APP2

Question 1

Les infections de la tête et du cou surviennent le plus souvent lorsque les organismes se propagent comment?

Answer 1

Des surfaces muqueuses contiguës aux tissus mous et aux espaces interstitiels

Moins souvent = ensemencement hématogène d’organismes provenant de la circulation sanguine

Question 2

Expliquez pourquoi les cavités remplies d’air de la tête ont tendance à être infectées

Answer 2

Question 3

Le SGA cause normalement quoi? À quels endroits?

Answer 3

Le SGA reste normalement localisé au site de l’infection initiale et cause une réponse inflammatoire intense

Oropharynx : infections localisées au pharynx et aux amygdales
-érythème, exsudat
-rarement : abcès périamygdalien, dissémination aux cellules mastoïdiennes (mastoïdite) ou à l’oreille moyenne (otite moyenne)

Peau
-infections bénignes (impétigo) : lésions croutées à allure mielleuse
-infections des couches profondes : érysipèle et cellulite

Question 4

Dans de rares cas, SGA peut atteindre quoi?

Answer 4

Question 5

Quelles sont les 5 voies d’entrées dans le tractus respiratoire?

Answer 5

1. inhalation directe
2. aspiration du contenu des voies respiratoires supérieures
3. dissémination le long de la membrane muquese (rare, mais cause importante d’infection du parenchyme des poumons)
4. dissémination hématogène (rare, mais cause importante d’infection du parenchyme des poumons)
5. pénétration directe

Question 6

Expliquez le mécanisme de défense du corps pour le nez

Answer 6

Question 7

Expliquez le mécanisme de défense du corps pour le larynx

Answer 7

Question 8

Expliquez le mécanisme de défense du corps pour l’épithélium respiratoire

Answer 8

Question 9

Expliquez le mécanisme de défense du corps pour les alvéoles

Answer 9

Question 10

Une infection plus sévère de pharyngite peut mener à quoi?

Answer 10

Question 11

Décrire la pathophysiologie de la pharyngite

Answer 11

1. Liaison des bactéries à la muqueuse du pharynx
2. Évasion du SI par la sécértion de facteur anti-phagocytaire
   -protéine M
   -capsule d’AH
   -protéines qui dégradent les chimiokines et anticorps + bloquent la fonction du complément
3. Dissémination et prolifération
   -généralement les SGA restent localisés au site d’infection initial : pharynx et amygdales
   –> abcès para-amygdalaire (rare)
   –> propagation aux cellules mastoïdiennes ou à l’oreille moyenne
   -production d’enzymes capables de dégrader les tissus

Question 12

quelles sont les manifestations cliniques de la pharyngite?

Answer 12

Question 13

quelles sont les complications suppuratives possibles d’une pharyngite?

Answer 13

Question 14

quelles sont les complications non-suppuratives possibles d’une pharyngite?

Answer 14

Question 15

quelles sont les manifestations cliniques de l’abcès périamygdalien?

Answer 15

Question 16

Décrire la pathophysiologie de l’abcès périamygdalien

Answer 16

Question 17

Décrire le traitement de l’abcès périoamygdalien

Answer 17

Question 18

Quel est le risque d’occurrence de l’abcès périamygdalien

Answer 18

Question 19

Qu’est-ce que la fièvre scarlatine?

Answer 19

Question 20

quel est le mécanisme et les manifestations de la fièvre scarlatine?

Answer 20

Question 21

Quels sont les principaux facteurs de virulence de streptococcus pyogenes?

Answer 21

-protéine M
-capsule d’acide hyaluronique
-adhésines de la MEC
-enzymes permettant la dissémination à travers les plans fasciaux
-toxines streptococciques

Question 22

décrire la protéine M

Answer 22

Question 23

décrire le mécanisme de virulance de SGA HA

Answer 23

Question 24

décrire le mécanisme de virulence de SGA - adhésines de la MEC

Answer 24

Question 25

quelles sont les enzymes permettant la dissémination à travers les plans fasciaux?

Answer 25

Question 26

quelles sont les toxines streptococciques?

