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Meu Deck > CM > Flashcards

CM Flashcards

1
Q

[HEMATO] Para que serve cada preparação especial de hemocomponentes?

A

Irradiados: evitar doença do enxerto vs hospedeiro (indicado para imunossuprimidos, tx de medula, neutropênicos ou transfusão entre parentes)

Filtrados: evitar reação febril não hemolítica, transmissão de CMV, TRALI e aloimunização HLA

Lavados: indicado para pessoas com reação alérgica grave em transfusão prévia

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2
Q

[HAS] Classificação dos valores pressóricos pela Sociedade Brasileira de Cardiologia

A
  • PA ótima: <120 e <80
  • PA normal: 120-129 e/ou 80-84
  • Pré-Hipertensão: 130-139 e/ou 85-89
  • HAS 1: 140-159 e/ou 90-99
  • HAS 2: 160-179 e/ou 100-109
  • HAS 3: ≥ 180 e/ou ≥ 110
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3
Q

[HAS] Quando estamos autorizado a fazer APENAS tratamento NÃO medicamentoso?

A

HAS estágio 1 E risco cardiovascular em 10 anos <10%

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4
Q

[HAS] Quais exames devem ser pedidos na avaliação inicial do paciente com HAS?

A
  1. Fundoscopia
  2. ECG
  3. Hemograma
  4. Eletrólitos (principalmente K e Na)
  5. Função renal (ureia e creatinina)
  6. Urina 1
  7. Ácido Úrico
  8. Glicemia de Jejum (+ HbA1c)
  9. Perfil lipídico
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5
Q

[PNEUMO] Homem, 34 anos, previamente hígido, refere tosse com expectoração esverdeada há 2 semanas e febre diária de 39oC há 10 dias. Em uso de amoxiclavulanato há 6 dias, sem melhora do quadro. Exame físico REG, corado, desidratado 2+/4+, consciente, orientado. FC 110, PA 112x64, macicez à percussão da região infraescapular direita com MV e ausculta da voz abolidos. Qual o diagnóstico?

A

Pneumonia complicada = > derrame parapneumônico complicado (empiema encistado e com septos)

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6
Q

[PNEUMO] Qual o diagnóstico?

A

Abscesso pulmonar (nível hidroaéreo), mas com áreas de parênquima pulmonar adjacentes à lesão (levando ao exame físico com mínimas alterações)

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7
Q

[INFECTO] Cultura com crescimento de coco gram positivo em cachos de uva. Qual é o germe?

A

Stafilococcus aureus

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8
Q

[PNEUMO] Como tratar pneumonia por S aureus?

A

Normalmente: oxacilina (conecta-se às proteínas ligadoras de penicilinas)
Se fatores de risco de ORSA: vancomicina (interrompe formação da parede celular bacteriana)

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9
Q

[GERIATRIA] O que é considerado INDEPENDENTE pela escala de KATZ (AVDs)?

A 
6pts = indepedência total
3-5pts = dependência parcial
1-2pts = dependência importante
0pts = dependência total
1) Banho: não precisa de ajuda ou ajuda em apenas 1 parte do corpo
2) Vestir-se: ausência de ajuda ou ajuda apenas para amarrar os sapatos
3) Higiene Pessoal: ausência de ajuda
4) Transferência: deita, senta e levanta sozinho (mesmo que com auxílio de bengala ou andador)
5) Continência: controle completo de urina e fezes
6) Alimentação: come sozinho (exceto cortar carne e passar manteiga)
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10
Q

[INFECTO] Quais as bactérias Gram POSITIVAS?

A 
Staphylococcus
Streptococcus
Enterococcus
Clostridium
Bacillus
Actinomyces
Listeria
Lactobacillus
Gardnerella
Mycoplasma
Streptomyces
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11
Q

[INFECTO] Quais as bactérias Gram NEGATIVAS?

A 
Escherichia
Helicobacter
Haemophilus
Neisseria
Klebsiella
Enterobacter
Chlamydia
Pseudomonas
Salmonella
Shigella
Vibrio
Treponema
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12
Q

[TEP] O que é o Score de Pesi?

