Pedriatria Flashcards

1
Q

Quem é o único RN que pode começar a profilaxia de anemia ferropriva aos 6 meses?

A

RN termo, peso adequado para IG, amamentação exclusiva + sem fatores de risco.

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2
Q

Na internação por crise álgica, o que está sempre indicado além da analgesia?

A

Fisioterapia respiratória com espirometria de incentivo.

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3
Q

Como é feita a profilaxia contra meningite meningocócica?

A

Rifampicina 600mg VO 12/12h por 2 dias.

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4
Q

Como é feita a profilaxia contra meningite pelo Haemophilus?

A

Rifampicina 600mg 1x/dia por 4 dias

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5
Q

Qual a indicação da profilaxia contra meningite pelo Haemophilus?

A
  • contatos domiciliares: se no domicílio residir criança < 4 anos não vacinada ou alguma pessoa imunocomprometida.
  • creche: 2 ou mais casos no intervalo de 60 dias
  • próprio paciente se for não for tratado com CEFA 3° grau
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6
Q

Qual doença presente no Programa Nacional de Triagem Neonatal é diagnosticada por biologia molecular?

A

Imunodeficiências primárias

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7
Q

Quais são as doenças da primeira etapa da Triagem Neonatal(7)?

A
  • Fenilcetonúria
  • Hipotireoidismo congênito
  • Hemoglobinopatias
  • Deficiência de biotinidase
  • Fibrose Cística
  • Hiperplasia adrenal congênita
  • Toxoplasmose congênita
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8
Q

A intoxicação por loratadina gera qual síndrome?

A

Síndrome anticolinérgica.
- loratadina é um anti-histamínico de segunda geração.

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9
Q

Qual a única doença que tem benefício com a inalação com solução hipertônica?

A

Fibrose cística.

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10
Q

Qual a conduta na criança de 3 anos com sobrepeso?

A

Dieta e atividade física

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11
Q

Cite 4 características da síndrome hemolítica urêmica (SHU).

A
  • anemia hemolítica microangiopática
  • trombocitopenia
  • lesão renal aguda
  • coombs direito negativo
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12
Q

Qual o primeiro exame q ser realizado na criança que teve infecção de trato urinário com febre?

A

Ultrassom de vias urinárias

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13
Q

Qual a causa congênita mais comum de estridor?

A

Laringomalácia.
Estridor inspiratório que pode estar presente desde o nascimento ou surgir depois.
Criança em bom estado geral.

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14
Q

Qual solução tem menor concentração de cloreto: soro fisiológico ou ringer lactato?

A

Ringer lactato.

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15
Q

Qual solução utilizar preferencialmente nos casos de traumatismo com HIC?

A

SF0,9%.
O cloreto de sódio tem maior concentração de Na do que o Ringer (154x130), logo tende a “puxar” mais a água do cérebro e, consequentemente, reduzir a pressão.

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16
Q

Verdadeiro ou falso:
A concentração de cloreto do soro fisiológico é semelhante ao do plasma.

A

Falso.
Soro fisiológico tem Cl 154mEq/L enquanto o plasma, 97-107mEq/L.
Por isso pode causar acidose hipercloremica.

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17
Q

Qual máscara o profissional de saúde deve usar na suspeita de sarampo?

A

N95

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18
Q

Onfalocele X gastrosquise:
Qual está relacionado a outras cromossomopatias?

A

Onfalocele.
Por exemplo: patau (13) e edwards (18)

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19
Q

RN 6 meses + enterrogia. Após EDA a seguir não foi encontrado a fonte do sangramento.
Qual o próximo exame?

A

Cintilografia com Tc99

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20
Q

Qual a anomalia congênita do trato gastrointestinal mais comum?

A

Divertículo de Meckel.

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21
Q

RN 2 meses com sopro cardíaco e cianose ao chorar desde nascimento.
Qual o achado na imagem?
Qual o diagnóstico?

A

Sinal do tamanco holandês
Tetralogia de Fallot

22
Q

Cite 3 condutas na crise cianótica/hipoxêmica na T4F.

A
  • posição de cócoras (aumentar resistência vascular periférica e reduzir o shunt D > E)
  • morfina
  • oferecer O2
  • betabloqueador
  • corrigir anemia com hemotransfusão.
23
Q

Qual o diagnóstico?
Qual o agente etiológico?

A

Varicela
Varicella zoster-vírus ou herpesvirus humano 3.

24
Q

Qual o padrão ouro para sabermos se o paciente está entubado ou não?
E para realizar o ajuste da cânula?

A

Capnografia - entubado ou não
RX de tórax - ajuste de cânula

(Sírio libanês)

25
Q

Verdadeiro ou falso:
Não é recomendado o uso de flúor na pasta de dentes de menores de 1 anos.

A

Falso.
Após a erupção do primeiro dente, o responsável deve iniciar a escovação e uso de creme dental com flúor.

26
Q

Diarreia e vômitos são comuns na bronquiolite?

A

Não.

27
Q

O que é arritmia sinusal?

A

Uma das principais alterações de ECG em criança.
Alteração funcional que ocorre por causa da respiração + alteração do tônus vagal.

28
Q

Sobre estatura, é verdadeiro ou falso:
A relação segmento superior/inferior é normal em torno de 1.

