CM Flashcards
[HEMATO] Para que serve cada preparação especial de hemocomponentes?
Irradiados: evitar doença do enxerto vs hospedeiro (indicado para imunossuprimidos, tx de medula, neutropênicos ou transfusão entre parentes)
Filtrados: evitar reação febril não hemolítica, transmissão de CMV, TRALI e aloimunização HLA
Lavados: indicado para pessoas com reação alérgica grave em transfusão prévia
[HAS] Classificação dos valores pressóricos pela Sociedade Brasileira de Cardiologia
- PA ótima: <120 e <80
- PA normal: 120-129 e/ou 80-84
- Pré-Hipertensão: 130-139 e/ou 85-89
- HAS 1: 140-159 e/ou 90-99
- HAS 2: 160-179 e/ou 100-109
- HAS 3: ≥ 180 e/ou ≥ 110
[HAS] Quando estamos autorizado a fazer APENAS tratamento NÃO medicamentoso?
HAS estágio 1 E risco cardiovascular em 10 anos <10%
[HAS] Quais exames devem ser pedidos na avaliação inicial do paciente com HAS?
- Fundoscopia
- ECG
- Hemograma
- Eletrólitos (principalmente K e Na)
- Função renal (ureia e creatinina)
- Urina 1
- Ácido Úrico
- Glicemia de Jejum (+ HbA1c)
- Perfil lipídico
[PNEUMO] Homem, 34 anos, previamente hígido, refere tosse com expectoração esverdeada há 2 semanas e febre diária de 39oC há 10 dias. Em uso de amoxiclavulanato há 6 dias, sem melhora do quadro. Exame físico REG, corado, desidratado 2+/4+, consciente, orientado. FC 110, PA 112x64, macicez à percussão da região infraescapular direita com MV e ausculta da voz abolidos. Qual o diagnóstico?
Pneumonia complicada = > derrame parapneumônico complicado (empiema encistado e com septos)
[PNEUMO] Qual o diagnóstico?
Abscesso pulmonar (nível hidroaéreo), mas com áreas de parênquima pulmonar adjacentes à lesão (levando ao exame físico com mínimas alterações)
[INFECTO] Cultura com crescimento de coco gram positivo em cachos de uva. Qual é o germe?
Stafilococcus aureus
[PNEUMO] Como tratar pneumonia por S aureus?
Normalmente: oxacilina (conecta-se às proteínas ligadoras de penicilinas)
Se fatores de risco de ORSA: vancomicina (interrompe formação da parede celular bacteriana)
[GERIATRIA] O que é considerado INDEPENDENTE pela escala de KATZ (AVDs)?
6pts = indepedência total 3-5pts = dependência parcial 1-2pts = dependência importante 0pts = dependência total
1) Banho: não precisa de ajuda ou ajuda em apenas 1 parte do corpo 2) Vestir-se: ausência de ajuda ou ajuda apenas para amarrar os sapatos 3) Higiene Pessoal: ausência de ajuda 4) Transferência: deita, senta e levanta sozinho (mesmo que com auxílio de bengala ou andador) 5) Continência: controle completo de urina e fezes 6) Alimentação: come sozinho (exceto cortar carne e passar manteiga)
[INFECTO] Quais as bactérias Gram POSITIVAS?
Staphylococcus Streptococcus Enterococcus Clostridium Bacillus Actinomyces Listeria Lactobacillus Gardnerella Mycoplasma Streptomyces
[INFECTO] Quais as bactérias Gram NEGATIVAS?
Escherichia Helicobacter Haemophilus Neisseria Klebsiella Enterobacter Chlamydia Pseudomonas Salmonella Shigella Vibrio Treponema
[TEP] O que é o Score de Pesi?