A

É o score que ajuda a avaliar onde será feito do tratamento de TEP

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13
Q

[TEP] Como é feita a classificação de PESI? (11)

A
  1. Idade (pontos em anos)
  2. Masculino (10pts)
  3. Neoplasia (30pts)
  4. IC (10pts)
  5. DPOC (10pts)
  6. FC ≥ 110 (20pts)
  7. PAS < 100 (30pts)
  8. FR > 30 (20pts)
  9. Tax < 36 (20pts)
  10. Alt Consciência (60pts)
  11. Sat < 90% (20pts)

PESI 1: ≤ 65
PESI 2: 66-85
PESI 3: 86-105
PESI 4: 106-125
PESI 5: > 125

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14
Q

[DM] Quais os benefícios da Metformina?

A

É droga de 1a escolha
Perda de peso
Reduz risco CV
Reduz risco de complicações micro e macro vasculares

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15
Q

[DM] Quais os efeitos colaterais da Metformina?

A

Intolerância gastrointestinal
Deficiência de Vitamina B12
Acidose lática (principalmente se TFG <30)

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16
Q

[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Metformina?

A

Insuficiência renal grave (TFG <30)
Se TFG entre 30-60, restrito a 1.000mg/dia
Cirrose
IC descompensada

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17
Q

[DM] Quando usar Metformina em pré-DM

A 
Idade <60 anos
IMC >35
Mulheres com DMG prévia
Sd metabólica
HAS
GJ >110
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18
Q

[DM] Quais os efeitos colaterais da Pioglitazona ?

A

Retenção hídrica (ganho de peso, descompensação de IC)

Maior risco de fratura por desmielinização óssea

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19
Q

[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Pioglitazona?

A

Insuficiência cardíaca

Osteoporose

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20
Q

[DM] Quais os efeitos colaterais das Sulfunilureias (gliclazida e glibenclamida)?

A

Ganho de peso

Hipoglicemia

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21
Q

[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Inibidores da DPP-IV (…gliptina)?

A

Doença Renal Crônica avançada

AP de pancreatite aguda

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22
Q

[DM] Quais os efeitos colaterais do uso dos análagos do GLP-1 (lira/sema glutida)?

A

náuseas, vômitos e diarreia

pancreatite

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23
Q

[HAS] Quais os efeitos colaterais dos diuréticos Tiazídicos (clortalidona e hidroclorotiazida)?

A 
hipo volemia
hipo K
hipo Mg
hipo Na
HIPER uricemia
HIPER glicemia (uso crônico)
HIPER lipidemia
Impotência sexual
Fotossensibilidade cutânea (▲ risco CA não melanoma)
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24
Q

[HAS] Quais os efeitos colaterais do Bloqueadores do Canal de Cálcio (“dipinas”)?

A 
Edema maleolar
Cefaleia
Tontura
Flush Facial
HIPER glicemia (intoxicação aguda)
Dermatite ocre
Hipertrofia gengival
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25
Q

[HAS] Quais os efeitos colaterais dos IECA / BRA

A 
Tosse (IECA >>> BRA)
Broncoespamos (IECA >>> BRA)
HIPER K
Injúria renal aguda
Rash cutâneo
Angioedema
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26
Q

[HAS] Contra-indicações ao uso de Diuréticos Tiazídicos (clortalidona e hidroclorotiazida)

A

Gota
Insuficiência Renal
Hiperparatireoidismo Primário

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27
Q

[HAS] Contra-Indicações ao uso de Bloqueadores do Canal de Cálcio

A

ICFER
Bradicardia
BAV

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28
Q

[HAS] Contra-indicações ao uso de IECA / BRA

A 
Gestação
Creatinina >3
HIPER K
Estenose de artéria renal bilateral
Broncoespasmo prévio
Angioedema prévio
Tosse prévia por IECA (pode usar BRA)
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29
Q

[PNEUMO] O que caracteriza um Empiema na toracocentese?

A

pH <7,3
DHL > 1.000
Glicose <40mg/dL
Pus / líquido turvo

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30
Q

[PNEUMO] Quais são os critério para diferenciar exsudato de transudato em uma toracocentese?

A

Critérios de Light ( ≥ 1 = exsudato)

  • Proteína líquido pleural / sérica >0,5
  • DHL líquido pleural / sérico > 0,6
  • DHL líquido pleural > 2/3 LSN ou DHL >200
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31
Q

[NEURO] Qual a via aferente do reflexo córneo palpebral?

A

Nervo trigêmio

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32
Q

[NEURO] Qual a via eferente do reflexo córneo palpebral?

