CM Flashcards
(142 cards)
1
Q
[HEMATO] Para que serve cada preparação especial de hemocomponentes?
A
Irradiados: evitar doença do enxerto vs hospedeiro (indicado para imunossuprimidos, tx de medula, neutropênicos ou transfusão entre parentes)
Filtrados: evitar reação febril não hemolítica, transmissão de CMV, TRALI e aloimunização HLA
Lavados: indicado para pessoas com reação alérgica grave em transfusão prévia
2
Q
[HAS] Classificação dos valores pressóricos pela Sociedade Brasileira de Cardiologia
A
- PA ótima: <120 e <80
- PA normal: 120-129 e/ou 80-84
- Pré-Hipertensão: 130-139 e/ou 85-89
- HAS 1: 140-159 e/ou 90-99
- HAS 2: 160-179 e/ou 100-109
- HAS 3: ≥ 180 e/ou ≥ 110
3
Q
[HAS] Quando estamos autorizado a fazer APENAS tratamento NÃO medicamentoso?
A
HAS estágio 1 E risco cardiovascular em 10 anos <10%
4
Q
[HAS] Quais exames devem ser pedidos na avaliação inicial do paciente com HAS?
A
- Fundoscopia
- ECG
- Hemograma
- Eletrólitos (principalmente K e Na)
- Função renal (ureia e creatinina)
- Urina 1
- Ácido Úrico
- Glicemia de Jejum (+ HbA1c)
- Perfil lipídico
5
Q
[PNEUMO] Homem, 34 anos, previamente hígido, refere tosse com expectoração esverdeada há 2 semanas e febre diária de 39oC há 10 dias. Em uso de amoxiclavulanato há 6 dias, sem melhora do quadro. Exame físico REG, corado, desidratado 2+/4+, consciente, orientado. FC 110, PA 112x64, macicez à percussão da região infraescapular direita com MV e ausculta da voz abolidos. Qual o diagnóstico?
A
Pneumonia complicada = > derrame parapneumônico complicado (empiema encistado e com septos)
6
Q
[PNEUMO] Qual o diagnóstico?
A
Abscesso pulmonar (nível hidroaéreo), mas com áreas de parênquima pulmonar adjacentes à lesão (levando ao exame físico com mínimas alterações)
7
Q
[INFECTO] Cultura com crescimento de coco gram positivo em cachos de uva. Qual é o germe?
A
Stafilococcus aureus
8
Q
[PNEUMO] Como tratar pneumonia por S aureus?
A
Normalmente: oxacilina (conecta-se às proteínas ligadoras de penicilinas)
Se fatores de risco de ORSA: vancomicina (interrompe formação da parede celular bacteriana)
9
Q
[GERIATRIA] O que é considerado INDEPENDENTE pela escala de KATZ (AVDs)?
A
6pts = indepedência total 3-5pts = dependência parcial 1-2pts = dependência importante 0pts = dependência total
1) Banho: não precisa de ajuda ou ajuda em apenas 1 parte do corpo 2) Vestir-se: ausência de ajuda ou ajuda apenas para amarrar os sapatos 3) Higiene Pessoal: ausência de ajuda 4) Transferência: deita, senta e levanta sozinho (mesmo que com auxílio de bengala ou andador) 5) Continência: controle completo de urina e fezes 6) Alimentação: come sozinho (exceto cortar carne e passar manteiga)
10
Q
[INFECTO] Quais as bactérias Gram POSITIVAS?
A
Staphylococcus Streptococcus Enterococcus Clostridium Bacillus Actinomyces Listeria Lactobacillus Gardnerella Mycoplasma Streptomyces
11
Q
[INFECTO] Quais as bactérias Gram NEGATIVAS?
A
Escherichia Helicobacter Haemophilus Neisseria Klebsiella Enterobacter Chlamydia Pseudomonas Salmonella Shigella Vibrio Treponema
12
Q
[TEP] O que é o Score de Pesi?
