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MMD1231 - HÉMATO > CM - Lymphocytes > Flashcards

CM - Lymphocytes Flashcards

1
Q

Vrai ou faux? Un thymus qui persiste dans le temps à un âge avancé est considéré anormal

A

Vrai

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Q

Expliquez comment une maladie hépatique peut mener à l’hypersplénisme

A

Toute condition hépatique entraîne une hypertension portale = rate congestive = hypersplénisme et splénomégalie

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Q

Quels sont les rôles de la rate ?

A
  • Sénescence des globules rouges
  • Réponse immunitaire
  • Élimination bactéries du sang
  • Réservoir cellulaire
  • Hématopoïèse extra médullaire
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4
Q

Une personne ayant subi une splénectomie est particulièrement à risque de ____?

A

Rate élimine surtout les bactéries encapsulées donc risque d’Infection aux bactéries encapsulées

** il faut les vacciner pour pneumocoque etc.

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Q

Nommez 3 causes de splénomégalie

A
  • Vasculaire-congestive
  • Infection
  • Néoplasique
  • Inflammatoire
  • Infiltrative
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6
Q

Quelles sont les caractéristiques d’un ganglion normal?

A

<1cm
Non douloureux
Mobile
Mou

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7
Q

Quel est le rôle des lymphocytes B?

A

Immunité humorale

Fabrication immunoglobulines spécifiques

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8
Q

Vrai ou faux? Les lymphocytes B et T partagent les mêmes antigènes de surface

A

Faux

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9
Q

Quels sont les types de lymphocytes T matures ?

A

CD4 auxiliaire: réagit MHCII
CD8 cytotoxique: réagit avec MHCI
NK

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10
Q

Quels sont les 5 types de syndromes lymphoprolifératifs?

A

1) Lymphome Hodgkinien
2) Lymphome Non-Hodgkinien
3) Leucémie aigue lymphoïde
4) Leucémie lymphoïde chronique
5) Myélome (plasmocyte)

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11
Q

Comment décrit-on les cancers des lymphocytes?

A

Selon leur description moléculaire

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12
Q

Vrai ou faux? Dans une leucémie, lorsqu’on centrifuge le sang, la portion de GB augmente

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux? L’organe atteint n’a pas d’importance dans la nomenclature des lymphomes

A

Vrai

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14
Q

Nommez 2 conditions prédisposant aux syndromes lymphoprolifératifs

A
  • Immunodéficience congénitale
  • Immunosuppression chronique
  • HIV, HCV, EBV, HTLV1
  • Helicobacter Pylori
  • Maladie auto-immune
  • Médicaments: cyclosporine, anti-TNF…
  • Toxique
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15
Q

Globalement, quels sont les symptômes des syndromes lymphoprolifératifs?

A

Les symptômes sont associés au lieu de prolifération

  • Prolifération dans la moelle = symptômes de cytopénies
  • Prolifération dans les ganglions = symptômes compressifs
  • Prolifération dans un organe = perte de fonction de l’organe
  • Symptômes généraux = perte de poids, asthénie, T
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16
Q

Est-ce que gros ganglion = toujours cancer?

A

NON

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17
Q

En général, quelles sont les causes des adénopathies?

A

MIAMI

Malignancy 
Infectious 
Autoimmune disease 
Miscellanous
Iatrogenic
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18
Q

Vrai ou faux? Dans 10% des cas, les adénopathies sont généralisées

A

Faux

25%

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19
Q

Quelles sont les causes d’adénopathies généralisées?

A

infection, auto-immun, lymphome, autres.

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20
Q

Vrai ou faux? La prévalence de cancer augmente avec la taille de l’adénopathie

A

Vrai

Adénopathie 1 à 2.25 cm: 8%
Adénopathie >2.25 cm: 38%

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21
Q

Vrai ou faux? Dans 64% des cas, un gros ganglion n’a pas de cause

A

Vrai

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22
Q

Quelles sont les 5 questions utiles à demander lorsqu’un patient vient nous voir pour un gros ganglion?

A 
Durée des symptômes: aigue ou chronique 
Présence de symptômes locaux 
Symptômes constitutionnels
Facteurs épidémiologiques -->Cancer: exposition carcinogène Infection/voyage/travail
Prise de médicaments
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23
Q

Que veut dire un ganglion qui fait mal ?

A

Il est inflammé, on est content, c’est pas un cancer

24
Q

Vrai ou faux? 20% des cas d’adénopathies vont nécessiter une biopsie

A

Faux

< 5%

25
Q

Nommez les symptômes B

A

1) Sudations nocturnes profuses.
2) Perte de poids >10% en 6 mois.
3) Fièvre inexpliquée >38°C

1/3 nécessaire pour qualifier.

26
Q

Si j’ai un ganglion axillaire et un ganglion inguinal atteint, je suis à quel stade selon la classification Ann Arbor?

A

3

27
Q

Grâce à quoi peut-on voir les cancers au TEP Scan?