A

Nervo facial

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33
Q

[NEURO] Qual a via eferente do reflexo fotomotor?

A

Nervo Oculomotor

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34
Q

[NEURO] Qual a via aferente do reflexo fotomotor?

A

Nervo óptico

Aferente Óptico (2 vogais)

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35
Q

[NEFRO] Quais as causas de IRA com K diminuído?

A

Uso de medicações (anfoB, aminoglicosódeos)
Leptospirose
Nefroesclerose hipertensiva maligna

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36
Q

[NEFRO] Quais as características da IRA pré renal?

A 
FeNa (%) < 1
Na urinário > 20
Osmolaridade Urinária > 500
Uréia/Creatinina plasmática > 20
FeUreia (%) < 35
Clindros hialinos
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37
Q

[NEFRO] Quando fazer Diálise de Urgência?

A

HiperK refratária a medidas para baixar
Acidose metabólica refratária a volume
Manifestações de uremia (encefalopatia urêmica, pericardite ou sangramento digestivo)
Hipervolemia refratária
Intoxicação por droga ou toxina dialisável

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38
Q

[ECG] Qual é o diagnóstico?

A

Bloqueio atrioventricular de 3o grau (BAVT)

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39
Q

[PCR] O que fazer PRIMEIRO ao ver o seguinte ritmo?

A

Checar
CAbos
GAnhos
Derivações

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40
Q

[PCR] Quais os 5Hs?

A
  1. Hipovolemia
  2. Hipóxia
  3. Hipo/hipercalemia
  4. Hipotermia
  5. H+ (acidose)
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41
Q

[PCR] Quais os 5Ts?

A
  1. Tamponamento cardíaco
  2. Tensão toráx (pneumotórax)
  3. Toxinas
  4. Trombose pulmonar (TEP)
  5. Trombose coronária (IAM)
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42
Q

[EMERG] Quais os 7Ps da IOT?

A

P1: preparação
P2: Pré-Oxigenação
(P3: Pré-medicação)
P4: Paralisia e indução (1o indução)
P5: Posicionamento
P6: Placement (colocar tubo)
P7: Pós IOT

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43
Q

[EMERG] O que fazer no P1 da IOT?

A

P1 = Preparação
Aambu
Balonete (cuff)
Coxim e capnógrafo
Seringa 20mL
Estetoscópio
Laringoscópio
Fio guia e fixador

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44
Q

[EMERG] O que fazer no P2 da IOT?

A

P2 = Pré-oxigenação
Oxigenar 3-5min com FiO2 100%

NÃO VENTILAR!!!!!!!

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45
Q

[EMERG] O que fazer no P3 da IOT?

A

P3 = Pré-medicação
Para controle hemodinâmico
DVA, fentanil, lidocaína

Nem sempre é feito

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46
Q

[EMERG] O que fazer no P4 da IOT?

A

P4 = Paralisia e Indução
1o sedar / induzir
2o paralisar

INDUÇÃO: etomidato, quetamina, propofol, midazolam
BLOQUEIO NEUROMUSCULAR: Succinilcolina, rocurônio

Evitar succinilcolina se HIPERK

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47
Q

[EMERG] O que fazer no P5 da IOT?

A

P5 = Posicionamento
Coxim suboccipital para alinhar lobo da orelha com esterno

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48
Q

[EMERG] O que fazer no P6 da IOT?

A

P6 = Placement
Laringo na mão esquerda
Entrar pelo lado D da boca, rebatendo a língua
Empurrar para cima e para frente
Sem tirar os olhos, pedir o tubo
Retirar fio guia
Insuflar o cuff
Checar posicionamento + capnografia

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49
Q

[EMERG] O que fazer no P7 da IOT?

A

P7 = Pós IOT
Fixar tubo
Acoplar ventilador
Raio X de tórax
Sedação contínua
Vaga de UTI

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50
Q

[PCR] Durante a PCR, quais drogas podem ser feitas por acesso traqueal?

A

Vassopressina
Atropina
Naloxone
Epinefrina
Lidocaína

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51
Q

[PCR] Quais os cuidados pós parada?

A
  • Manter FiO2 para SatO2 94%
  • Normocapnia (40-45mmHg)
  • PAs >90 ou PAm >= 65
  • Dosar lactato e manter volemia
  • Controle de K
  • Manjeo da glicemia (140-180)
  • SE comatosa => controle direcionado de temperatura (32-36oC)anaf
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52
Q

[EMERG] Dose de adrenalina em Anafilaxia?

