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Miscelânia > Cirurgia Geral > Flashcards

Cirurgia Geral Flashcards

1
Q

Está indicada a exploração digital no trauma penetrante cervical?

A

Não!
Não está indicada a exploração digital para a avaliação de lesão do platisma.

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2
Q

Quais os sinais de cervicotomia imediata no trauma penetrante de pescoço (hard signs) ? (5)

A
  • borbulhamento ou saída de saliva pela ferida
  • hematoma em expansão
  • instabilidade hemodinâmica
  • sangramento ativo exteriorizado
  • enfisema subcutâneo progressivo

obs.: questão da medway não considerou sangramento em babação como ativo.
obs. questão da medway considerou hematoma pulsátil como indicação.

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3
Q

Qual a zona mais comum de lesão no pescoço?

A

Zona 2.

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4
Q

Para qual estágio está indicada adjuvância com BCG no câncer de bexiga?

A

Superficial T1N0M0 (não invade camada muscular de bexiga).

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5
Q

Qual a complicação mais grave e comum das IST?

A

Doença inflamatória pélvica.

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6
Q

Quais os critérios maiores para DIP?

A
  • dor infraumbilical/pélvica
  • dor a mobilização do colo uterino
  • dor a mobilização de anexos
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7
Q

Como fica o membro inferior na fratura de colo de fêmur? E quais os músculos responsáveis?

A

Com encurtamento e rotação lateral.
- ileopsoas —> encurtamento
- glúteo médio —> rotação externa

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8
Q

Quais são os achados arteriográficos da embolização arterial? (3)

A
  • taça invertida
  • pouca ou nenhum circulação colateral
  • em local de bifurcação arterial
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9
Q

Qual nódulo pulmonar posso fazer apenas seguimento?

A

< 8mm

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10
Q

Quais são os fatores de alto risco para coledocolitíase? (3)

A
  • cálculo no colédoco na USG
  • Colangite aguda
  • BT > 4mg/dL e colédoco > 8mm
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11
Q

A veia mesentérica inferior drena para qual veia?

A

Drena para a veia esplênica

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12
Q

Quais os ramos do tronco celíaco?

A
  • artéria esplênica
  • artéria gástrica esquerda
  • artéria hepática comum
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13
Q

É obrigatório o uso de telas na correção de hérnias inguinais via laparoscopia?

A

Sim, tanto na TEP quanto na TAPP.

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14
Q

O que caracteriza a hemorroida interna grau IV e qual sua conduta?

A

Não é reduzível - prolapso mantido.
Cirurgia com a hemorroidectomia.

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15
Q

A partir de qual idade está indicada a orquidopexia no criptorquidismo?

A

A partir de 4-6 meses de idade.

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16
Q

Qual doença inflamatória intestinal não costuma ter sangramento nas fezes?

A

Doença de Chron.

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17
Q

Qual doença está presente nesta colonoscopia?

A

Doença de Chron - pedras em calçamento

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18
Q

Qual a doença: LUTZ irritativa + febre?

A

Prostatite

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19
Q

Qual tipo de priapismo tem dor associada?

A

O de baixo fluxo ou isquêmico.
Causado por anemia facilforme e drogas.

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20
Q

Idoso com dor em fossa ilíaca esquerda em bom estado geral, com peritonite a palpação.
Qual a conduta?

A

Tratamento clínico.
Não tem abscesso para ser drenado.

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21
Q

Qual a causa mais comum de abscessos e fístulas perianais?

A

Inflamação das glândulas de Chiari (são glândulas do canal anal)

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22
Q

Verdadeiro ou falso:
Está indicado uso de cinta abdominal no pós operatório de hernioplastia incisional.

A

Verdadeiro

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23
Q

Como é a cirurgia do tumor estromal gastrointestinal (GIST)?

A

Gastrectomia sem linfadenectomia - tumor pouco agressivo (não precisa ter margens de seguranças extensas).

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24
Q

Como saber se a massa está ou não no mediastino anterior?

A

Se estiver não vai conseguir diferenciar o limite entre coração e massa

25
Q

Quais os principais fatores de risco para tumor de cavidade oral? E sua principal localização?

A

Carcinoma de células escamosas - tabagismo e etilismo.
Língua

26
Q

Qual o tipo histológico de tumor que mais acomete o palato duro?

A

Melanoma

27
Q

Indicações de cirurgia bariátrica (3)

A
  • IMC > 40
  • IMC > 35 + morbidades
  • IMC 30 - 34,9 + DM 2 > 10 anos + 30-70 anos.
28
Q

Cite 3 benefícios do by pass gástrico (gastropatia) em Y de Roux.

A

Tratar DRGE
Ajuda no tratamento de HAS e DM
Perda de peso adequada e duradoura

Técnica mista.

29
Q

Qual a localização dessa hemorroida?

A

Interna porque está acima da linha pectínea.

30
Q

Qual exame deve ser feito antes da retirada do dreno de Kehr (dreno em T)?

A

Colangriografia para garantir que não haja cálculos.

31
Q

Verdadeiro ou falso:
não devemos usar drenos e sondagem nasogástrica de rotina no bypass gástrico.

