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Miscelânia > CM > Flashcards

CM Flashcards

1
Q

O que o índice de Mentzer? E como se calcula?

A

Permite diferenciar talassemia e anemia ferropriva.
VCM / RBC (contagem global de eritrócito)

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2
Q

Como evitar o efeito pró-arrítmico dos antiarrítmicos?

A

Não utilizar mais de uma droga antiarrítmica junta ou em sequência

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3
Q

Quais são os 6 H da hemocromatose?

A
  • Hepatomegalia/hepatopatia
  • Heart (ICC)
  • Hiperpigmentação
  • Hiperglicemia
  • Hipogonadismo
  • Hartrite
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4
Q

Cite 2 medições que causam aumento de peso no idoso.

A
  • mirtazapina (antidepressivo antagonista alfa 2 pré sináptico)
  • megestrol (indutor de apetite)
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5
Q

A colonoscopia a seguir é característica de qual doença?

A

Mucosa inflamada e pseudomembranas - colite pseudomembranosa.

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6
Q

Qual o nome?

A

Pterigo (“carne do olho”)
Alteração benigna - tratamento ambulatorial

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7
Q

“Pacientes tabagistas têm menos exacerbações do que os demais”. Trata-se de qual doença?

A

Retocolite ulcerativa

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8
Q

Quando pode ocorrer a hematúria da nefropatia por Ig?

A

Durante ou após exercícios/infecção.

(é mais precoce do que na GNPE)

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9
Q

Verdadeiro ou falso:
o complemento está reduzido na GNPE e na nefropatia por IgA.

A

Falso.
Está normal na nefropatia por IgA.

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10
Q

Quais os melhores marcadores para avaliar atividade do lúpus? (3)

A
  • C3
  • C4
  • anti-DNA
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11
Q

Como é a intoxicação por amitriptilina? (6)

A

Síndrome anticolinérgica:
- taquicardia
- hipertermia
- midríase
- retenção urinária
- constipação
- movimentos mioclônicos

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12
Q

A presença de icterícia entre na classificação do grau de encefalopatia hepática?

A

Não

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13
Q

Quais os critérios de síndrome metabólica?

A

Pelos menos 3 presentes:
- PAS maior ou igual 130mmHg ou PAD maior ou igual 85mmHg
- Circunferência abdominal > 102 em homens e 88 em mulheres
- Glicemia de jejum > 100
- Triglicerídeos > 150
- HDL < 40 em homens e < 50 em mulheres

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14
Q

Qual é a manobra para o diagnóstico de vertigem posicional paroxística benigna (VPPB)?

A

Manobra de dix-hallpike
(D-D é diagnóstica).

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15
Q

Qual o modo ventilatório?

A

PCV

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16
Q

Cite 4 causas de sinal de Lhermite positivo.

A
  • hérnia de disco
  • mielite transversa
  • degeneração combinada de medula espinhal
  • esclerose múltipla.

É sinal de mielopatia.

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17
Q

Qual a função do teste de Romberg?

A

Avaliar a integridade do corno posterior da medula espinal —> alteração da propriocepção (ataxia sensitiva).

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18
Q

O que é degeneração combinada subaguda?

A

Lesão de cordão posterior - perda da propriocepção
+
Lesão de coluna lateral da medula - alterações motoras.

Pode ser causada por deficiência de B12.

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19
Q

Abuso de drogas é considerado emergência hipertensiva?

A

Sim (Unesp 2023).

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20
Q

O que diferencia o comprometimento cognitivo leve da demência?

A

Ambos apresentam queixa cognitiva + alteração de teste cognitivo. Contudo, na demência há comprometimento funcional significativo.

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21
Q

Como é a transmissão da hanseníase

A

inalação de bacilos na secreção nasal ou gotículas.

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22
Q

Quais os achados cardinais do Parkinson?

A
  • tremor de repouso
  • rigidez
  • bradicinesia
  • instabilidade postural
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23
Q

Por quanto tempo deve ser mantida a anticoagulação plena no IAM SST?

A

Por 8 dias, até a revascularização ou até a alta - o que acontecer primeiro.

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24
Q

A síndrome da apneia obstrutiva do sono é fator de risco para o que? (7)

A

Hipertensão
Síndrome metabólica
Diabetes 2
Ansiedade
Depressão
Arritmia
Coronariopatia

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25
Q

Verdadeiro ou falso:
A hipocalemia mantida pode gerar rabdomiolise.