A

0,01mg/kg IM no vasto lateral da coxa a cada 5-15min

dose total de 0,3mg IM

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53
Q

[NEFRO] A ____(osteíte fibrosa / doença óssea adinâmica) , doença óssea relacionada a DRC, cursa com altos níveis de PTH e de fosfato

A

Osteíte fibrosa

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54
Q

[NEFRO] A ____(osteíte fibrosa / doença óssea adinâmica) , doença óssea relacionada a DRC, cursa com baixos níveis de PTH e de fosfato

A

Doença óssea adinâmica

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55
Q

[NEFRO] Qual o tratamento de Osteíte Fibrosa Cística decorrente de DRC?

A
  • Redução de alimentos ricos em fosfatos (bebida de cola e alimentos processados)
  • Quelante de fósforo (sevelamer)
  • Vitamina D
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56
Q

[NEFRO] Qual o diagnóstico?

A

Osteíte Fibrosa Cística

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57
Q

[NEFRO] Qual o diagnóstico?

A

Calcinose tumora urêmica

Causada pela reposição de cálcio em paciente DRC

58
Q

[NEFRO] Quais parâmetros não melhoram com a hemodiálise?

A

Anemia
Dislipidemia
Prurido
Osteodistrofia renal
Intolerância a glicose
Imunodepressão

os parâmetros endocrinometabólicos

59
Q

[DERMA] Como tratar escabiose?

A

> 15kg : ivermectina
2 anos: permetrina 5%
< 2 anos: enxofre precipitado 10%

60
Q

[HEPATO] A alfafeto proteina está elevada em quais situacoes?

A

Hepatocarcinoma
Câncer de testículo
Hepatites
Cirrose hepática
Gestaçao

61
Q

[HAS] Quando usar monoterapia?

A

PA 130-139 x 80-85 e alto risco
Estágio 1 baixo risco
Muito idoso e/ou frágeis

62
Q

[NEFRO] Quais as associações da Doença Por Lesão Mínima?

A

AINE
Lítio
Linfoma Hodgkin

63
Q

[NEFRO] Quais as associações da Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF)?

A

HIV
Sars-Cov-2
Anemia Falciforme
Obesidade
Anormalidades do TGU
Uso de drogas EV

64
Q

[NEFRO] Quais as associações da Nefropatia Membranosa?

A

Trombose
Hepatite B
Sífilis
Sais de Ouro
Tumor Sólido Oculto

65
Q

[NEFRO] Quais as associações da Glomerulonefrite Membranoproliferativa / Mesangiocapilar?

A

Hepatite C
Crioglobulinemia
Gamopatias monoclonais

66
Q

[DM] Quanto a Metformina é capaz de diminuir HbA1c?

Metformina = Biguanida

A

1-2%

67
Q

[DM] Quanto as Sulfunilureias são capazes de diminuir HbA1c?

Sulfunilureias: gliclazida, glibenclamida

A

1-2%

68
Q

[DM] Quanto os Análogos de GLP-1 são capazes de diminuir HbA1c?

Análogos de GLP-1 = liraglutida, semaglutida / exenatide

A

0,5-1,5%

69
Q

[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Inibidores da SGLT-2?

iSGLT-2 = gliflozinas (cana, empa, dapa)

A

Amputação prévia ou alto risco de amputação
DM1
Antecedente pessoal de Cetoacidose diabética
TFG < 30
ITU de repetição

70
Q

[EMERG] Como é feita a Adrenalina na Anafilaxia? (dose, forma de administração)

A

Adrenalina 0,01mg/kg IM

71
Q

[EMERG] Qual o valor de referência do Cloro sérico?

A

98-107

72
Q

[HEMATO] O que fazer quando paciente em uso de Varfarina e INR entre 3,5 e 10, SEM SINTOMAS?

A

Suspender até INR voltar para a faixa e reiniciar com redução de 10-15% na dose semanal com acompanhamento do INR a cada 2 dias

73
Q

[HEMATO] O que fazer quando paciente em uso de Varfarina e INR > 10 e SEM SINTOMAS?

A

Suspender uso
Vitamina K oral dose única

74
Q

[HEMATO] O que fazer quando paciente em uso de Varfarina e sangramentos graves?