A
É o score que ajuda a avaliar onde será feito do tratamento de TEP
13
Q
[TEP] Como é feita a classificação de PESI? (11)
A
- Idade (pontos em anos)
- Masculino (10pts)
- Neoplasia (30pts)
- IC (10pts)
- DPOC (10pts)
- FC ≥ 110 (20pts)
- PAS < 100 (30pts)
- FR > 30 (20pts)
- Tax < 36 (20pts)
- Alt Consciência (60pts)
- Sat < 90% (20pts)
PESI 1: ≤ 65
PESI 2: 66-85
PESI 3: 86-105
PESI 4: 106-125
PESI 5: > 125
14
Q
[DM] Quais os benefícios da Metformina?
A
É droga de 1a escolha
Perda de peso
Reduz risco CV
Reduz risco de complicações micro e macro vasculares
15
Q
[DM] Quais os efeitos colaterais da Metformina?
A
Intolerância gastrointestinal
Deficiência de Vitamina B12
Acidose lática (principalmente se TFG <30)
16
Q
[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Metformina?
A
Insuficiência renal grave (TFG <30)
Se TFG entre 30-60, restrito a 1.000mg/dia
Cirrose
IC descompensada
17
Q
[DM] Quando usar Metformina em pré-DM
A
Idade <60 anos IMC >35 Mulheres com DMG prévia Sd metabólica HAS GJ >110
18
Q
[DM] Quais os efeitos colaterais da Pioglitazona ?
A
Retenção hídrica (ganho de peso, descompensação de IC)
Maior risco de fratura por desmielinização óssea
19
Q
[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Pioglitazona?
A
Insuficiência cardíaca
Osteoporose
20
Q
[DM] Quais os efeitos colaterais das Sulfunilureias (gliclazida e glibenclamida)?
A
Ganho de peso
Hipoglicemia
21
Q
[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Inibidores da DPP-IV (…gliptina)?
A
Doença Renal Crônica avançada
AP de pancreatite aguda
22
Q
[DM] Quais os efeitos colaterais do uso dos análagos do GLP-1 (lira/sema glutida)?
A
náuseas, vômitos e diarreia
pancreatite
23
Q
[HAS] Quais os efeitos colaterais dos diuréticos Tiazídicos (clortalidona e hidroclorotiazida)?
A
hipo volemia hipo K hipo Mg hipo Na HIPER uricemia HIPER glicemia (uso crônico) HIPER lipidemia Impotência sexual Fotossensibilidade cutânea (▲ risco CA não melanoma)
24
Q
[HAS] Quais os efeitos colaterais do Bloqueadores do Canal de Cálcio (“dipinas”)?
A
Edema maleolar Cefaleia Tontura Flush Facial HIPER glicemia (intoxicação aguda) Dermatite ocre Hipertrofia gengival
25
[HAS] Quais os efeitos colaterais dos IECA / BRA
```
Tosse (IECA >>> BRA)
Broncoespamos (IECA >>> BRA)
HIPER K
Injúria renal aguda
Rash cutâneo
Angioedema
```
26
[HAS] Contra-indicações ao uso de Diuréticos Tiazídicos (clortalidona e hidroclorotiazida)
Gota
Insuficiência Renal
Hiperparatireoidismo Primário
27
[HAS] Contra-Indicações ao uso de Bloqueadores do Canal de Cálcio
ICFER
Bradicardia
BAV
28
[HAS] Contra-indicações ao uso de IECA / BRA
```
Gestação
Creatinina >3
HIPER K
Estenose de artéria renal bilateral
Broncoespasmo prévio
Angioedema prévio
Tosse prévia por IECA (pode usar BRA)
```
29
[PNEUMO] O que caracteriza um Empiema na toracocentese?
pH <7,3
DHL > 1.000
Glicose <40mg/dL
Pus / líquido turvo
30
[PNEUMO] Quais são os critério para diferenciar exsudato de transudato em uma toracocentese?
Critérios de Light ( ≥ 1 = exsudato)
- Proteína líquido pleural / sérica >0,5
- DHL líquido pleural / sérico > 0,6
- DHL líquido pleural > 2/3 LSN ou DHL >200
31
[NEURO] Qual a via aferente do reflexo córneo palpebral?