Answer 26

Question 27

Identifier les autres streptocoques B-hémolytiques également responsable de pharyngites

Answer 27

Question 28

Identifier les principaux microorganismes responsables de la pharyngite aiguë

Answer 28

Question 29

quelles sont les 2 grandes complications immunologiques à la suite d’une infection à SGA (aussi nommées séquelles retardées non suppuratives d’une infection à SGA)

Answer 29

-glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique
-rhumatisme articulaire aiguë

Question 30

le rhumatisme articulaire aiguë est seulement secondaire à quoi?

Answer 30

une pharyngite streptococcique

Question 31

Décrire le rhumatisme articulaire aiguë suite à une SGA

Answer 31

-attaque des tissus conjonctifs (coeur, articulations, tissus superficiels de la peau) de l’hôte par son propre SI : erreur de reconnaissance par les Ac anti-SGA
-réaction immunitaire croisée : composants de la surface cellulaire SGA (protéine M) = semblable aux composantes de la surface des cellules de l’hôte (coeur, neurone et synovium)

Question 32

Quelles sont les manifestations cliniques du rhumatisme articulaire aiguë?

Answer 32

Question 33

le rhumatisme articulaire aiguë apparaît combien de temps après la pharyngite strept?

Answer 33

1-4 semaines

Question 34

quelle est la prévention du rhumatisme articulaire aiguë suite à une SGA

Answer 34

Question 35

quelles sont les conséquences/complications du rhumatisme articulaire aiguë?

Answer 35

Question 36

la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique est causée par quoi?

Answer 36

-causée uniquement par certains sérotypes de la protéine M
-complexes immuns (protéines streptococciques (ag) + Ac) se déposent sur la membrane basale des glomérules (fixation du complément menant à une atteinte rénale)

Question 37

la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique est secondaire à quoi?

Answer 37

Question 38

quelles sont les manifestations de la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique

Answer 38

Question 39

comment est-ce qu’on prévient la glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique?

Answer 39

ne peut pas être prévenue par ATB

Question 40

Décrire le mode de transmission du streptococcus pyogenes

Answer 40

Question 41

VRAI OU FAUX : On doit absolument traiter les porteurs de SGA asx

Answer 41

FAUX

Question 42

quelle est la période d’incubation du SGA?

Answer 42

1-4 jours

Question 43

comment se fait la pénétration des tissus corporel en cas de pharyngite et pyodermite?

Answer 43

Question 44

Devant un cas possible d’infection pharyngée, nommer et reconnaître les éléments en faveur d’une infection virale

Answer 44

Question 45

quelles sont les 3 méthodes de classification des streptocoques?

Answer 45

Question 46

Expliquer le test rapide sur prélèvement de gorge

Answer 46

Question 47

Expliquer la culture du microorganisme pour SGA

Answer 47

Question 48

Le diagnostic d’un rhumatisme articulaire aigu ou d’une glomérulonéphrite aiguë post-streptococcique nécessite quoi?

Answer 48

une évidence d’une infection antérieure à SGA

Question 49

comment peut-on déterminer s’il y a déjà eu une infection antérieure à SGA?

Answer 49

Question 50

Expliquer les bénéfices du traitement de la pharyngite à streptocoques b-hémolytiques

Answer 50

Question 51

quelles sont les manifestations cliniques du groupe C/G

Answer 51

Question 52

quelles sont les manifestations du groupe B?

Answer 52

Question 53

ÉPIDÉMIOLOGIE - quelles sont les caractéristiques du SGA?

Answer 53

Question 54

ÉPIDÉMIOLOGIE - caractéristiques de la pharyngite à SGA

Answer 54

Question 55

ÉPIDÉMIOLOGIE - caractéristiques des complications immunologiques d’une infection à SGA

Answer 55

Question 56

Décrire les indications de prophylaxie ATB contre le strep agalactiae chez la femme enceinte

Answer 56

Question 57

Décrire l’impact de la prophylaxie ATB sur le risque d’infection néonatale à strep agalactiae

Answer 57