É o score que ajuda a avaliar onde será feito do tratamento de TEP
[TEP] Como é feita a classificação de PESI? (11)
- Idade (pontos em anos)
- Masculino (10pts)
- Neoplasia (30pts)
- IC (10pts)
- DPOC (10pts)
- FC ≥ 110 (20pts)
- PAS < 100 (30pts)
- FR > 30 (20pts)
- Tax < 36 (20pts)
- Alt Consciência (60pts)
- Sat < 90% (20pts)
PESI 1: ≤ 65
PESI 2: 66-85
PESI 3: 86-105
PESI 4: 106-125
PESI 5: > 125
[DM] Quais os benefícios da Metformina?
É droga de 1a escolha
Perda de peso
Reduz risco CV
Reduz risco de complicações micro e macro vasculares
[DM] Quais os efeitos colaterais da Metformina?
Intolerância gastrointestinal
Deficiência de Vitamina B12
Acidose lática (principalmente se TFG <30)
[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Metformina?
Insuficiência renal grave (TFG <30)
Se TFG entre 30-60, restrito a 1.000mg/dia
Cirrose
IC descompensada
[DM] Quando usar Metformina em pré-DM
Idade <60 anos IMC >35 Mulheres com DMG prévia Sd metabólica HAS GJ >110
[DM] Quais os efeitos colaterais da Pioglitazona ?
Retenção hídrica (ganho de peso, descompensação de IC)
Maior risco de fratura por desmielinização óssea
[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Pioglitazona?
Insuficiência cardíaca
Osteoporose
[DM] Quais os efeitos colaterais das Sulfunilureias (gliclazida e glibenclamida)?
Ganho de peso
Hipoglicemia
[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Inibidores da DPP-IV (…gliptina)?
Doença Renal Crônica avançada
AP de pancreatite aguda
[DM] Quais os efeitos colaterais do uso dos análagos do GLP-1 (lira/sema glutida)?
náuseas, vômitos e diarreia
pancreatite
[HAS] Quais os efeitos colaterais dos diuréticos Tiazídicos (clortalidona e hidroclorotiazida)?
hipo volemia hipo K hipo Mg hipo Na HIPER uricemia HIPER glicemia (uso crônico) HIPER lipidemia Impotência sexual Fotossensibilidade cutânea (▲ risco CA não melanoma)
[HAS] Quais os efeitos colaterais do Bloqueadores do Canal de Cálcio (“dipinas”)?
Edema maleolar Cefaleia Tontura Flush Facial HIPER glicemia (intoxicação aguda) Dermatite ocre Hipertrofia gengival
[HAS] Quais os efeitos colaterais dos IECA / BRA
Tosse (IECA >>> BRA) Broncoespamos (IECA >>> BRA) HIPER K Injúria renal aguda Rash cutâneo Angioedema
[HAS] Contra-indicações ao uso de Diuréticos Tiazídicos (clortalidona e hidroclorotiazida)
Gota
Insuficiência Renal
Hiperparatireoidismo Primário
[HAS] Contra-Indicações ao uso de Bloqueadores do Canal de Cálcio
ICFER
Bradicardia
BAV
[HAS] Contra-indicações ao uso de IECA / BRA
Gestação Creatinina >3 HIPER K Estenose de artéria renal bilateral Broncoespasmo prévio Angioedema prévio Tosse prévia por IECA (pode usar BRA)
[PNEUMO] O que caracteriza um Empiema na toracocentese?
pH <7,3
DHL > 1.000
Glicose <40mg/dL
Pus / líquido turvo
[PNEUMO] Quais são os critério para diferenciar exsudato de transudato em uma toracocentese?
Critérios de Light ( ≥ 1 = exsudato)
- Proteína líquido pleural / sérica >0,5
- DHL líquido pleural / sérico > 0,6
- DHL líquido pleural > 2/3 LSN ou DHL >200
[NEURO] Qual a via aferente do reflexo córneo palpebral?
Nervo trigêmio
[NEURO] Qual a via eferente do reflexo córneo palpebral?
Nervo facial
[NEURO] Qual a via eferente do reflexo fotomotor?
