CLÍNICA MÉDICA Y LABORATORIO BIOQUÍMICO Flashcards
(10 cards)
Cuáles son los usos principales de los análisis de laboratorio en psiquiatría?
-Identificar factores biológicos asociados con tratamientos psiquiátricos.
-Desarrollar y controlar tratamientos adecuados.
-Monitorear la eficacia clínica y toxicidad de los tratamientos.
-Diagnosticar trastornos físicos que imitan trastornos mentales.
-Detectar trastornos físicos causados por trastornos mentales o sus tratamientos.
-Identificar trastornos físicos asociados con trastornos mentales.
Cuáles son las principales causas de la mayor mortalidad en pacientes psiquiátricos?
-Problemas médicos desconocidos.
-Diagnósticos incorrectos.
-Complicaciones del tratamiento psiquiátrico.
-Alta comorbilidad con el abuso de sustancias.
Cuándo es necesaria la evaluación médica (anamnesis, examen físico, neuroimágenes y estudios de laboratorio) en pacientes psiquiátricos?
-Cuando se presentan síntomas mentales de nueva aparición.
-Cuando los síntomas son cualitativamente diferentes o imprevistos.
-Cuando los síntomas mentales comienzan a una edad imprevista.
Qué aspectos debe revisar la anamnesis en psiquiatría?
Respuesta:
-Naturaleza de los síntomas y su inicio (súbito o gradual).
-Si los síntomas siguieron a un posible precipitante (traumatismo, enfermedad, fármaco, abuso de sustancias).
-Episodios previos de trastornos mentales y adherencia al tratamiento.
Qué aspectos debe evaluar el examen físico en psiquiatría?
-Signos vitales: fiebre, taquipnea, hipertensión, taquicardia.
-Estado mental: detectar signos de confusión o desatención.
-Examen físico completo: signos de infección, examen neurológico, fondo de ojo, signos de enfermedad hepática, inspección de piel para detectar traumatismos.
Cuáles son algunos hallazgos físicos que pueden indicar intoxicación o efectos de fármacos en psiquiatría?
-Pupilas dilatadas (anticolinérgicos).
-Pupilas contraídas (opioides, hemorragia pontina).
-Nistagmo rotatorio/vertical (intoxicación por fenciclidina).
-Nistagmo horizontal (toxicidad por difenilhidantoína).
-Discurso incoherente (lesión cerebral).
¿Qué pruebas de laboratorio se utilizan comúnmente en psiquiatría para evaluar trastornos médicos?
-Hemograma completo.
-Electrolitos, calcio, magnesio, nitrógeno ureico en sangre, creatinina.
-Eritrosedimentación, proteína C reactiva.
-Prueba de HIV.
-Análisis de orina.
¿Cuáles son los estudios complementarios más comunes en psiquiatría para trastornos médicos?
-TC de cerebro (síntomas mentales, delirio, cefaleas, traumatismos).
-Punción lumbar (signos meníngeos, fiebre, cefaleas, delirio).
-Pruebas de función tiroidea (pacientes con litio o síntomas de enfermedad tiroidea).
-Radiografía de tórax (hipoxemia, fiebre, tos productiva).
-Hemocultivos (enfermedad grave con fiebre).
-Hepatograma (síntomas hepáticos, trastornos por consumo de alcohol).
Cuáles son los análisis de laboratorio que ayudan a tratar trastornos de salud mental?
Análisis de glucosa: Altos o bajos niveles relacionados con delirium, ansiedad, depresión.
Prueba de cortisol: Enfermedades de Addison y Cushing (niveles bajos y altos de cortisol, respectivamente).
Perfil tiroideo: Relación con depresión, ansiedad, psicosis, delirium, demencia.
Pruebas toxicológicas: Relación con intoxicación por alcohol, cocaína, anfetaminas, opiáceos, alucinógenos.
Test VIH: Afecciones del SNC pueden causar demencia y trastornos de la personalidad.
Pruebas de función renal: Aumento de la urea relacionado con letargia y delirio.
Qué se debe hacer en caso de alteraciones hepáticas por fármacos en pacientes psiquiátricos?
-Si ALT > 3 veces el límite superior normal o fosfatasa alcalina > 2 veces el límite superior, suspender el fármaco y realizar evaluación gastroenterológica.
-Si AST y ALT aumentan menos de tres veces del nivel basal, repetir pruebas semanalmente.
-Suspender el fármaco si AST y ALT aumentan más de tres veces el nivel basal.