A

Suspender o uso
Vitamina K EV lenta com doses adicionais s/n
Complexo protrombínico (II, VII, IX e X)

75
Q

[HEMATO] Características da PTT (púrpura trombocitopênica trombótica)

A

Plaquetopenia de consumo
Esquizócitos (anemia hemolítica microangiopática)
Neurológico (coma e escotomas)
Temperatura elevada
Anúria por insuficiência renal microtrombótica

76
Q

[HEMATO] Quais os valores de referência do Perfil de Ferro?

A

Ferro sérico: 60-150
Ferritina: 30-100
Índice de Saturação de Transferrina: 20-40%
TIBIC: 250-360

77
Q

[INTOX] Qual é essa espécie?

A

Jararaca (Bothrops)

Acidente ofídico mais comum

78
Q

[INTOX] Qual é essa espécie?

A

Cascavél (Crotalus)

Acidente ofídico mais letal

79
Q

[INTOX] Qual é essa espécie?

A

Sururucu (Lachesis)

80
Q

[INTOX] Qual é essa espécie?

A

Coral Verdadeira (Elapidae / Micrurus)

81
Q

[INTOX] Quais as condutas imediatas diante de acidente ofídico? (5)

A
  1. Lavar com água e sabão
  2. NÃO fazer torniquete
  3. Notificação compulsória
  4. Checar vacinação antitetânica
  5. Soroterapia quase sempre, independente da gravidade
82
Q

[INTOX] Quais as cobras com fosseta loreal?

A

Bothrops (jararaca)
Crotalus (cascavél)
Lachesis (sururucu)

83
Q

[INTOX] Quais as cobras com dentição solenóglifa?

= dentes inoculadores longos, móveis e anteriores

A

Bothrops (jararaca)
Crotalus (cascavél)
Lachesis (sururucu)

84
Q

[INTOX] Quais as características da Cobra Coral (Micrurus)?

A

Sem fosseta loreal
Pequenas presas fixas (proteróglifa)

85
Q

[INTOX] Quais as características do acidente Botrópico?

A

Proteolítico: inflamação local (dor, edema), necrose e bolhas
Coagulante: CIVD, plaquetopenia
Hemorrágica: sangramentos (coagulopatia de consumo com ou sem hemorragia)

Jararaca
86
Q

[INTOX] Quais as características do acidente Crotálico?

A

Neurotóxico: bloqueio neuromuscular (fáscies miastênica)
Miotóxico: rabdomiólise (aumento CK, DHL e AST) => disfunção renal
Coagulante: consumo de fibrionogênio

87
Q

[INTOX] Quais as características do acidente Elapídico (Micrurus)?

A

Neurotóxica: pré e pós sináptica na junção neuromuscular

Coral verdadeira
88
Q

[INTOX] Quais as caracterísitcas do acidente Laquético?

A

Proteolítico: inflamação local (dor e dema), necrose e bolhas
Anti-coagulante: veneno com atividade trombina
Hemorrágica: presença de hemorragias
Neurotóxicas: estimulação vagal (hipotensão e bradicardia)

Sururucu
89
Q

[DM] Como fazer diagnóstico de Diabetes Mellitus?

A
  • 2 exames diferentes/consecutivos alterados
  • 1 medida aleatória de glicemia >200 + sintomas

Os exames:
* Glicemia de Jejum ≥ 126
* Hemoglobina Glicada ≥ 6,5%
* TOTG75g (2h) ≥ 200

90
Q

[CIRROSE] Causas
Qual o gene da Hemocromatose Hereditária?

A

Gene HFE da hepcidina (mutação C282Y)

91
Q

[CIRROSE] Quais as possíveis causas de cirrose? (5)

A
  1. Álcool
  2. Doença Hepática Gordurosa Associada à Disfunção Metabólica (MAFLD)
  3. Hemocromatose Hereditária
  4. Doença de Wilson
  5. Criptogênica
92
Q

[CIRROSE] Causas
Qual o gene da Doença de Wilson?

A

Gene ATP7B

Anéis de Kayser-Fleischer (comum na Doença de Wilson)
93
Q

[CIRROSE] Causas
Quais as caracterísitcas da Hemocromatose Hereditária?