Nervo Oculomotor
[NEURO] Qual a via aferente do reflexo fotomotor?
Nervo óptico
Aferente Óptico (2 vogais)
[NEFRO] Quais as causas de IRA com K diminuído?
Uso de medicações (anfoB, aminoglicosódeos)
Leptospirose
Nefroesclerose hipertensiva maligna
[NEFRO] Quais as características da IRA pré renal?
FeNa (%) < 1 Na urinário > 20 Osmolaridade Urinária > 500 Uréia/Creatinina plasmática > 20 FeUreia (%) < 35 Clindros hialinos
[NEFRO] Quando fazer Diálise de Urgência?
HiperK refratária a medidas para baixar
Acidose metabólica refratária a volume
Manifestações de uremia (encefalopatia urêmica, pericardite ou sangramento digestivo)
Hipervolemia refratária
Intoxicação por droga ou toxina dialisável
[ECG] Qual é o diagnóstico?
Bloqueio atrioventricular de 3o grau (BAVT)
[PCR] O que fazer PRIMEIRO ao ver o seguinte ritmo?
Checar
CAbos
GAnhos
Derivações
[PCR] Quais os 5Hs?
- Hipovolemia
- Hipóxia
- Hipo/hipercalemia
- Hipotermia
- H+ (acidose)
[PCR] Quais os 5Ts?
- Tamponamento cardíaco
- Tensão toráx (pneumotórax)
- Toxinas
- Trombose pulmonar (TEP)
- Trombose coronária (IAM)
[EMERG] Quais os 7Ps da IOT?
P1: preparação
P2: Pré-Oxigenação
(P3: Pré-medicação)
P4: Paralisia e indução (1o indução)
P5: Posicionamento
P6: Placement (colocar tubo)
P7: Pós IOT
[EMERG] O que fazer no P1 da IOT?
P1 = Preparação
Aambu
Balonete (cuff)
Coxim e capnógrafo
Seringa 20mL
Estetoscópio
Laringoscópio
Fio guia e fixador
[EMERG] O que fazer no P2 da IOT?
P2 = Pré-oxigenação
Oxigenar 3-5min com FiO2 100%
NÃO VENTILAR!!!!!!!
[EMERG] O que fazer no P3 da IOT?
P3 = Pré-medicação
Para controle hemodinâmico
DVA, fentanil, lidocaína
Nem sempre é feito
[EMERG] O que fazer no P4 da IOT?
P4 = Paralisia e Indução
1o sedar / induzir
2o paralisar
INDUÇÃO: etomidato, quetamina, propofol, midazolam
BLOQUEIO NEUROMUSCULAR: Succinilcolina, rocurônio
Evitar succinilcolina se HIPERK
[EMERG] O que fazer no P5 da IOT?
P5 = Posicionamento
Coxim suboccipital para alinhar lobo da orelha com esterno
[EMERG] O que fazer no P6 da IOT?
P6 = Placement
Laringo na mão esquerda
Entrar pelo lado D da boca, rebatendo a língua
Empurrar para cima e para frente
Sem tirar os olhos, pedir o tubo
Retirar fio guia
Insuflar o cuff
Checar posicionamento + capnografia
[EMERG] O que fazer no P7 da IOT?
P7 = Pós IOT
Fixar tubo
Acoplar ventilador
Raio X de tórax
Sedação contínua
Vaga de UTI
[PCR] Durante a PCR, quais drogas podem ser feitas por acesso traqueal?
Vassopressina
Atropina
Naloxone
Epinefrina
Lidocaína
[PCR] Quais os cuidados pós parada?
- Manter FiO2 para SatO2 94%
- Normocapnia (40-45mmHg)
- PAs >90 ou PAm >= 65
- Dosar lactato e manter volemia
- Controle de K
- Manjeo da glicemia (140-180)
- SE comatosa => controle direcionado de temperatura (32-36oC)anaf
[EMERG] Dose de adrenalina em Anafilaxia?