Nervo trigêmio
32
[NEURO] Qual a via eferente do reflexo córneo palpebral?
Nervo facial
33
[NEURO] Qual a via eferente do reflexo fotomotor?
Nervo Oculomotor
34
[NEURO] Qual a via aferente do reflexo fotomotor?
Nervo óptico
Aferente Óptico (2 vogais)
35
[NEFRO] Quais as causas de IRA com K diminuído?
Uso de medicações (anfoB, aminoglicosódeos)
Leptospirose
Nefroesclerose hipertensiva maligna
36
[NEFRO] Quais as características da IRA pré renal?
```
FeNa (%) < 1
Na urinário > 20
Osmolaridade Urinária > 500
Uréia/Creatinina plasmática > 20
FeUreia (%) < 35
Clindros hialinos
```
37
[NEFRO] Quando fazer Diálise de Urgência?
HiperK refratária a medidas para baixar
Acidose metabólica refratária a volume
Manifestações de uremia (encefalopatia urêmica, pericardite ou sangramento digestivo)
Hipervolemia refratária
Intoxicação por droga ou toxina dialisável
38
[ECG] Qual é o diagnóstico?
Bloqueio atrioventricular de 3o grau (BAVT)
39
[PCR] O que fazer PRIMEIRO ao ver o seguinte ritmo?
Checar
**CA**bos
**GA**nhos
**D**erivações
40
[PCR] Quais os 5Hs?
1. Hipovolemia
2. Hipóxia
3. Hipo/hipercalemia
4. Hipotermia
5. H+ (acidose)
41
[PCR] Quais os 5Ts?
1. Tamponamento cardíaco
2. Tensão toráx (pneumotórax)
3. Toxinas
4. Trombose pulmonar (TEP)
5. Trombose coronária (IAM)
42
[EMERG] Quais os 7Ps da IOT?
P1: preparação
P2: Pré-Oxigenação
(P3: Pré-medicação)
P4: Paralisia e indução (1o indução)
P5: Posicionamento
P6: Placement (colocar tubo)
P7: Pós IOT
43
[EMERG] O que fazer no P1 da IOT?
**P1 = Preparação**
**A**ambu
**B**alonete (cuff)
**C**oxim e capnógrafo
**S**eringa 20mL
**E**stetoscópio
**L**aringoscópio
**F**io guia e fixador
44
[EMERG] O que fazer no P2 da IOT?
**P2 = Pré-oxigenação**
Oxigenar 3-5min com FiO2 100%
| NÃO VENTILAR!!!!!!!
45
[EMERG] O que fazer no P3 da IOT?
**P3 = Pré-medicação**
Para controle hemodinâmico
DVA, fentanil, lidocaína
| Nem sempre é feito
46
[EMERG] O que fazer no P4 da IOT?
**P4 = Paralisia e Indução**
1o sedar / induzir
2o paralisar
**INDUÇÃO**: etomidato, quetamina, propofol, midazolam
**BLOQUEIO NEUROMUSCULAR**: Succinilcolina, rocurônio
| Evitar succinilcolina se HIPERK
47
[EMERG] O que fazer no P5 da IOT?
**P5 = Posicionamento**
Coxim suboccipital para alinhar lobo da orelha com esterno
48
[EMERG] O que fazer no P6 da IOT?
**P6 = Placement**
Laringo na mão esquerda
Entrar pelo lado D da boca, rebatendo a língua
Empurrar para cima e para frente
Sem tirar os olhos, pedir o tubo
Retirar fio guia
Insuflar o cuff
Checar posicionamento + capnografia
49
[EMERG] O que fazer no P7 da IOT?
P7 = Pós IOT
Fixar tubo
Acoplar ventilador
Raio X de tórax
Sedação contínua
Vaga de UTI
50
[PCR] Durante a PCR, quais drogas podem ser feitas por acesso traqueal?
**V**assopressina
**A**tropina
**N**aloxone
**E**pinefrina
**L**idocaína
51
[PCR] Quais os cuidados pós parada?
