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MMD 1231 - Hémato > CM 8 - Le lymphocyte et ses pathologies > Flashcards

CM 8 - Le lymphocyte et ses pathologies Flashcards

1
Q

Rôles de la rate (5)

A
  1. Sénescence (destruction) des GR
  2. Réponse immunitaire
  3. Élimination des bactéries dans le sang (surtout bactéries encapsulées)
  4. Réservoir cellulaire
  5. Hématopoièse extra-médullaire
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Q

Quelles sont les causes possibles d’une splénomégalie?

A
  • Vasculaire-congestive (ex: hypertension portale)
  • Infiltration (néoplasie)
  • Destruction excessive des GR
  • Infection
  • Inflammatoire
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3
Q

V ou F:

Les ganglions lymphatiques sont placés à des endroits stratégiques le long des vx lymphatiques

A

Vrai

Donc il est important de bien connaître les voies de drainage pour bien connaître nos maladies

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4
Q

Marqueurs de surface spécifique aux Lymphocyte B

A

CD19 - CD20 - CD21

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5
Q

V ou F:

Le lymphome de Burkitt peut se présenter comme un lymphome OU une leucémie

A

Vrai

Ce sont ses marqueurs de surface spécifiques qui le caractérisent

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6
Q

TOUS les lymphomes NH vont exprimer 2 marqueurs spécifiques. Lesquels?

A

CD19, CD20

si ce sont des B-cells qui sont impliqués

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7
Q

Nommer quelques conditions qui prédisposent aux SLP

A
  • Immunodéficience congénitale
  • Immunosuppression chronique
  • HIV, HCV, EBV, HTLV1
  • Helicobacter Pylori
  • Maladie auto-immune
  • Médicaments: cyclosporine
  • Exposition à carcinogènes (ex: benzene)
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8
Q

V ou F:

La prévalence de cancer augmente avec la taille de l’adénopathie

A

Vrai

Plus le ganglion est gros, plus il y a de chances que ce soit un cancer

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9
Q

Le système de stadification de Ann Arbor est utilisé pour classifier quel type de SLP?

A

Les Lymphomes Hodgkiniens et Non-Hodgkiniens

donc tous les lymphomes

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10
Q

À quoi sert un TEP scan?

A

À évaluer la fonction métabolique d’un organe qui a été infiltré

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11
Q

Quels sont les marqueurs présents sur la cellule de Reed Sternberg?

A

CD15, CD30, HLA-DR

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12
Q

V ou F:

La maladie de Hodgkin est un SLP relativement commun

A

Faux

C’est une maladie assez rare

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13
Q

Le lymphome de Hodgkin touche surtout quelle population?

A
  • 20-30 ans

- Plus de 50 ans

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14
Q

Pourquoi est-ce qu’on peut souvent traiter le Lymphome de Hodgkin à l’aide de radiothérapie?

A

Car il se dissémine de proche en proche

ganglions par contiguité

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15
Q

Quel est le traitement pour le Lymphome Hodgkin?

A

Stade moins avancé (IA à IIA): 2-4 ABVD + radiothérapie

Stade plus avancé (IIB à IVB): 6 ABVD

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16
Q

Quelle est la probabilité de cure du LH

  • Au stade moins avancé? (IA-IIA)
  • Stade plus avancé? (IIB à IVB)
A

IA-IIA: jusqu’à 95%

IIB à IVB: 60%

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17
Q

V ou F:

Un traitement intensif peut mener à un excès de mortalité

A

Vrai

La chimio est très toxique

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18
Q

âge moyen du diagnostic d’un LNH

A

55-60 ans

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19
Q

Les LNH affectent plus les B-cells ou T-cells?