0,01mg/kg IM no vasto lateral da coxa a cada 5-15min
dose total de 0,3mg IM
[NEFRO] A ____(osteíte fibrosa / doença óssea adinâmica) , doença óssea relacionada a DRC, cursa com altos níveis de PTH e de fosfato
Osteíte fibrosa
[NEFRO] A ____(osteíte fibrosa / doença óssea adinâmica) , doença óssea relacionada a DRC, cursa com baixos níveis de PTH e de fosfato
Doença óssea adinâmica
[NEFRO] Qual o tratamento de Osteíte Fibrosa Cística decorrente de DRC?
- Redução de alimentos ricos em fosfatos (bebida de cola e alimentos processados)
- Quelante de fósforo (sevelamer)
- Vitamina D
[NEFRO] Qual o diagnóstico?
Osteíte Fibrosa Cística
[NEFRO] Qual o diagnóstico?
Calcinose tumora urêmica
Causada pela reposição de cálcio em paciente DRC
[NEFRO] Quais parâmetros não melhoram com a hemodiálise?
Anemia
Dislipidemia
Prurido
Osteodistrofia renal
Intolerância a glicose
Imunodepressão
os parâmetros endocrinometabólicos
[DERMA] Como tratar escabiose?
> 15kg : ivermectina
2 anos: permetrina 5%
< 2 anos: enxofre precipitado 10%
[HEPATO] A alfafeto proteina está elevada em quais situacoes?
Hepatocarcinoma
Câncer de testículo
Hepatites
Cirrose hepática
Gestaçao
[HAS] Quando usar monoterapia?
PA 130-139 x 80-85 e alto risco
Estágio 1 baixo risco
Muito idoso e/ou frágeis
[NEFRO] Quais as associações da Doença Por Lesão Mínima?
AINE
Lítio
Linfoma Hodgkin
[NEFRO] Quais as associações da Glomeruloesclerose segmentar e focal (GESF)?
HIV
Sars-Cov-2
Anemia Falciforme
Obesidade
Anormalidades do TGU
Uso de drogas EV
[NEFRO] Quais as associações da Nefropatia Membranosa?
Trombose
Hepatite B
Sífilis
Sais de Ouro
Tumor Sólido Oculto
[NEFRO] Quais as associações da Glomerulonefrite Membranoproliferativa / Mesangiocapilar?
Hepatite C
Crioglobulinemia
Gamopatias monoclonais
[DM] Quanto a Metformina é capaz de diminuir HbA1c?
Metformina = Biguanida
1-2%
[DM] Quanto as Sulfunilureias são capazes de diminuir HbA1c?
Sulfunilureias: gliclazida, glibenclamida
1-2%
[DM] Quanto os Análogos de GLP-1 são capazes de diminuir HbA1c?
Análogos de GLP-1 = liraglutida, semaglutida / exenatide
0,5-1,5%
[DM] Quais as contra-indicações ao uso de Inibidores da SGLT-2?
iSGLT-2 = gliflozinas (cana, empa, dapa)
Amputação prévia ou alto risco de amputação
DM1
Antecedente pessoal de Cetoacidose diabética
TFG < 30
ITU de repetição
[EMERG] Como é feita a Adrenalina na Anafilaxia? (dose, forma de administração)
Adrenalina 0,01mg/kg IM
[EMERG] Qual o valor de referência do Cloro sérico?
98-107
[HEMATO] O que fazer quando paciente em uso de Varfarina e INR entre 3,5 e 10, SEM SINTOMAS?
Suspender até INR voltar para a faixa e reiniciar com redução de 10-15% na dose semanal com acompanhamento do INR a cada 2 dias
[HEMATO] O que fazer quando paciente em uso de Varfarina e INR > 10 e SEM SINTOMAS?
Suspender uso
Vitamina K oral dose única
[HEMATO] O que fazer quando paciente em uso de Varfarina e sangramentos graves?