* Manter FiO2 para SatO2 94%
* Normocapnia (40-45mmHg)
* PAs >90 ou PAm >= 65
* Dosar lactato e manter volemia
* Controle de K
* Manjeo da glicemia (140-180)
* SE comatosa => controle direcionado de temperatura (32-36oC)anaf
52
[EMERG] Dose de adrenalina em Anafilaxia?
0,01mg/kg IM no vasto lateral da coxa a cada 5-15min
| dose total de 0,3mg IM
53
[NEFRO] A ____(osteíte fibrosa / doença óssea adinâmica) , doença óssea relacionada a DRC, cursa com altos níveis de PTH e de fosfato
Osteíte fibrosa
54
[NEFRO] A ____(osteíte fibrosa / doença óssea adinâmica) , doença óssea relacionada a DRC, cursa com baixos níveis de PTH e de fosfato
Doença óssea adinâmica
55
[NEFRO] Qual o tratamento de Osteíte Fibrosa Cística decorrente de DRC?
* Redução de alimentos ricos em fosfatos (bebida de cola e alimentos processados)
* Quelante de fósforo (sevelamer)
* Vitamina D
56
[NEFRO] Qual o diagnóstico?
Osteíte Fibrosa Cística
57
[NEFRO] Qual o diagnóstico?
Calcinose tumora urêmica
| Causada pela reposição de cálcio em paciente DRC
58
[NEFRO] Quais parâmetros não melhoram com a hemodiálise?
Anemia
Dislipidemia
Prurido
Osteodistrofia renal
Intolerância a glicose
Imunodepressão
| os parâmetros endocrinometabólicos
59
[DERMA] Como tratar escabiose?
> 15kg : ivermectina
> 2 anos: permetrina 5%
< 2 anos: enxofre precipitado 10%
60
[HEPATO] A alfafeto proteina está elevada em quais situacoes?
Hepatocarcinoma
Câncer de testículo
Hepatites
Cirrose hepática
Gestaçao
61
[HAS] Quando usar monoterapia?
PA 130-139 x 80-85 e alto risco
Estágio 1 baixo risco
Muito idoso e/ou frágeis
62
[NEFRO] Quais as associações da Doença Por Lesão Mínima?
AINE
Lítio
Linfoma Hodgkin
63
[NEFRO] Quais as associações da Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF)?
**HIV**
Sars-Cov-2
Anemia Falciforme
Obesidade
Anormalidades do TGU
Uso de drogas EV
64
[NEFRO] Quais as associações da Nefropatia Membranosa?
Trombose
**Hepatite B**
Sífilis
Sais de Ouro
Tumor Sólido Oculto
65
[NEFRO] Quais as associações da Glomerulonefrite Membranoproliferativa / Mesangiocapilar?
Hepatite C
Crioglobulinemia
Gamopatias monoclonais
66
[DM] Quanto a Metformina é capaz de diminuir HbA1c?
| Metformina = Biguanida
1-2%
67
[DM] Quanto as Sulfunilureias são capazes de diminuir HbA1c?
| Sulfunilureias: gliclazida, glibenclamida
1-2%
68
[DM] Quanto os Análogos de GLP-1 são capazes de diminuir HbA1c?
| Análogos de GLP-1 = liraglutida, semaglutida / exenatide
0,5-1,5%
69
[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Inibidores da SGLT-2?
| iSGLT-2 = gliflozinas (cana, empa, dapa)
Amputação prévia ou alto risco de amputação
DM1
Antecedente pessoal de Cetoacidose diabética
TFG < 30
ITU de repetição
70
[EMERG] Como é feita a Adrenalina na Anafilaxia? (dose, forma de administração)
Adrenalina 0,01mg/kg IM
71
[EMERG] Qual o valor de referência do Cloro sérico?
98-107
72
[HEMATO] O que fazer quando paciente em uso de Varfarina e INR entre 3,5 e 10, SEM SINTOMAS?
Suspender até INR voltar para a faixa e reiniciar com redução de 10-15% na dose semanal com acompanhamento do INR a cada 2 dias
73
[HEMATO] O que fazer quando paciente em uso de Varfarina e INR > 10 e SEM SINTOMAS?