A

Verdadeiro.
Em estado de hipocalemia até mesmo exercícios leves podem causar lesão muscular

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26
Q

Indicações de que a vertigem é de origem central? (3)

A
  • nistagmo vertical
  • nistagmo não fatigável
  • head impulse negativo
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27
Q

Dor precordial que melhora quando o paciente senta, piora com decúbito dorsal e irradia para o trapézio tem que te fazer pensar em qual doença?

A

Pericardite

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28
Q

Quais as derivações não seguem o padrão de supra ST difuso na pericardite?

A

AVR
V1
Têm supra de PR e infra de ST.

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29
Q

Por que não escolher o etomidato para indução no paciente infectado?

A

Pelo efeito de supressão adrenérgica

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30
Q

Cite 3 efeitos colaterais dos opioides?

A
  • constipação
  • mioclonia
  • hiperalgesia induzida por opioide
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31
Q

Como diferenciar a intoxicação por opioide da por benzodiazepínico?

A

Na de opioide há depressão respiratória.

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32
Q

Quais as principais vacinas no adulto? (4)

A
  • hepatite B (precisa de 3 doses)
  • completar tríplice bacteriana acelular tipo adulto (dTpa) ou dupla do adulto (dT)
  • tríplice viral
  • febre amarela
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33
Q

Quais vacinas não podem ser administradas após os 59 anos? (2)

A

Febre amarela
Tríplice viral

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34
Q

Qual o antibiótico relacionado à Síndrome do Homem Vermelho?

A

Vancomicina

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35
Q

Por que a fosfatase alcalina e a cintilografia óssea são normais no mieloma múltiplo?

A

Porque dependem da atividade do osteoblasto.
No mieloma, há aumento da atividade dos osteoclastoa - lesão lítica.

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36
Q

Quais são os 5 mecanismos de lesão renal no mieloma múltiplo?

A
  • deposição de cadeias leves nos túbulos renais
  • nefrocalcinose
  • nefropatia por ácido úrico
  • nefropatia obstrutiva crônica
  • amiloidose primária
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37
Q

Qual doença intestinal inflamatória tem o tabagismo como fator de proteção contra exacerbações?

A

Retocolite ulcerativa.

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38
Q

Qual doença inflamatória intestinal não costuma ter sangue nas fezes?

A

Doença de Crohn.
“Poupa reto”

39
Q

Quais são os níveis de estratificação do risco cardiovascular?

  • utilizado para definir metas no tratamento da dislipidemia.
A
  • risco muito alto
  • risco alto
  • risco intermediário
  • risco baixo
40
Q

Quais são os critérios do risco cardiovascular alto? (7)

A
  • homens com risco cardiovascular > 20%
  • mulheres com escore de risco global > 10%
  • aterosclerose subclinica
  • aneurisma de aorta abdominal
  • DRC TGF < 60
  • LDL maior ou igual 190
  • DM tipo 1 ou 2 com LDL elevado, fatores de risco adicionais ou doença aterosclerótica subclinica.
41
Q

Qual o critério pra risco cardiovascular baixo?

A

Homens e mulheres com escore de risco global < 5%.

42
Q

Quais as metas terapêuticas para controle de LDL?

A

Muito alto risco LDL < 50
Alto risco LDL < 70
Moderado risco LDL < 100
Baixo risco LDL < 130

43
Q

Cite 2 sinais dermatológicos encontrados na psoríase.

A
  • sinal do orvalho sangrante (ou sinal de Auspitz)
  • sinal da vela
44
Q

Qual distúrbio hidroeletrolitico não impede a abertura do protocolo de morte encefálica?

A

Hipernatremia.
É comum haver diabetes insípidos como consequência do processo de morte encefálica.
Só vai invalidar se não houver outro motivo para o coma não perceptivo.

45
Q

Quais os únicos sopros que aumentam com Valsava?

A
  • prolapso mitral
  • cardiomiopatia hipertrófica
46
Q

Qual a síndrome causada pela intoxicação por amitriptilina?

A

Síndrome anticolinérgica.
Midríase, taquicardia, retenção urinária, mioclonias, mucosas secas

47
Q

Cite 3 antibióticos que cubram pseudomonas.