Suspender o uso
Vitamina K EV lenta com doses adicionais s/n
Complexo protrombínico (II, VII, IX e X)
[HEMATO] Características da PTT (púrpura trombocitopênica trombótica)
Plaquetopenia de consumo
Esquizócitos (anemia hemolítica microangiopática)
Neurológico (coma e escotomas)
Temperatura elevada
Anúria por insuficiência renal microtrombótica
[HEMATO] Quais os valores de referência do Perfil de Ferro?
Ferro sérico: 60-150
Ferritina: 30-100
Índice de Saturação de Transferrina: 20-40%
TIBIC: 250-360
[INTOX] Qual é essa espécie?
Jararaca (Bothrops)
Acidente ofídico mais comum
[INTOX] Qual é essa espécie?
Cascavél (Crotalus)
Acidente ofídico mais letal
[INTOX] Qual é essa espécie?
Sururucu (Lachesis)
[INTOX] Qual é essa espécie?
Coral Verdadeira (Elapidae / Micrurus)
[INTOX] Quais as condutas imediatas diante de acidente ofídico? (5)
- Lavar com água e sabão
- NÃO fazer torniquete
- Notificação compulsória
- Checar vacinação antitetânica
- Soroterapia quase sempre, independente da gravidade
[INTOX] Quais as cobras com fosseta loreal?
Bothrops (jararaca)
Crotalus (cascavél)
Lachesis (sururucu)
[INTOX] Quais as cobras com dentição solenóglifa?
= dentes inoculadores longos, móveis e anteriores
Bothrops (jararaca)
Crotalus (cascavél)
Lachesis (sururucu)
[INTOX] Quais as características da Cobra Coral (Micrurus)?
Sem fosseta loreal
Pequenas presas fixas (proteróglifa)
[INTOX] Quais as características do acidente Botrópico?
Proteolítico: inflamação local (dor, edema), necrose e bolhas
Coagulante: CIVD, plaquetopenia
Hemorrágica: sangramentos (coagulopatia de consumo com ou sem hemorragia)
[INTOX] Quais as características do acidente Crotálico?
Neurotóxico: bloqueio neuromuscular (fáscies miastênica)
Miotóxico: rabdomiólise (aumento CK, DHL e AST) => disfunção renal
Coagulante: consumo de fibrionogênio
[INTOX] Quais as características do acidente Elapídico (Micrurus)?
Neurotóxica: pré e pós sináptica na junção neuromuscular
[INTOX] Quais as caracterísitcas do acidente Laquético?
Proteolítico: inflamação local (dor e dema), necrose e bolhas
Anti-coagulante: veneno com atividade trombina
Hemorrágica: presença de hemorragias
Neurotóxicas: estimulação vagal (hipotensão e bradicardia)
[DM] Como fazer diagnóstico de Diabetes Mellitus?
- 2 exames diferentes/consecutivos alterados
- 1 medida aleatória de glicemia >200 + sintomas
Os exames:
* Glicemia de Jejum ≥ 126
* Hemoglobina Glicada ≥ 6,5%
* TOTG75g (2h) ≥ 200
[CIRROSE] Causas
Qual o gene da Hemocromatose Hereditária?
Gene HFE da hepcidina (mutação C282Y)
[CIRROSE] Quais as possíveis causas de cirrose? (5)
- Álcool
- Doença Hepática Gordurosa Associada à Disfunção Metabólica (MAFLD)
- Hemocromatose Hereditária
- Doença de Wilson
- Criptogênica
[CIRROSE] Causas
Qual o gene da Doença de Wilson?
Gene ATP7B
[CIRROSE] Causas
Quais as caracterísitcas da Hemocromatose Hereditária?