Suspender uso
Vitamina K oral dose única
74
[HEMATO] O que fazer quando paciente em uso de Varfarina e sangramentos graves?
Suspender o uso
Vitamina K EV lenta com doses adicionais s/n
Complexo protrombínico (II, VII, IX e X)
75
[HEMATO] Características da PTT (púrpura trombocitopênica trombótica)
**P**laquetopenia de consumo
**E**squizócitos (anemia hemolítica microangiopática)
**N**eurológico (coma e escotomas)
**T**emperatura elevada
**A**núria por insuficiência renal microtrombótica
76
[HEMATO] Quais os valores de referência do Perfil de Ferro?
**Ferro sérico:** 60-150
**Ferritina:** 30-100
**Índice de Saturação de Transferrina:** 20-40%
**TIBIC:** 250-360
77
[INTOX] Qual é essa espécie?
Jararaca (Bothrops)
| Acidente ofídico mais comum
78
[INTOX] Qual é essa espécie?
Cascavél (Crotalus)
| Acidente ofídico mais letal
79
[INTOX] Qual é essa espécie?
Sururucu (Lachesis)
80
[INTOX] Qual é essa espécie?
Coral Verdadeira (Elapidae / Micrurus)
81
[INTOX] Quais as condutas imediatas diante de acidente ofídico? (5)
1. Lavar com água e sabão
2. NÃO fazer torniquete
3. Notificação compulsória
4. Checar vacinação antitetânica
5. Soroterapia quase sempre, independente da gravidade
82
[INTOX] Quais as cobras com fosseta loreal?
Bothrops (jararaca)
Crotalus (cascavél)
Lachesis (sururucu)
83
[INTOX] Quais as cobras com dentição solenóglifa?
| = dentes inoculadores longos, móveis e anteriores
Bothrops (jararaca)
Crotalus (cascavél)
Lachesis (sururucu)
84
[INTOX] Quais as características da Cobra Coral (Micrurus)?
Sem fosseta loreal
Pequenas presas fixas (proteróglifa)
85
[INTOX] Quais as características do acidente Botrópico?
Proteolítico: inflamação local (dor, edema), necrose e bolhas
Coagulante: CIVD, plaquetopenia
Hemorrágica: sangramentos (coagulopatia de consumo com ou sem hemorragia)
86
[INTOX] Quais as características do acidente Crotálico?
Neurotóxico: bloqueio neuromuscular (fáscies miastênica)
Miotóxico: rabdomiólise (aumento CK, DHL e AST) => disfunção renal
Coagulante: consumo de fibrionogênio
87
[INTOX] Quais as características do acidente Elapídico (Micrurus)?
Neurotóxica: pré e pós sináptica na junção neuromuscular
88
[INTOX] Quais as caracterísitcas do acidente Laquético?
Proteolítico: inflamação local (dor e dema), necrose e bolhas
Anti-coagulante: veneno com atividade trombina
Hemorrágica: presença de hemorragias
Neurotóxicas: estimulação vagal (hipotensão e bradicardia)
89
[DM] Como fazer diagnóstico de Diabetes Mellitus?
* 2 exames diferentes/consecutivos alterados
* 1 medida aleatória de glicemia >200 + sintomas
Os exames:
* Glicemia de Jejum ≥ 126
* Hemoglobina Glicada ≥ 6,5%
* TOTG75g (2h) ≥ 200
90
[CIRROSE] Causas
Qual o gene da Hemocromatose Hereditária?
Gene HFE da hepcidina (mutação C282Y)
91
[CIRROSE] Quais as possíveis causas de cirrose? (5)
1. Álcool
2. Doença Hepática Gordurosa Associada à Disfunção Metabólica (MAFLD)
3. Hemocromatose Hereditária
4. Doença de Wilson
5. Criptogênica
92
[CIRROSE] Causas
Qual o gene da Doença de Wilson?
Gene ATP7B
93
[CIRROSE] Causas
Quais as caracterísitcas da Hemocromatose Hereditária?