A
  • ciprofloxacino
  • amicacina
  • ceftazidima
  • cefepime
  • tazocim
  • meropenem
  • aztreonam
48
Q

Há queda de C4 na síndrome nefritica?

A

Não.
Há queda de C3 e CH50

49
Q

Qual o corte de PTN/U urinária para síndrome nefrótica?

A

> 2,0 em crianças
3,0 em adultos

50
Q

Quando considerar viagem área risco para TEP?

A

Paciente de alto risco + duração > 4 horas

51
Q

3 termos chaves para o diagnóstico de delirium

A
  • início agudo
  • distúrbio de atenção
  • pensamento desorganizado
52
Q

Caracterize a síndrome colinérgica.

A
  • miose
  • bradicardia
  • hipotensão
  • sudorese
  • diarreia
  • broncorreia
  • incontinência urinária

é a síndrome molhada

53
Q

O que precisa lembrar na demonstração de parada cardiorrespiratória?

A

Abaixar a maca
Pedir escada e subir num degrau

54
Q

Qual o diagnóstico?

A

BAV 2 M2

55
Q

O que significa bulhas arrítmicas?

A

Ritmo irregular!

56
Q

Verdadeiro ou falso:
Na bursite patelar o paciente deambula sem dor.

A

Verdadeiro.

57
Q

Qual etiologia de meningite que não costuma consumir glicose?

A

Viral, incluindo a herpética.

Na bacteriana está muito reduzida.
Na TB está reduzida.

58
Q

Quais as três topografias possíveis na lesão de primeiro neurônio motor? E suas características.

A
  • córtex —> déficit dimidiado
  • tronco —> lesão de nervos cranianos associado + déficit cruzado (face de um lado e corpo de outro)
  • medula —> paraparesia, nível sensitivo e acometimento da bexiga
59
Q

O que é a sensibilidade profunda?

A

Propriocepção e vibração

60
Q

O que é a sensibilidade superficial?

A

Dor e temperatura

61
Q

Qual medicação é a usada no tratamento da artrite gotosa que não altera a concentração de ácido úrico?

A

Colchicina.

62
Q

Cite os 6 fatores que classificam o paciente com alto risco cardiovascular.

A
  • aterosclerose documentada
  • aneurisma de aorta abdominal
  • DRC TGF < 60 não dialítico
  • LDL alterado + Homem com ERG > 20% e mulher > 10%
  • LDL maior ou igual 190
  • DM + LDL alterado + ER (estratificadores de risco) ou DASC (doença aterosclerótica subclínica)
63
Q

Cite os 2 fatores que classificam o paciente como muito alto risco cardiovascular.

A
  • doença aterosclerótica significativa, com ou sem eventos clínicos
  • obstrução maior ou igual 50% em qualquer território arterial
64
Q

Cite 6 fatores que podem precipitar encefalopatia hepática no paciente com cirrose.

A
  • constipação
  • hemorragia gastrointestinal
  • alcalose metabólica
  • hipocalemia
  • infecção
  • desidratação
65
Q

Qual o distúrbio de coagulação hereditário mais comum?

A

doença de von Willebrand

ainda existe a síndrome de von Willebrand que é causada por fatores secundários - distúrbios linfoproliferativos, mieloproliferativos, autoimunes…

  • Sírio 2023.
66
Q

Qual a principal intervenção profilática da infecção por influenza: vacina X oseltamivir?

A

vacina

67
Q

Possíveis significados da presença de cilindros hialinos?

A

São formados apenas pela presença das proteínas de Tamm-Horsfall.

  • normalidade
  • desidratação
  • uso de diurético
  • esforço físico
  • febre (não pielonefrite)
68
Q

Vínculo cerebral:
edema cerebral deve te levar para qual distúrbio de sódio.

A

Hiponatremia!

Na vigência de hipernatremia, as células perdem líquido para o LEC e “murcham”

69
Q

Verdadeiro ou falso:
no hipotireoidismo ocorre hiponatremia e aumento de colesterol.

A

Verdadeiro.

Também ocorre aumento de homocisteina (por isso uma das complicações é a coronariopatia)

70
Q

A glomerulopatia colapsante é a variante grave de qual glomerulite?