A

6Hs
1. Hepatopatia crônica
2. Heart (insuficiência cardíaca
3. Hipogonadismo
4. Hiperglicemia
5. Hartrite (osteófitos em formato de gancho)
6. Hiperpigmentação cutânea

94
Q

[HEPATO] Qual o tratamento da Colangite Biliar Primária?

A

Ácido Ursodesóxicólico

95
Q

[HEPATO] Diagnóstico de colangite biliar primária

A

Mulher
Anticorpo antimitocôndria + (AMA)
Prurido + icterícia

“mulheres amam demais CBP”

96
Q

[HEPATO] Diagnóstico de Colangite Esclerosante Primária

A

Homens
Associação com RCU
p-ANCA +

97
Q

[HEPATO] Qual o tratamento da Colangite Esclerosante Primária?

A

Transplante hepático

98
Q

Hepato

Diagnóstico de Hepatite Autoimune

A

Tipo 1: mulher jovem, FAN+, anticorpo antimusculo liso +
Tipo 2: anticorpo anti-LMK1 e anticortisol hepático
Tipo 3: antígeno solúvel hepático (anti-SLA)

99
Q

Hepato

Qual do tratamento da hepatite autoimune?

A

Prednisona e Azatioprina

100
Q

Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido Básico

Qual o valor de referência do Cálcio Sérico ?

A

Sérico: 8,5 até 10,3

101
Q

Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido Básico

Qual distúrbio hidroeletrolítico um paciente politraumatizado que recebe reposição volêmica com SF0,9% pode desenvolver?

A

Acidose hiperclorêmica

Sf0,9% é uma solução isotoônica que contém partes iguais de Na e Cl

102
Q

Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido Básico

Como calcular a correção de Na?

A

Fórmula de Adrogue
deltaNa = [Na] solução - [Na] sérico / água corporal total +1

água corporal total = Homens 0,6x peso ; Mulheres e idoso 0,5x peso

103
Q

Acidentes Animais Peçonhentos

Qual o quadro clínico do acidente com escorpião?

A

Síndrome molhada + luta e fuga
Local e/ou
Dor importante, parestesias, náuseas, vômitos e agitação

104
Q

Acidentes Animais Peçonhentos

Como tratar acidentes com escorpião?

A

Leve: apenas sintomas locais
Suporte + compressa quente e observação ≥ 6h
Moderado: manifestações sistêmicas
2-3 ampolas EV
Grave: manifestações sistêmicas graves
4-6 ampolas EV

105
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação Digitálica?

A

Anticorpo anti-digoxina

106
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação por Metanol ou Etilenoglicol?

A

Etanol ou FOMEPIZOL

107
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação por Benzodiazepínico?

A

FlumaZenil

108
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação por Betabloqueador?

A

Glucagon

109
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação por Paracetamol?

A

N-acetilcisteína

110
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação por Opióide?

A

Naloxone

111
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação por Cianeto?

A

Hidroxicobalamina

112
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação por CO2?

A

Oxigênio

113
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação por Heparina?

A

Sulfato de protamina

114
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação por Organofosforados e Carbamatos?

A

Atropina
Pralidoxina

115
Q

Toxicologia

Qual o antídoto da Intoxicação por Metemoglobina?

SatO2 que não melhora ao colocar O2

A

Azul de Metileno

116
Q

Toxicologia

Características da Síndrome Colinérgica / Anticolinesterásica (7)

A

Síndrome Molhada
1. Miose
2. Sudorese
3. Lacrimejamento
4. Slivação
5. Secreções brônquicas
6. Bradicardia
7. Fasciculações musculares

117
Q

Toxicologia

Causadores de Síndrome Colinérgica / Anticolinesterásica

A
  1. Inseticidas (organofosforados e carbamatos)
  2. Fisostigmina
  3. Neostigmina
  4. Cogumelos
118
Q

AVC

O que fazer quando alta suspeita de HSA e TC normal?

A

Coletar Líquor.
* ⬆︎ Pressão de abertura
* ⬆︎ Contagem de eritrócitos
* Xantocromia

119
Q

AVC

Quais as Contra-Indicações de Trombólise?

A
  1. < 18 anos
  2. HSA
  3. Sangramento intracraniano prévio
  4. Neoplasia intra-axial SNC
  5. Coagulopatia (INR > 1,7)
  6. Neoplasia de TGI
  7. Sangramento de TGI ≤ 21 dias
  8. AVCi < 3 meses
  9. Neurocirurgica ou TCE grave < 3 meses
120
Q

Tuberculose

Quais os possíveis tratamentos de ILTB?

