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Langage oral /handicap > CM1 - Lavielle > Flashcards

CM1 - Lavielle Flashcards

1
Q

triade trouble du spectre de l’autisme

A
  • interactions sociales
  • trouble de la communication
  • activités stéréotypées et intérêts restreints
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Q

troubles à caractères autistiques

A
  • apparaissent au cours du développement

- altères la communication au quotidien et limitent la participation à la vie en société

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3
Q

définition CIM 10 et DSM V

A

affection neurodéveloppementtale d’expression variable et caractérisée par des difficultés :

  • dans les domaines de la communication et des interactions sociales
  • des comportements, des intérêts, des activités à caractère restreint ou répétitif
  • apparaissant au cours du développement
  • les symptômes limitent et altèrent le comportement de la personne
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4
Q

critères diagnostiques

A

1) difficultés persistantes sur le plan de la communication des interactions sociales
2) comportements stéréotypées

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5
Q

différences hommes-femmes

A

compréhension et interactions sont moins altérées chez la femme (moins bien diagnostiquée)

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6
Q

1) difficultés persistantes sur le plan de la communication des interactions sociales

A

3 symptômes =

  • réciprocité socio-émotionnelle
  • déficit dans la communication non verbale
  • difficulté à développer, maintenir et comprendre les relations sociales
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7
Q

2) comportements stéréotypées (2 des 4 symptômes)

A
  • utilisation de mouvements répétitifs/stéréotypés, utilisation particulière du langage (écholalie, phrases idiosyncratiques, etc)
  • insistance sur la similitude, aux routines et rituels verbaux ou non verbaux (routines répétitives dans le temps ou l’environnement)
  • intérêts restreints, limités ou atypiques par rapport à la classe d’âge ou en lien avec un intérêt exclusif pour un thème sans pouvoir être capable de parler d’autre chose
  • hypo/hyper réactivité à des stimuli sensoriels ou intérêts inhabituels envers des éléments sensoriels de l’environnement
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8
Q

Selon DSM5, le diagnostic doit spécifier

A
  • Le fonctionnement intellectuel (précisé dans le DSM5)
  • Décrire le profil verbal et non verbal du patient
  • Le développement langagier
  • Le niveau de langage réceptif peut être inférieur à celui du langage expressif dans les TSA : il est donc essentiel d’évaluer les 2 (et le questionnaire parental présente un grand intérêt pour ces aspects)
  • Si le TSA est associé à une condition médicale (épilepsie, syndrome génétique) ou environnementale (exposition à l’alcool, thalidomide, rubéole…)
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9
Q

causes génétiques du TSA

A
  • 50-60%

- série de gènes dont les mutations sont impliqués dans l’autisme (synapse)

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10
Q

causes environnementales

A
  • avérées = exposition prénatale infectieuse à la rubéole et au CMV + exposition prénatale à des produits toxiques (thalidomide, acide valproïque)
  • non avérées = hypothèses psy, dépression maternelle vaccins, gluten/caséine, utilisation des esprits
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11
Q

particularité cognitive des TSA

A
  • au niveau de la théorie de l’esprit
  • au niveau de la cohérence centrale, système cognitif focalisé sur les détailes
  • au niveau des FE
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12
Q

particularité - théorie de l’esprit

A

Le déficit en théorie de l’esprit et les difficultés à comprendre les états mentaux, le fait que la personne en face de soi a ses propres idées qui peuvent être différentes des miennes et à anticiper ces différences engendrent des difficultés à comprendre les comportements d’autrui ou encore les relations professionnelles.

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13
Q

particularité - cohérence centrale

A
  • Il faut différencier la sensation (sur laquelle il est difficile d’intervenir) et la perception (qui implique un traitement cognitif et donc sur laquelle il peut y avoir des biais)
  • préférence pour le traitement perceptif de la régularité des figures géométriques
    en mouvement plutôt que des enfants qui bougent (alors que neuro typiques = préfèrent visages)
  • focalisation sur le détail
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14
Q

particularité - FE

A
  • Les comportements répétitifs et une certaine rigidité sont assez bien expliqués par des perturbations des fonctions exécutives (pb programmation/organisation)
  • difficulté pour catégoriser (pré-requis au développement du langage) = difficultés de flexion verbale
  • bcp d’enfants ont des difficultés à gérer l’inattendu, inhiber (synapse) des comportements impulsifs, anticiper, changer de tâches ou d’activités
  • -> planification et organisation, contrôle et flexibilité, et génération et manipulation des idées.
  • -> travail de structuration de l’activité ou de la tâche
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15
Q

étude sur le comportement verbal : fonction de communication

A

On retrouve une majorité de maintien et d’initiative et non de rupture. Ce qui montre que les enfants autistes ne sont pas toujours dans la rupture de l’échange si on leur propose quelque chose qui les intéresse.