A

Verdadeiro.
É proporcional.

29
Q

O que é a SCID?

A

Severe combined immunodeficiency
- deficiência mista (imunidade celular e humoral)
- teste do pezinho ampliado (contagem de trecs)
- idade precoce
- emergência imunológica

30
Q

Impactação por qual objeto?

A

Bateria - sinal do duplo halo

31
Q

Impactação por qual objeto?

A

Bateria - sinal do duplo halo

32
Q

Sinais de exacerbação da fibrose cística. (3)

A
  • dessaturação
  • aumento da necessidade de O2
  • mudança de escarro
33
Q

Como é feita a triagem auditiva no RN?

A

Sem fatores de risco - emissão otoacústica (EOA) nos primeiros 30 dias de vida.
Com fatores de risco pra surdez - potencial evocado (BERA)

34
Q

Caracterize a convulsão febril simples (6).

A
  • ocorre na presença de febre
  • 6m até 5 anos
  • < 15 minutos
  • crise generalizada
  • sem recorrência em 24h
  • sem déficits focais no pós ictal
35
Q

A partir de quantos episódios de pneumonia e otite deve-se questionar a presença de imunodeficiencia?

A
  • pneumonia: duas ou mais por ano
  • otite: 4 ou mais no último ano
36
Q

Verdadeiro ou falso:
Asma grave é indicação de pesquisa de imunodeficiencia na infância.

A

Verdadeiro

37
Q

Qual a droga vasoativa indicada no choque quente na pediatria?

A

Noradrenalina - tem maior efeito alfa adrenérgico.
Choque quente é o que tem tempo de enchimento capilar preservado e pulsos amplos

38
Q

Como é a profilaxia ferro para o RN a termo, com peso adequado, com fatores de risco e aleitamento materno exclusivo?

A

1mg ferro elementar/kg/dia a partir dos 3 meses até 24 meses de vida

39
Q

Quem é o único RN que começa a profilaxia com ferro aos 3 meses?

A

RN termo, com peso adequado e com fatores de risco.

RN termo sem “nada” começa aos 6 meses.
Os RN termo < 2500g e prematuros iniciam aos 30 dias.

40
Q

Qual o tratamento de escolha da forma leve de paracoco?

A

1ª itraconazol
2ª bactrim

41
Q

Quem mais se beneficia com o clampeamento tardio: prematuro ou a termo?

A

Prematuros (e de baixo peso)
Aumento dos índices hematimétricos e estoques de ferro
Menor mortalidade durante a internação hospitalar

42
Q

Qual o isolamento escarlatina?

A

Gotículas - máscara cirúrgica

43
Q

Cite 3 indicações de retirada endoscópica de urgência de corpo estranho.

A
  • ingestão de 2 imãs (mesmo assintomático)
  • moeda alojada no esôfago
  • sintomas
44
Q

Qual a seguinte dermatose?
RN 6 dias de vida, em bom estado geral, com bolhas flácidas amareladas ao redor de umbigo, fralda, pescoço.

A

Impetigo.
Pode ser causado por S. aureus e S. pyogenes.

No RN, o mais comum é o impetigo bolhoso causado por S. aureus.
- principalmente nos primeiros 14 dias de vida.
- bolhas rompem facilmente
- áreas de umidade.

45
Q

Qual o período de ocorrência do eritema tóxico neonatal?

A

Principalmente entre o 1-4 dias de vida.

46
Q

Vínculo cerebral da melanose pustulosa neonatal.

A
  • lesões presentes desde o nascimento
  • mais frequente em negros
  • tratamento não é necessário (desaparecem em 24-48h)
47
Q

Sangramento de mucosa é sinal de alarme na dengue?

A

Sim!

No entanto, a presença de petéquias não, assim como prova do laço positivo também não.

Prova do laço + classifica o paciente como B.

48
Q

Descreve RN com malformação cromossômica e fala sobre fenda palatina e palato fundido.
Está querendo qual síndrome?

A

Provavelmente a trissomia 13 - Patau.

49
Q

Cite as doenças da hemostasia secundária.

A
  • Hemofilias
  • doença de von Willebrand.

Solicitar tempo de tromboplastina parcial ativada - INR

50
Q

Cite duas características que diferenciam rapidamente as dermatites atópica e seborreica.

A
  • prurido presenta na atópica e ausente na seborreica
  • local de acometimento:
    atópica não acomete área de fraldas.
    seborreica acomete axilas, região de fralda, pescoço, couro cabeludo.
  • a seborreica acomete mais lactentes, < 03 meses.
51
Q

Indicações de punção liquórica na crise febril (3).

A
  • sinais meníngeos ou de infecção intracraniana
  • 6-12 meses com imunização contra HiB ou pneumococo deficiente ou indeterminado
  • crise em uso de antibiótico.

Obs.: sírio 2023 colocou uma criança de 10 meses, não falou nada sobre vacinação e uso de ATB, e indicou liquor.

52
Q

Cite 4 características da crise de perda de folego.

A
  • costuma ocorrer até os 5 anos de idade
  • forma cianótica (mais comum) e forma pálida
  • pode ter associação com anemia ferropriva
  • evento paroxístico e não epiléptico.