A
  • 1a escolha Isoniazida + Rifapentina 12 semanas
  • Isoniazida 6 meses (180 doses) ou 9 meses (270 doses)
  • Rifampcina 4 meses (120 doses) se não toleram, < 10 anos, >50 anos, hepatopatas, contato com resistente

1x na vida

121
Q

DM e Sd Metabólica

Como deve ser a insulinoterapia nas Complicações agudas do DM (EHH ou CAD)?

A

Insulina Regular
Ataque 0,1UI/kg EV + bomba de infusão 0,1UI/kg/h
Redução alvo de 50-70mg/dL/h

Se redução < 50 => dobra dose; Se >70 => metade da dose

122
Q

Anticoagulantes

Mecanismo de ação da Varfarina

A

ANTAgosnista da Vitamina K

Dependem de vitK: II, VII, IX, X

123
Q

Anticoagulantes

Mecanismo de ação da Dabigatrana

A

Inibidor da trombina

DabigaTRana

124
Q

Anticoagulantes

Mecanismo de ação da Apixabana, Rivaroxabana, Edoxabana, Fondoparinux

A

Inibem fator Xa

ApiXAbana, RivaroXAbana, EdoXAbana, FondoparinuX

125
Q

Anticoagulantes

Mecanismo de ação da Heparina não Fracionada

A

Agonista da antitrombina III

126
Q

Anticoagulantes

Mecanismo de ação da Heparina de Baixo peso Molecular

A

Agonista antitrombina III
Inibe fator Xa

127
Q

SCA

Parede Lateral

A

V5 e V6
DI e aVL
Artéria Circunflexa

128
Q

SCA

Parede Anterior

A

V3 e V4 ➞ Descendente Anterior
V1-V6 (anterior extensa) ➞ DA ou TCE

129
Q

SCA

Parede Inferior

A

DII, DIII e aVF
Coronária Direita (70%) ou Artéria Circunflexa

130
Q

SCA

Parede Posterior ou dorsal

A

V7 e V8
CD ou Cx

131
Q

SCA

Parede “direita” (ventrículo direito)

A

V3R + V4R + DII, DIII, aVF
Coronária Direita

132
Q

DHE e AB

Qual o distúrbio hidroeletrolítico e ácido básico esperado para um paciente após transfusão maciça?

A

Alcalose metabólica
Hipocalcemica

133
Q

Hemato

Qual o diagnóstico dessa imagem?

A

Síndrome Mielodisplásica
Na imagem vemos um neutrófilo hiposegmentado

Padrão nuclear bilobulado = Pseudo Pelger-Huet

134
Q

Cirrose e Complicações

Graus da Encefalopatia hepática

A

Grau 1: inversão do ciclo sono-vigília
Grau 2: flapping, letargia
Grau 3: sonolência intensa, agitação
Grau 4: coma

135
Q

IRpA TEP

Critérios de Light

A

Esxudato: Pneumonia, Tuberculose, TEP, neoplasia, colagenoses, quilotórax, hemotórax, uso de drogas
- Proteína líquido pleural / sérica > 0,5
- DHL líquido pleural / sérico > 0,6
- DHL líquido pleural / sérico > 200 ou > 2/3 LSN

Transudato: ICC, ascite, cirrose, síndrome nefrótica, pancreatite

136
Q

IRpA

Qual a doença mais associada a pneumotórax espontâneo secundário?

A

DPOC

137
Q

SCA

O que fazer na suspeita de IAM de VD?

A

NÃO dar nitrato
Fazer VOLUME !

138
Q

AVC

Características da Síndrome de Wallenberg

A

Topografia: bulbo dorsal
Hipoestesia alterna (face do lado da lesão, corpo contralateral)
Síndrome vestibular

139
Q

AVC

Lesão em qual região cursa com Hemibalismo?

Hemibalismo =movimentos involuntários abruptos e possivelmente violentos

A

Lesão do núcleo subtalâmico

140
Q

Dermato

Qual o vírus mais associado ao eritema multiforme?

A

Herpes Simples

141
Q

DHE e AB

O que usamos em HIPERnatremia por lítio?

A

Amilorida

diurético poupador de potássio

142
Q

DM

Quais as metas de controle da DM?

A

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