6Hs
1. Hepatopatia crônica
2. Heart (insuficiência cardíaca
3. Hipogonadismo
4. Hiperglicemia
5. Hartrite (osteófitos em formato de gancho)
6. Hiperpigmentação cutânea
94
[HEPATO] Qual o tratamento da Colangite Biliar Primária?
Ácido Ursodesóxicólico
95
[HEPATO] Diagnóstico de colangite biliar primária
Mulher
Anticorpo antimitocôndria + (AMA)
Prurido + icterícia
| "mulheres amam demais CBP"
96
[HEPATO] Diagnóstico de Colangite Esclerosante Primária
Homens
Associação com RCU
p-ANCA +
97
[HEPATO] Qual o tratamento da Colangite Esclerosante Primária?
Transplante hepático
98
# Hepato
Diagnóstico de Hepatite Autoimune
**Tipo 1:** mulher jovem, FAN+, **anticorpo antimusculo liso** +
**Tipo 2:** anticorpo **anti-LMK1** e anticortisol hepático
**Tipo 3:** antígeno solúvel hepático (**anti-SLA**)
99
# Hepato
Qual do tratamento da hepatite autoimune?
Prednisona e Azatioprina
100
# Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido Básico
Qual o valor de referência do Cálcio Sérico ?
Sérico: 8,5 até 10,3
101
# Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido Básico
Qual distúrbio hidroeletrolítico um paciente politraumatizado que recebe reposição volêmica com SF0,9% pode desenvolver?
Acidose hiperclorêmica
| Sf0,9% é uma solução isotoônica que contém partes iguais de Na e Cl
102
# Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido Básico
Como calcular a correção de Na?
Fórmula de Adrogue
deltaNa = [Na] solução - [Na] sérico / água corporal total +1
| água corporal total = Homens 0,6x peso ; Mulheres e idoso 0,5x peso
103
# Acidentes Animais Peçonhentos
Qual o quadro clínico do acidente com escorpião?
Síndrome molhada + luta e fuga
Local e/ou
Dor importante, parestesias, náuseas, vômitos e agitação
104
# Acidentes Animais Peçonhentos
Como tratar acidentes com escorpião?
**Leve:** apenas sintomas locais
Suporte + compressa quente e observação ≥ 6h
**Moderado:** manifestações sistêmicas
2-3 ampolas EV
**Grave:** manifestações sistêmicas graves
4-6 ampolas EV
105
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação Digitálica?
Anticorpo anti-digoxina
106
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Metanol ou Etilenoglicol?
Etanol ou FOMEPIZOL
107
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Benzodiazepínico?
Fluma**Z**enil
108
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Betabloqueador?
Glucagon
109
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Paracetamol?
N-acetilcisteína
110
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Opióide?
Naloxone
111
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Cianeto?
Hidroxicobalamina
112
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por CO2?
Oxigênio
113
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Heparina?
Sulfato de protamina
114
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Organofosforados e Carbamatos?
Atropina
Pralidoxina
115
# Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Metemoglobina?
| SatO2 que não melhora ao colocar O2
Azul de Metileno
116
# Toxicologia
Características da Síndrome Colinérgica / Anticolinesterásica (7)
**Síndrome Molhada**
1. Miose
2. Sudorese
3. Lacrimejamento
4. Slivação
5. Secreções brônquicas
6. Bradicardia
7. Fasciculações musculares
117
# Toxicologia
Causadores de Síndrome Colinérgica / Anticolinesterásica
1. Inseticidas (organofosforados e carbamatos)
2. Fisostigmina
3. Neostigmina
4. Cogumelos
118
# AVC
O que fazer quando alta suspeita de HSA e TC normal?
**Coletar Líquor.**
* ⬆︎ Pressão de abertura
* ⬆︎ Contagem de eritrócitos
* Xantocromia
119
# AVC
Quais as Contra-Indicações de Trombólise?
1. < 18 anos
2. HSA
3. Sangramento intracraniano prévio
4. Neoplasia intra-axial SNC
5. Coagulopatia (INR > 1,7)
6. Neoplasia de TGI
7. Sangramento de TGI ≤ 21 dias
8. AVCi < 3 meses
9. Neurocirurgica ou TCE grave < 3 meses
120
# Tuberculose
Quais os possíveis tratamentos de ILTB?