A

Verdadeiro

32
Q

Cite 3 profilaxias que devem ser feitas no pós-operatório da bariátrica por by-pass gástrico + Y de roux.

A
  • profilaxia contra tromboembolismo
  • profilaxia com omeprazol por pelo menos 30 dias
  • profilaxia de cálculos biliares em paciente sem colelitíase (com ácido ursodesoxicólico)
33
Q

Qual o achado radiológico?

A

Pneumoperitônio.
Embora corte o diafragma é possível ver ar na imagem em ortostase e na em decúbito, a separação do fígado do diafragma

34
Q

Qual o diagnóstico?

A

Hérnia inguinoescrotal a esquerda.

Por que é escrotal? É uma TC bem baixa já que dá para ver os dois ossos femurais.

35
Q

Quais as delimitações da zona II do pescoço?

A

Ângulo da mandíbula e membrana cricoide.

36
Q

Vínculo cerebral da síndrome de Wilkie (síndrome da mesentérica superíor). - 2

A
  • obstrução duodenal: estômago e duodeno dilatados e restante colapsados.
  • gastrectomia vertical
37
Q

A hérnia interna costuma ser complicação de qual técnica de bariátrica?

A

by-pass gástrico

38
Q

Corte de normalidade do ITB em diabéticos.

A

entre 0,9 - 1,3.

se DM com ITB alto pode estar falseado apenas.

39
Q

Como evitar a lesão do plexo semilunar na correção da hérnia incisional por TEP?

A

Liberação do músculo transverso do abdome.

40
Q

Na pielonefrite complicada por abscesso renal quando indicar drenagem? (3)

A
  • acima de 4 cm
  • falha de tratamento EV
  • imunossuprimidos (como diabéticos)
41
Q

Ceratose actínica é considerada lesão dermatológica pré-maligna?

A

Sim.
Apesar de ser begnina, são consideradas lesão pré-malignas que podem originar o carcinoma espinocelular.

42
Q

Ceratose seborreica é lesão pré-maligna?

A

Não!

Cuidado: pode ser lesão paraneoplásica caso surjam várias rapidamente (sinal de Leser-Trélat).

43
Q

Verdadeiro ou falso:
lesão iatrogênica da via biliar é mais comum após colecistectomias videolaparoscópicas do que abertas.

A

Verdadeiro.

44
Q

4 anos com dor abdominal súbita + diarreia “com muco rosado”.
Qual a conduta?

A

Laparotomia ou laparoscopia.
Provável quadro de intussuscepção com pneumoperitônio.
Tem ar na topografia hepática = ar no sistema porta = isquemia intestinal com sofrimento de alças.

45
Q

Quais as variáveis do escore de alvarado? (8)

A
  • migração da dor
  • anorexia
  • náusea
  • febre TX > 37,3
  • leucocitose
  • desvio à esquerda
  • defesa em exame de FID
  • compressão brusca
46
Q

Quais são as duas variáveis do escore de alvarado que pontuam 2 pontos?

A

defesa em exame de FID
leucocitose

47
Q

Verdadeiro ou falso:
na suspeita de câncer de testículo a abordagem deve ser sempre por inguinotomia e nunca por via escrotal.

A

Verdadeiro.

Para não violar a túnica vaginallis de modo descontrolado.

48
Q

Cite 3 características da onfalocele.

A
  • presença de membrana recobrindo (“on”)
  • associação com malformações é comum
    -tratamento cirúrgico é não urgente
49
Q

Qual malformação de parede abdominal está a direita do umbigo?

A

Gastroesquise.

50
Q

Cite 4 medicações que não devem ser suspensas em contexto de cirurgia.

A
  • estatinas
  • anticonvulsivantes
  • broncodilatadores
  • anti-hipertensivos
51
Q

Quais são os 4 tumores do mediastino anterior?

A

Tímoma (principal)
Terrível linfoma
Teratoma
Bócio de tireoide

52
Q

O osso nasal faz parte da órbita?

A

Não.

53
Q

Qual a temperatura alvo no paciente com hipertermia maligna?

A

“Esfriar o paciente” com alvo de 38ª.

Soro gelado (estômago, reto, bexiga, leito cirúrgico)
Compressas frias

54
Q

Qual úlcera membro inferior é refratária a bota de Unna (terapia compressiva)?

A

A arterial

55
Q

Período ideal de correção da hipospádia no menino.

A

6 - 18 meses

56
Q

Qual hérnia é lateral ao vasos epigástricos inferiores?

A

a indireta (bate na ponta do dedo)

57
Q

Classificação TASC para planejamento cirúrgico para lesões de artérias periféricas.

Quais indicam abordagem endovascular?

A

TASC A e B.

TASC C e D: revascularização aberta.

58
Q

Qual a conduta num membro viável no caso de embolia arterial?

A

Embolectomia com cateter de Fogarty.

Obs: vai heparinizar também, mas procure a melhor resposta.

59
Q

Marcadores de câncer testicular (3)

A
  • bHCG
  • LDH
  • alfa-fetoproteína.

Miscelânia (5 decks)

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