A

GESF - glomeruloesclerose segmentar e focal

71
Q

Qual a primeira linha de antibióticos na diarreia invasiva?

A

Quinolonas.

Em grávidas, prescrever azitromicina.

72
Q

Nódulo de tireoide suspeito capta iodo na cintilografia?

A

Não! É chamado de nódulo frio.

73
Q

Qual subtipo de leucemia mieloide aguda que responde ao ácido transretinoico (ATRA)?

A

M3 - cloromas e CIVD

74
Q

Paciente em bom estado geral.
Cateter de profunda com sinais flogísticos.
Qual a conduta?

A

Coletar hemoculturas (da periferia e do cateter) e retirar acesso.

75
Q

Cite 3 agentes infecciosos relacionados à endocardite subaguda.

A
  • Streptococus viridans
  • Streptococus bovis (antigo gallolyticus)
  • Enterococcus
76
Q

Cite o principal agente infeccioso da endocardite aguda.

A

S. Aureus (usuários de droga EV + único agente que não precisa que haja lesão valvar prévia).

77
Q

Verdadeiro ou falso:
Streptococcus do grupo A (pyogenes) raramente causam endocardite infecciosa.

A

Verdadeiro.

78
Q

Cite 3 agentes infecciosos que podem causar endocardite na válvula protética precoce.

A
  • S. epidermidis
  • S. aureus
  • Gram negativos
  • Fungos
  • Difteroides.
79
Q

Qual a principal lesão valvar envolvida na endocardite infecciosa?

Qual mais associada aos usuários de droga?

A

Prolapso mitral.

Usuários de droga - válvula tricúspide.

80
Q

Infecção fúngica mais comum em transplantados.

A

Aspergilose.

A galactomanana é um polissacarídeo do Aspergillus.
A broncoscopia com pesquisa do antígeno galactomanana tem sensibilidade e especificidade 89% e 98%.

81
Q

Tratamento para neuralgia do trigêmeo.

A
  • carbamazepina
  • oxcarbazepina
82
Q

Hipercalcemia da malignidade

Quais exames solicitar?

A
  • RX tórax
  • PSA
  • mamografia
  • USGTV
  • eletroforese de proteínas
83
Q

Cite 2 causas de eritema marginado.

A
  • Febre reumática
  • Doença de Lyme
84
Q

Lesão da pele + alterações neurológicas.
Principal hipótese diagnóstica?

A

Hanseníase.

85
Q

Paralisia facial periférica.

A

Hemiface ipsilateral.

86
Q

Paralisia facial central.

A

Andar inferior contralateral.

87
Q

Qual classe de medicamentoso não utilizar na síndrome de abstinência alcóolica?

A

Antipsicóticos, porque reduzem limiar convulsivo.

88
Q

Síndrome causada pela intoxicação por inseticidas.

A

Síndrome colinérgica por inibição da acetilcolinesterase.

  • organofosforados = inibição irreversível
  • carbamatos = inibição reversível.
89
Q

Via de acesso na cirurgia de neoplasia testicular.

A

Inguinotomia.

90
Q

Cite as variantes do mielo múltiplo (5).

A

1) POEMS
2) Plasmocitoma solitário
3) Macroglobulinemia da Walderstrons
4) MGUS (gamopatia monoclonal de significado indeterminado)
5) Mieloma indolente (“smoldering)

91
Q

Cite 2 características das seguintes variantes do mieloma múltiplo:
1) POEMS
2) Walderström

A

1) POEMS:
- polineuropatia + organomegalias
- lesões ósseas blásticas
- melhor prognóstico
2) Walderström
- hipersecreção de IgM
- sem lesão óssea
- síndrome da hiperviscosidade

92
Q

Cite 4 achados dessa TC de tórax

A

Pneumotórax
Cistos pulmonares
Opacidades em vidro fosco
Consolidação pulmonar
Espessamento de septos interlobulares e opacidades em vidro fosco assumindo o padrão de “crazu paving” ou “pedra em calçamento”

Paciente na questão tinha pneumocistose.

93
Q

Cite 2 achados ultrassonográficos.

A

Dilatação de câmaras direitas.

94
Q

Verdadeiro ou falso:

Acometimento renal é uma manifestação comum nos casos de lúpus induzido por drogas.

A

Falso.

Miscelânia (5 decks)

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