 2 types de cellules?

A

Le VIH peut infecter plusieurs types de cellules, mais 2 grands groupes de cellules servent de cibles privilégiées : les lymphocytes T auxilliaires CD4+ et les monocytes

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14
Q

Quelles sont les 7 grandes étapes de la réplication du VIH?

A

-liaison
-entrée
-transcription inverse
-intégration
-transcription et épissage
-production protéines virales
-assemblage, bourgeonnement et maturation

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15
Q

Comment se fait la liaison du VIH?

A

-une fois à proximité d’un LT CD4+, le VIH se lie à la molécule CD4+ via la glycoprotéine d’enveloppe gp120
-après la liaison au CD4, un événement de liaison secondaire se produit dans lequel gp120 interagit avec CCR5 ou CXCR4. Ces corécepteurs facilitent la liaison étroite du virus à la surface cellulaire et induisent un changement de conformation de la gp41 = amène un domaine hydrophobe de la protéine en contact avec la membrane cellule

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16
Q

Après la fusion de l’enveloppe virale avec la MC, le virion perd quoi?

A

Son intégrité et sa morphologie caractéristique
Le noyau viral, constitué d’ARN génomique et des enzymes transcriptases inverses et l’intgrase, est libéré dans le cytoplasme

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17
Q

Comment se fait la transcription inverse?

A

La transcription inverse synthétise une molécule d’ADN complémentaire en utilisant le génome ARN viral comme modèle

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18
Q

Qu’est-ce qu’un provirus?

A

À l’état intégré, le matériel génétique viral s’appelle le provirus

Le provirus est analogue à un génome cellule qui est transmis aux cellules filles lors de la division et contient des éléments promoteurs qui régulent la transcription de l’ARN viral

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19
Q

Quels sont les facteurs influençant les taux de survie?

A

-facteurs viraux et ceux liés à l’hôte tels que l’âge
-HLA
-sexe
-statut immunitaire

20
Q

Un traitement antirétroviral efficace apporte une réduction des niveaux d’ARN à quel niveau?

A

Un traitement antirétroviral efficace (défini comme la réduction des niveaux d’ARN du VIH dans le plasma en-dessous des limites actuelles de détection de concentration de 20-50 copies/mL inversera la progression de la maladie et peut retarder indéfiniment l’apparition des symptômes

21
Q

Suite à l’infection aiguë par le VIH, il y a une période de latence d’environ 10 ans où de nombreuse PVVUH présentent des troubles qui ne sont pas manifestement liés à l’infection, nommez en

A

-problèmes de la peau (infection des cellules de Langerhans = facteur contributif)
-l’apparition d’un psoriasis, de l’eczéma ou d’une folliculite grave chez un adulte auparavant en bonne santé doit faire penser à une infection par le VIH
-zona
-infections récurentes à l’HSV
-sarcome de Kaposi cutané
-hypertrophie lymphatique
-candioses muco-cutanées récurrentes
-leucoplasie chevelue

22
Q

Quelle manifestation peut être la première du SIDA?

A

Sarcome de Kaposi cutané

23
Q

Quelles apparitions de résultats de laboratoires anormaux = caractéristiques du début de l’infection par le VIH?

A

-cytopénie hématologique isolée
-lymphopénie ou thrombocytopénie
-anomalies des tests de la fonction hépatique

24
Q

Quelle est la période d’incubation du VIH

A

2-4 semaines

25
Q

Peut-on détecter les anticorps pendant la primo-infection?

A

Non on peut seulement détecter l’ARN ou le p24

26
Q

Qu’est-ce que la période fenêtre?

A

Intervalle entre l’exposition et la détectabilité d’une infection par un test sanguin (variable d’une personne à l’autre)
-max de 3 mois (pour les anticorps)
-ELISA de 4ième génération Ag p24 : aussitôt que 16 jours après une exposition

27
Q

Comment se définit le SIDA?

A

-CD4+ <200
-développer l’une des maladies associées au VIH qui sont considérées comme caractéristiques du SIDA

28
Q

Les symptômes de la primo-infection peuvent ressembler à ceux de..

A

La mononucléose
-fièvre
-céphalées
-malaise
-éruption cutanée

29
Q

La phase aiguë survient quand?

A

La phase aiguë survient chez 50-90% des personnes 2 à 4 semaines post-infection

-fièvre légère
-mal de gorge

30
Q

Quels sont les symptômes de la primo-infection qui surviennent plus rarement?

A

-fièvre
-pharyngite
-léthargie
-méningite aseptique
-myalgie
-lymphadénopathie
-éruption maculopapuleuse du tronc
-céphalée

31
Q

Quelles sont les infections opportunistes associées à l’infection par le VIH?

A

-pneumonie
-tuberculose
-méningite
-infection multifocale dans le cerveau
-leucoencéphalopathie multifocale progressive

32
Q

Nommez les manifestations neurologies associées au VIH

A

Infection primaire aiguë
-méningite aseptique
-encéphalite
-myélite
-neuropathie inflammatoire

Maladie tardive
-neuropathies périphériques
-syndrome de la moelle épinière
-encéphalopathie menant à la démence progressive

33
Q

Nommez les cancers communément associés à l’infection par le VIH

A

-sarcome de kaposi cutané
-lymphome touchant l’estomac ou le colon
-cancer du pouvon
-maladie de hodgkin
-cancer col de l’utérus
-carcinome anal

34
Q

Quelles sont les 2 classes d’inhibiteurs de la transcriptase inverse?

A

-nucleoside reverse transcriptase inhibitors
-nonnucleoside inhibitors

35
Q

L’inhibiteur de la protéase virale prévient quoi?

A

Le clivage des polyprotéines virales en leurs formes matures et actives

36
Q

L’inhibiteur d’entrée virale prévient quoi?

A

L’attachement du virus à son second récepteur CCR5 ou bloque la fusion entre l’enveloppe virale et la membrane de la cellule de l’hôte

37
Q

Pourquoi est-ce qu’on donne toujours des antirétroviaux en combinaison?

A

Le VIH peut rapidement développer une résistance à un agent antirétroviral

Le choix des agents dépend des comorbidités du patient et de la présence de mutations de résistance dans la séquence nucléotidique du virus du patient

38
Q

Quelles sont les classes de médicaments antirétroviraux?

A
39
Q

Méchanisme d’action des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse

A
40
Q

Mécanisme d’action des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse

A
41
Q

Mécanisme d’action des inhibiteurs de la protéase

A
42
Q

Mécanisme d’action des inhibiteurs de l’intégrase

A
43
Q

Mécanisme d’action des inhibiteurs d’entrée (CCR5)

A
44
Q

Mécanisme d’action des inhibiteurs d’entrée de la fusion

A
45
Q

Quel est le facteur le plus important dans l’efficacité de la PrEP

A

L’adhésion

46
Q

Quels sont les vaccins recommandés pour les personnes vivant avec le VIH?

A

MMD1230 (12 decks)

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