* **1a escolha Isoniazida + Rifapentina 12 semanas**
* **Isoniazida** **6 meses** (180 doses) ou **9 meses** (270 doses)
* **Rifampcina** **4 meses** (120 doses) se não toleram, < 10 anos, >50 anos, hepatopatas, contato com resistente
| 1x na vida
121
# DM e Sd Metabólica
Como deve ser a insulinoterapia nas Complicações agudas do DM (EHH ou CAD)?
**Insulina Regular**
Ataque 0,1UI/kg EV + bomba de infusão 0,1UI/kg/h
Redução alvo de 50-70mg/dL/h
| Se redução < 50 => dobra dose; Se >70 => metade da dose
122
# Anticoagulantes
Mecanismo de ação da Varfarina
ANTAgosnista da Vitamina K
| Dependem de vitK: II, VII, IX, X
123
# Anticoagulantes
Mecanismo de ação da Dabigatrana
Inibidor da trombina
| DabigaTRana
124
# Anticoagulantes
Mecanismo de ação da Apixabana, Rivaroxabana, Edoxabana, Fondoparinux
Inibem fator Xa
| ApiXAbana, RivaroXAbana, EdoXAbana, FondoparinuX
125
# Anticoagulantes
Mecanismo de ação da Heparina não Fracionada
Agonista da antitrombina III
126
# Anticoagulantes
Mecanismo de ação da Heparina de Baixo peso Molecular
Agonista antitrombina III
Inibe fator Xa
127
# SCA
Parede Lateral
V5 e V6
DI e aVL
Artéria Circunflexa
128
# SCA
Parede Anterior
V3 e V4 ➞ Descendente Anterior
V1-V6 (anterior extensa) ➞ DA ou TCE
129
# SCA
Parede Inferior
DII, DIII e aVF
Coronária Direita (70%) ou Artéria Circunflexa
130
# SCA
Parede Posterior ou dorsal
V7 e V8
CD ou Cx
131
# SCA
Parede "direita" (ventrículo direito)
V3R + V4R + DII, DIII, aVF
Coronária Direita
132
# DHE e AB
Qual o distúrbio hidroeletrolítico e ácido básico esperado para um paciente após transfusão maciça?
Alcalose metabólica
Hipocalcemica
133
# Hemato
Qual o diagnóstico dessa imagem?
Síndrome Mielodisplásica
Na imagem vemos um neutrófilo hiposegmentado
| Padrão nuclear bilobulado = Pseudo Pelger-Huet
134
# Cirrose e Complicações
Graus da Encefalopatia hepática
**Grau 1:** inversão do ciclo sono-vigília
**Grau 2:** flapping, letargia
**Grau 3:** sonolência intensa, agitação
**Grau 4:** coma
135
# IRpA TEP
Critérios de Light
Esxudato: Pneumonia, Tuberculose, TEP, neoplasia, colagenoses, quilotórax, hemotórax, uso de drogas
- Proteína líquido pleural / sérica > 0,5
- DHL líquido pleural / sérico > 0,6
- DHL líquido pleural / sérico > 200 ou > 2/3 LSN
Transudato: ICC, ascite, cirrose, síndrome nefrótica, pancreatite
136
# IRpA
Qual a doença mais associada a pneumotórax espontâneo secundário?
DPOC
137
# SCA
O que fazer na suspeita de IAM de VD?
NÃO dar nitrato
Fazer VOLUME !
138
# AVC
Características da Síndrome de Wallenberg
Topografia: bulbo dorsal
Hipoestesia alterna (face do lado da lesão, corpo contralateral)
Síndrome vestibular
139
# AVC
Lesão em qual região cursa com Hemibalismo?
| Hemibalismo =movimentos involuntários abruptos e possivelmente violentos
Lesão do núcleo subtalâmico
140
# Dermato
Qual o vírus mais associado ao eritema multiforme?
Herpes Simples
141
# DHE e AB
O que usamos em HIPERnatremia por lítio?
Amilorida
| diurético poupador de potássio
142
# DM
Quais as metas de controle da DM?