6Hs
1. Hepatopatia crônica
2. Heart (insuficiência cardíaca
3. Hipogonadismo
4. Hiperglicemia
5. Hartrite (osteófitos em formato de gancho)
6. Hiperpigmentação cutânea
[HEPATO] Qual o tratamento da Colangite Biliar Primária?
Ácido Ursodesóxicólico
[HEPATO] Diagnóstico de colangite biliar primária
Mulher
Anticorpo antimitocôndria + (AMA)
Prurido + icterícia
“mulheres amam demais CBP”
[HEPATO] Diagnóstico de Colangite Esclerosante Primária
Homens
Associação com RCU
p-ANCA +
[HEPATO] Qual o tratamento da Colangite Esclerosante Primária?
Transplante hepático
Hepato
Diagnóstico de Hepatite Autoimune
Tipo 1: mulher jovem, FAN+, anticorpo antimusculo liso +
Tipo 2: anticorpo anti-LMK1 e anticortisol hepático
Tipo 3: antígeno solúvel hepático (anti-SLA)
Hepato
Qual do tratamento da hepatite autoimune?
Prednisona e Azatioprina
Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido Básico
Qual o valor de referência do Cálcio Sérico ?
Sérico: 8,5 até 10,3
Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido Básico
Qual distúrbio hidroeletrolítico um paciente politraumatizado que recebe reposição volêmica com SF0,9% pode desenvolver?
Acidose hiperclorêmica
Sf0,9% é uma solução isotoônica que contém partes iguais de Na e Cl
Distúrbios Hidroeletrolíticos e Ácido Básico
Como calcular a correção de Na?
Fórmula de Adrogue
deltaNa = [Na] solução - [Na] sérico / água corporal total +1
água corporal total = Homens 0,6x peso ; Mulheres e idoso 0,5x peso
Acidentes Animais Peçonhentos
Qual o quadro clínico do acidente com escorpião?
Síndrome molhada + luta e fuga
Local e/ou
Dor importante, parestesias, náuseas, vômitos e agitação
Acidentes Animais Peçonhentos
Como tratar acidentes com escorpião?
Leve: apenas sintomas locais
Suporte + compressa quente e observação ≥ 6h
Moderado: manifestações sistêmicas
2-3 ampolas EV
Grave: manifestações sistêmicas graves
4-6 ampolas EV
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação Digitálica?
Anticorpo anti-digoxina
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Metanol ou Etilenoglicol?
Etanol ou FOMEPIZOL
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Benzodiazepínico?
FlumaZenil
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Betabloqueador?
Glucagon
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Paracetamol?
N-acetilcisteína
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Opióide?
Naloxone
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Cianeto?
Hidroxicobalamina
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por CO2?
Oxigênio
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Heparina?
Sulfato de protamina
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Organofosforados e Carbamatos?
Atropina
Pralidoxina
Toxicologia
Qual o antídoto da Intoxicação por Metemoglobina?
SatO2 que não melhora ao colocar O2
Azul de Metileno
Toxicologia
Características da Síndrome Colinérgica / Anticolinesterásica (7)
Síndrome Molhada
1. Miose
2. Sudorese
3. Lacrimejamento
4. Slivação
5. Secreções brônquicas
6. Bradicardia
7. Fasciculações musculares
Toxicologia
Causadores de Síndrome Colinérgica / Anticolinesterásica
- Inseticidas (organofosforados e carbamatos)
- Fisostigmina
- Neostigmina
- Cogumelos
AVC
O que fazer quando alta suspeita de HSA e TC normal?
Coletar Líquor.
* ⬆︎ Pressão de abertura
* ⬆︎ Contagem de eritrócitos
* Xantocromia
AVC
Quais as Contra-Indicações de Trombólise?
- < 18 anos
- HSA
- Sangramento intracraniano prévio
- Neoplasia intra-axial SNC
- Coagulopatia (INR > 1,7)
- Neoplasia de TGI
- Sangramento de TGI ≤ 21 dias
- AVCi < 3 meses
- Neurocirurgica ou TCE grave < 3 meses
Tuberculose
Quais os possíveis tratamentos de ILTB?
