CLM 1- Anamnese Flashcards
Em quais situações a avaliação abrangente é mais indicada?
A) Quando o paciente retorna para acompanhamento de rotina
B) Quando há uma queixa específica, como dor de garganta
C) Quando o paciente é visto pela primeira vez no consultório ou hospital
D) Apenas quando há suspeita de doença grave
C
Qual dos seguintes fatores NÃO influencia a decisão entre uma avaliação abrangente ou focalizada?
A) Gravidade do problema do paciente
B) Tempo disponível na consulta
C) Preferência do médico por um exame mais detalhado
D) Ambiente clínico (hospital, ambulatório, etc.)
C
Verdadeiro ou Falso: O exame físico abrangente deve ser sempre realizado em todas as consultas médicas.
Resposta: Falso. O exame físico abrangente é indicado principalmente para pacientes novos ou em situações que exijam uma investigação mais completa. Em retornos e queixas específicas, um exame focalizado pode ser suficiente.
- Qual a importância da avaliação abrangente e em quais situações ela é preferível em relação à avaliação focalizada?
A avaliação abrangente permite um conhecimento mais detalhado do paciente, ajudando a estabelecer um vínculo mais forte na relação médico-paciente. É preferível em situações como a primeira consulta no consultório ou hospital, quando há necessidade de um exame clínico mais completo para estabelecer um diagnóstico inicial. Também pode ser útil em check-ups periódicos para rastreamento de doenças.
Como a decisão entre um exame abrangente e um exame focalizado pode impactar a acurácia diagnóstica?
A escolha correta entre um exame abrangente e um focalizado afeta diretamente a precisão diagnóstica. Um exame abrangente pode identificar problemas que o paciente ainda não percebeu, permitindo um diagnóstico precoce. Já o exame focalizado, quando bem direcionado, evita exames desnecessários e agiliza a identificação do problema principal, melhorando a eficiência do atendimento.
Quais são os principais componentes da anamnese abrangente do adulto?
A) Queixa principal, HDA, HPP, história familiar, história pessoal e social, revisão de sistemas
B) História clínica, exame físico, exames laboratoriais e diagnóstico diferencial
C) Diagnóstico definitivo, conduta terapêutica e prognóstico
D) Queixa principal, HDA, sinais vitais, exames laboratoriais e revisão de sistemas
A
Verdadeiro ou Falso: A entrevista com o paciente deve seguir exatamente a estrutura da anamnese formal.
Falso. A entrevista clínica é fluida e adaptável. O profissional deve seguir os indícios fornecidos pelo paciente e, posteriormente, organizar a narrativa dentro do formato formal da anamnese.
Qual componente da anamnese inclui informações sobre hábitos de vida e condições socioeconômicas?
A) História da Doença Atual (HDA)
B) História Patológica Pregressa (HPP)
C) História Pessoal e Social
D) Revisão de Sistemas
C
Explique a importância de organizar as informações do paciente dentro da estrutura formal da anamnese.
A estrutura formal da anamnese ajuda a organizar o raciocínio clínico, tornando mais fácil a comunicação com outros profissionais de saúde e garantindo que nenhuma informação importante seja esquecida. Além disso, essa organização melhora a precisão diagnóstica e permite uma abordagem mais eficiente do tratamento.
Diferencie a História da Doença Atual (HDA) da História Patológica Pregressa (HPP).
A História da Doença Atual (HDA) descreve os sintomas e eventos que levaram o paciente a buscar atendimento, incluindo características da queixa principal, como início, duração, localização, fatores agravantes e atenuantes. Já a História Patológica Pregressa (HPP) aborda doenças prévias, hospitalizações, cirurgias, alergias e uso de medicamentos ao longo da vida do paciente.
Quais informações devem ser registradas no início da anamnese?
A) Data e horário, dados de identificação, fonte da anamnese e confiabilidade
B) Apenas o nome e a idade do paciente
C) Somente a queixa principal e a história da doença atual
D) O diagnóstico definitivo e o tratamento sugerido
A) Data e horário, dados de identificação, fonte da anamnese e confiabilidade
Qual é a importância de identificar a fonte da anamnese?
A) Não é necessário, pois todas as anamneses são feitas diretamente com o paciente
B) Ajuda a avaliar a confiabilidade das informações e a necessidade de perguntas complementares
C) Serve apenas para formalidades do prontuário médico
D) Deve ser registrada apenas em pacientes idosos
B) Ajuda a avaliar a confiabilidade das informações e a necessidade de perguntas complementares
Verdadeiro ou Falso: A queixa principal deve ser registrada com as palavras exatas do paciente.
Verdadeiro. Isso evita interpretações erradas e garante que a queixa seja relatada de forma fidedigna.
Quais são os sete atributos de um sintoma e qual a importância deles na anamnese?
Os sete atributos de um sintoma são:
Localização (onde ocorre o sintoma?)
Características (como é o sintoma?)
Quantidade ou intensidade (qual a gravidade?)
Cronologia (início, duração e frequência)
Situação em que ocorre (qual contexto desencadeia?)
Fatores agravantes ou atenuantes (o que piora ou melhora?)
Manifestações associadas (sintomas adicionais que acompanham)
Por que é importante questionar o paciente sobre o uso de medicamentos, incluindo remédios caseiros e suplementos?
O uso de medicamentos pode influenciar diretamente os sintomas e o diagnóstico do paciente. Medicamentos caseiros, suplementos e remédios de venda livre podem interagir com tratamentos prescritos, mascarar sintomas ou até mesmo ser a causa do problema relatado. Além disso, muitas reações adversas podem ser confundidas com doenças primárias.
Como avaliar a confiabilidade das informações fornecidas pelo paciente na anamnese?
A confiabilidade da anamnese pode ser avaliada com base na coerência do relato do paciente, na clareza e precisão das informações e na congruência com dados clínicos objetivos. O profissional deve considerar possíveis dificuldades do paciente, como déficits de memória, alterações do estado mental, nível de instrução e fatores emocionais que possam interferir na comunicação.
Qual a importância do registro da data e horário da anamnese, especialmente em contextos de urgência e emergência?
O registro da data e horário é essencial para documentar a evolução clínica do paciente ao longo do tempo, permitindo acompanhar mudanças no quadro e avaliar a eficácia de intervenções. Em emergências, essa informação é crítica para determinar a linha temporal dos eventos e guiar a priorização de condutas.
Explique a diferença entre uma anamnese abrangente e uma anamnese focalizada. Em quais situações cada uma deve ser utilizada?
Anamnese Abrangente: é detalhada e inclui todos os componentes da história clínica. Indicada para primeiras consultas, internações hospitalares ou quando há necessidade de um panorama completo da saúde do paciente.
Anamnese Focalizada: é direcionada para queixas específicas e sintomas principais. Indicada para consultas de seguimento, atendimentos de emergência ou quando o tempo é limitado.
Como a história social do paciente pode impactar o diagnóstico e o tratamento? Dê exemplos práticos.
A história social inclui informações sobre hábitos de vida, ocupação, condições de moradia, exposição a fatores de risco e suporte familiar. Esses dados podem influenciar a escolha de tratamentos e prognóstico.
Exemplos:
Um trabalhador exposto a substâncias tóxicas pode ter maior risco de doenças pulmonares.
Pacientes sem suporte social adequado podem ter dificuldades na adesão ao tratamento.
O consumo excessivo de álcool pode estar relacionado a sintomas como hipertensão e neuropatia periférica.
