CLOSTRIDIUM DIFICCILE

Question 1

Toxinas de C. difficile

Answer 1

Enterotoxina o otoxina A y Citotoxina B

Question 2

Antibioticos asociados a invasión de C. difficile.

Answer 2

Clindamicina, penicilina, cefalosporina,

Question 3

Presentación clinica de la colitits pseudomembranosa:

Answer 3

espasmos abdominales, fiebre, leucositosis, hipotensión, placas blanquecinas en colonoscopia.

Question 4

Tratamiento inicial:

Answer 4

quitar ATB

Question 5

Medicamento que se debe de evitar:

Answer 5

Antiperistalticos.

Question 6

Tx - Enfermedad no fulminante:

Answer 6

Vancomicina 125 mg VO cada 6 horas o Fidaxomicina 200 mg VO cada 12 horas

Question 7

Tx - Colitis fulminante:

Answer 7

• Sin íleo: Vancomicina 500 mg vía nasogástrica cada 6 horas y Metronidazol 500 mg IV cada 8 horas.
• Con íleo: Vancomicina rectal (enema) y Metronidazol 500 mg IV cada 8 horas, transplante de microbiota fecal.

Question 8

Indicaciones de cirugía:

Answer 8

perforación colonica, peritonitis, leucos >50 mil, sindrome compartimental intestinal, hipertensión intrabdominal, hiperlactatemia, lesión renal aguda, Falla respiratoria - ventilación mecanica, alteración del EDC, necesidad de vasopresores.