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16
Q

travail de l’orthophonique avec TSA

A
  • Les fonctions cognitives
  • La notion de dysoralité, si elle est présente chez l’enfant
  • Le langage oral et écrit lorsqu’il y a accès
  • Les habiletés sociales
17
Q

définition de l’apprentissage

A

acquisition de savoir-faire pratique et compétences, d’attitudes ou valeurs culturelles par observation, imitation, essai, répétition d’essais ou d’exercices

18
Q

2 types d’apprentissage :

A

implicites et explicites.

avec TSA on doit rendre des choses explicites qui sont normalement implicites (convention socio-culturelles)

19
Q

apprentissage immédiat par insight

A

Kohler -> sur chimpanzés (attraper un bâton à travers la grille)
chez humain= résolution de pb de maths de manière évidente sans savoir faire le schéma

20
Q

apprentissage par observation et imitation

A

Se fait chez l’homme et l’animal, implique une sphère et sociale et donc l’influence de l’environnement. Implique 3 éléments : un modèle, un observateur (ou apprenti) et les stimuli de l’environnement.

  • observation seule = observe et ensuite il y modification du comportement
  • observation et imitation = après la phase d’observation, il y a modification permanente du comportement de l’apprenti
21
Q

études sur apprentissage par observation et imitation

A
  • Bandura = enfant exposé au modèle agressif sont + agressifs par rapport aux autres
  • Meltzoff = imitation dès la naissance
  • Thrndike = répétition seule ne suffit pas pour apprendre - il faut connaître le résultat associé à cette répétition. Renforcement vient moduler la pertinence des apprentissages (loi de l’effet)
22
Q

temps et apprentissage

A

Apprentissage massé : apprentissage pendant durée définie sans interruption (ex : on apprend pendant 2h). Apprentissage distribué : apprentissage pendant une durée définie avec interruption (ex : on apprend 4 x 30 min).

  • -> la distribution de l’apprentissage ne peut s’appliquer qu’à des tâche simples de nature associative ( mémorisation, apprentissage d’un code.
  • -> les tâches type “résolution de problème” qui impliquent des stratégies cognitives et l’élaboration d’hypothèse ne bénéficient pas de la distribution des séances
23
Q

programmes recommandés par la HAS

A
  • TEACCH = treatment and education of autistic and related communication handicaped children
  • ABA : Applied Behaviour Analysis
  • Modèle de Denver
  • PECS : Picture Exchange Communication System (Frost & Bondy, 1994)
  • MAKATON
24
Q

TEACCH

A
  • objectifs = permettre à l’enfant de développer une autonomie suffisante pour s’insérer dans son environnement + donner à l’enfant des stratégies de communication + s’adapter aux besoins individuels
  • mise en oeuvre = mise en place zones visuellement spécifiques (jeu, détente, travail, repas, etc) , mise en place de plannings visuels
  • l’enfant doit connaitre 4 types d’information essentiels au programme = nature de l’activité, quantité d travail , repère quand la tâche est terminée, indication concernant ce qui se passe immédiatement après
25
Q

ABA

A

programme de modification du comportement et de développement des compétences.

3 étapes =

  • consigne donnée à l’enfant
  • réponse/comportement de l’enfant
  • réaction de l’intervenant
  • toute réponse positive est accompagnée d’un renforçateur .
  • décomposition en séquences.
  • procédure explicite ++
  • CAA
26
Q

Modèle de Denver

A
  • stimulation de ensemble des aires de développement de l’enfant en mettant l’accent sur les aires habituellement très déficientes dans l’autisme
  • principes comportementaux et éducatifs de ABA + connaissances du développement émotionnel, cognitif et langagier
  • programme de situation établi à partir de son niveau développemental et évalué les 3 mois (on détermine les comportements attendus selon l’âge) -> objectif précis, structuration de la PEC
  • accent sut développement d cela communication non verbale comme base de développement du langage
  • -> preuve selon étude randomisée controlée.
27
Q

PECS

A
  • CAA
  • L’enfant va chercher l’adulte à qui il veut faire une demande, et lui remet une image qui représente ce qu’il souhaite. L’adulte lui donne en échange ce qu’il a demandé. On étoffe peu à peu en demandant de construire des phrases simples, en images ou picto.
    + sollicitation de la famille dans cet apprentissage
28
Q

MAKATON

A
  • programme d’éducation au langage, constitué d’un vocabulaire fonctionnel sous forme de signes et de pictogrammes = représentation visuelle des objets et concepts.
  • 8 niveaux progressifs = l’enfant apprend un pictogramme et un signe qui lui correspond
  • séquençage du flux de la parole (on parle moins vite quand on signe)
  • français signé
29
Q

à propos des programmes…

A
  • efficaces quand passent par de strates et habitudes de fonctionnement avec séquençage + ou - minutieux
  • mise en place dans dynamique d’adaptation, individualisation
  • évaluer/adapter au cours du temps
  • varier les contextes = + pertinence, + durable
  • travail anticipation
  • notion de changement
30
Q

Motivation

A
  • toujours l’évaluer
  • insérer des choses motivante pour l’enfant dans la séance
  • renforcement positif
31
Q

notion d’éducation thérapeutique

A
  • empowerment = le patient s’approprie les outils pour aller mieux
32
Q

Concernant les adultes

A
  • études universitaires possibles si ajustées
  • insertion professionnelle est importante pour l’inclusion sociale
  • système de coaching pour le travail, adapté aux personnes autistes

Langage oral /handicap (4 decks)

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