A

B-cells: 85%

T-cells: 15%

20
Q

Présentation clinique typique des LNH

A
  • Adénopathies généralisées
  • Atteinte extra-ganglionnaire
  • Symptômes B
21
Q

Nommer 2 LNH indolents

A
  • Lymphome folliculaire

- Lymphome lymphocytaire à petites cellules (SLL)

22
Q

Nommer un LNH agressif

A
  • Lymphome diffus à grandes cellules
23
Q

Nommer un LNH très agressif

A
  • Lymphome de Burkitt
24
Q

Caractériser l’évolution clinique d’un lymphome indolent

A
  • Évolution lente
  • Maladie incurable: on traite seulement les symptômes
  • De nombreuses récidives
  • Possibilité de transformation en lymphome plus agressif
25
Q

Quelle translocation est impliquée dans le Lymphome folliculaire?

A

t(14;18) : BCR2 activé de manière constitutive

26
Q

Quel est la survie médiane d’un lymphome folliculaire?

A

7-10 ans

27
Q

Quels sont les indications de traitement d’un lymphome indolent?

A

Présence de symptômes:

  • Symptômes constitutionnels
  • Adénopathies bulky
  • Cytopénies significatives
  • Adénopathie mal localisée (ex: compresse un vaisseau)
28
Q

Take-home message des lymphomes indolents (du cours de Dr Lemieux):

A
  • Incurable
  • Touche surtout personnes âgées
  • Objectif du Tx: amélioration et prévention des symptômes
29
Q

Marqueurs du LNH Diffus à grandes cellules B

A
  • CD19, CD20, CD22

- Anomalies BCL6

30
Q

V ou F:

Le LNH Diffus à grandes cellules B touche surtout les personnes plus jeunes

A

Faux

âge médian au Dx = 64 ans (tous les LNH touchent les plus vieux)

31
Q

V ou F:

Il y a souvent atteinte médullaire et extra-ganglionnaire dans le LNH Diffus à grandes cellules B

A

Vrai

Maladie plus agressive

32
Q

Quel est le traitement pour le LNH Diffus à grandes cellules B?

A

Polychimiothérapie:

R-Chop +/- radiothérapie

33
Q

Quel est le traitement pour un lymphome indolent stade I-II?

A

Approche Wait and Watch:

  • Radiothérapie parfois
  • Tx des symptômes

Les stades plus avancés peuvent être traités avec de la chimio

34
Q

Quelle est la leucémie la plus fréquente chez l’enfant?

A

LLA

35
Q

Dans la LLA, quels sites extra-ganglionnaires sont fréquemment atteints?

A
  • Testicules

- SNC

36
Q

Traitement pour la LLA

A

Poly-chimiothérapie intensive

37
Q

Quelle est la LEUCÉMIE la plus fréquente chez l’adulte?

A

Leucémie lymphoide chronique

38
Q

La LLC touche surtout quelle population?

A
  • Hommes

- Plus de 55 ans (âge moyen au Dx = 70 ans)

39
Q

Quels sont les marqueurs de la LLC?

A

CD19, CD20, CD23

CD5 (!!!)

40
Q

Critères diagnostiques pour la LLC

A
  • Lymphocytose persistente
  • Lymphocytes monoclonaux
  • Marqueurs spécifiques (incluant CD5)
41
Q

La LLC est l’équivalent de quel lymphome?

A

SLL (lymphome lymphocystique à petites cellules bien différenciées)

42
Q

Les stades cliniques de la LLC sont classifiés à l’aide de quel système?

A

Stades de Rai

43
Q

V ou F:

La LLC peut causer une pancytopénie

A

Vrai, surtout à des stades plus avancés

À cause de l’infiltration de la moelle

44
Q

V ou F:

La LLC peut causer des adénomégalie, une splénomégalie ou hépatomégalie

A

Vrai

À cause de l’infiltration des organes

45
Q

Quels traitements existent pour la LLC?

A
  • Inhibiteur de la tyrosine Kinase de Bruton (Ibrutinib)
  • Chimiothérapie
  • Immunothérapie (Rituximab)
46
Q

Le Rituximab induit l’apoptose des LB en induisant quels mécanismes du corps?

A
  • Cellules NK

- Complément

47
Q

V ou F:

Le TdT est un marqueur qui oriente vers un lymphome indolent

A

FAUX

Il s’agit d’un marqueur qui signe lymphoBLASTE (marqueur présents sur précurseurs immatures des LT et LB)

MMD 1231 - Hémato (5 decks)

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