- 1a escolha Isoniazida + Rifapentina 12 semanas
- Isoniazida 6 meses (180 doses) ou 9 meses (270 doses)
- Rifampcina 4 meses (120 doses) se não toleram, < 10 anos, >50 anos, hepatopatas, contato com resistente
1x na vida
DM e Sd Metabólica
Como deve ser a insulinoterapia nas Complicações agudas do DM (EHH ou CAD)?
Insulina Regular
Ataque 0,1UI/kg EV + bomba de infusão 0,1UI/kg/h
Redução alvo de 50-70mg/dL/h
Se redução < 50 => dobra dose; Se >70 => metade da dose
Anticoagulantes
Mecanismo de ação da Varfarina
ANTAgosnista da Vitamina K
Dependem de vitK: II, VII, IX, X
Anticoagulantes
Mecanismo de ação da Dabigatrana
Inibidor da trombina
DabigaTRana
Anticoagulantes
Mecanismo de ação da Apixabana, Rivaroxabana, Edoxabana, Fondoparinux
Inibem fator Xa
ApiXAbana, RivaroXAbana, EdoXAbana, FondoparinuX
Anticoagulantes
Mecanismo de ação da Heparina não Fracionada
Agonista da antitrombina III
Anticoagulantes
Mecanismo de ação da Heparina de Baixo peso Molecular
Agonista antitrombina III
Inibe fator Xa
SCA
Parede Lateral
V5 e V6
DI e aVL
Artéria Circunflexa
SCA
Parede Anterior
V3 e V4 ➞ Descendente Anterior
V1-V6 (anterior extensa) ➞ DA ou TCE
SCA
Parede Inferior
DII, DIII e aVF
Coronária Direita (70%) ou Artéria Circunflexa
SCA
Parede Posterior ou dorsal
V7 e V8
CD ou Cx
SCA
Parede “direita” (ventrículo direito)
V3R + V4R + DII, DIII, aVF
Coronária Direita
DHE e AB
Qual o distúrbio hidroeletrolítico e ácido básico esperado para um paciente após transfusão maciça?
Alcalose metabólica
Hipocalcemica
Hemato
Qual o diagnóstico dessa imagem?
Síndrome Mielodisplásica
Na imagem vemos um neutrófilo hiposegmentado
Padrão nuclear bilobulado = Pseudo Pelger-Huet
Cirrose e Complicações
Graus da Encefalopatia hepática
Grau 1: inversão do ciclo sono-vigília
Grau 2: flapping, letargia
Grau 3: sonolência intensa, agitação
Grau 4: coma
IRpA TEP
Critérios de Light
Esxudato: Pneumonia, Tuberculose, TEP, neoplasia, colagenoses, quilotórax, hemotórax, uso de drogas
- Proteína líquido pleural / sérica > 0,5
- DHL líquido pleural / sérico > 0,6
- DHL líquido pleural / sérico > 200 ou > 2/3 LSN
Transudato: ICC, ascite, cirrose, síndrome nefrótica, pancreatite
IRpA
Qual a doença mais associada a pneumotórax espontâneo secundário?
DPOC
SCA
O que fazer na suspeita de IAM de VD?
NÃO dar nitrato
Fazer VOLUME !
AVC
Características da Síndrome de Wallenberg
Topografia: bulbo dorsal
Hipoestesia alterna (face do lado da lesão, corpo contralateral)
Síndrome vestibular
AVC
Lesão em qual região cursa com Hemibalismo?
Hemibalismo =movimentos involuntários abruptos e possivelmente violentos
Lesão do núcleo subtalâmico
Dermato
Qual o vírus mais associado ao eritema multiforme?
Herpes Simples
DHE e AB
O que usamos em HIPERnatremia por lítio?
Amilorida
diurético poupador de potássio
DM
Quais as metas de controle da DM?