A

On injecte du glucose marqué qui est absorbé par les tissus à fort métabolisme = tumeur devient fluo

28
Q

Quelle est LA caractéristique des lymphomes hodgkiniens?

A

Cellule de Reed-Sternberg

29
Q

Quel lymphome atteint typiquement les 20-30 ans et les >50 ans ?

A

Hodgkin = lymphome du jeune adulte

30
Q

Comment se propage le lymphome de Hodgkin?

A

De proche en proche

31
Q

De manière générale, quelle est la présentation clinique des lymphomes de Hodgkin?

A

Adénopathie indolore: 70%
Adénopathie cervicale: 60-80%
Masse médiastinale: 60-70%
Symptômes B: 20-50%

32
Q

Bonne nouvelle, le lymphome de Hodgkin est curable, quel est le traitement ?

A

A adriamycine
B bleomycine
V vinblastine
D dacarbazine

33
Q

Vrai ou faux? le lymphome Non-hodgkinien est le 5e cancer le plus populaire au Canada

A

Vrai

34
Q

Vrai ou faux? Il y a > de 25 différents types de lymphomes non-hodgkiniens

A

Vrai

Thank god faut juste en savoir 3

35
Q

Quels sont les 3 lymphomes non-hodgkiniens que le prof veut qu’on sache?

A
  • Indolent : Folliculaire
  • Agressif: LNH diffus à grandes cellules
  • Très agressif: Burkitt
36
Q

Quelle est la prévalence des lymphomes B vs T?

A

Lymphome B (85%) et T (15%)

37
Q

À quel âge est-on le plus à risque d’avoir un diagnostic de lymphome non-hodgkinien ?

A

55-60 ans

38
Q

Quelle est la présentation clinique des lymphomes non-hodgkiniens?

A 
Adénopathies généralisées 
Atteinte anneau de Waldeyer 
Atteinte extra-ganglionnaire 
Symptômes B
Symptômes spécifiques aux sous-types
39
Q

Quelles sont les caractéristiques des lymphomes indolent ?

A
  • Maladie lentement évolutive
  • Maladie de stade avancé (Stade III et IV)
  • Récidives multiples
  • Possibilité de transformation en lymphome plus agressif
  • Traitement symptomatique
  • Maladie incurable
40
Q

Quelle est la translocation du lymphome folliculaire?

A

t(14;18)

41
Q

À quoi ressemblent les lymphomes folliculaires au microscope?

A

Tumeur a petits lymphocytes encochés.

42
Q

Quel lymphome représente 70% des lymphomes indolents?

A

Folliculaire

43
Q

Combien de temps peut-on vivre avec un lymphome folliculaire?

A

12-14 ans

44
Q

Quels sont les symptômes pour lesquels on traiterait un lymphome indolent?

A
  • Symptômes constitutionnels
  • Cytopénies significatives
  • Adénopathie bulky
  • Adénopathie symptomatique ou mal localisée.
45
Q

Vrai ou faux? Le moment choisi pour l’amorce du traitement d’un lymphome indolent n’influence pas le résultat à long terme

A

Vrai

46
Q

Quel lymphome est associé à une anomalie de BCL6?

A

LNH Diffus grandes cellules B

agressif

47
Q

Vrai ou faux? Plus un lymphome est agressif, plus il est curable

A

vrai

48
Q

Quel est le traitement du LNH Diffus grandes cellules B?

A

Polychimiothérapie (R-CHOP) ± radiothérapie

R Rituximab
C Cyclophosphamide 
H Adriamycine
O Oncovin
P Prednisone
49
Q

Un lymphome lymphoblastique est la même chose que ____?

A

LLA

50
Q

Quel marqueur retrouve-t-on dans un lymphome lymphoblastique?

A

TdT

51
Q

Expliquer les stades de classification de Rai pour la LLC

A

–0 : lymphocytose isolee dans le sang
–1 : Lymphocytose avec hypertrophie des ganglions
–2 : Lymphocytose avec hypertrophie de la rate ou du foie
–3 : Lymphocytose avec anémie
–4 : Lymphocytose avec thrombopénie

52
Q

La LLC est-elle curable?

A

Non, traitement Watch and wait

53
Q

Comment agit le rituximab?

A

C’est un anticorps monoclonal qui interagit avec le CD20 du lymphocyte B et appelle le complément pour qu’il vienne tuer la cellule

54
Q

Comment agissent les inhibiteurs de points de contrôles ?

A

La cellule cancéreuse est capable de ne pas se faire reconnaître par le complément ou les NK, les inhibiteurs de points de contrôlent s’assurent que le SI les voit

55
Q

Comment fonctionne la thérapie ciblée?

A
  • Petites molécules
  • Interaction avec une protéine faisant partie d’une voie de signalisation «spécifique» à la maladie.
  • Minimise les effets sur les tissus sains
56
Q

Quand on donne de la chimiothérapie, combien de temps après peut-on voir des cytopénies?

A

Environ 10 jours après

MMD1231 - HÉMATO (5 decks)

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