Clínica Médica Flashcards
Em quanto tempo repetir Rx na pneumonia?
4 a 6 semanas
Profilaxia AVC
Evitar recorrencia HAS em AVC
IECA e diuretico tiazidico
Lise tumoral
Tto lise tumoral
Alupurinol, hidratação, alcalinização da urina
TTO de H pylori msm sem ulcera gastrica
Presença de Linfoma Malt, Cancer gastrico, Dispepsia ou gastrite cronica
Efeito adverso mais grave meformina
acidose latica grave em pacientes DRC
Efeito adverso no uso de metformina
nauseas, vomitos, diarreia, dor abdominal, perda de apetite, deficiencia de B12
pedir densitometria óssea
CHA2DS2VASC
Febre de origem obscura exames de imagem
radiografiade torax e USG de abdome
Critérios de Light
- Relação proteína do líquido pleural/proteína sérica > 0,5
- Relação do LDH pleural/LDH sérico > 0,6
- LDH no líquido pleural > 2/3 do limite superior da LDH sérica ou > 200 UI/I
**Na presença de qualquer critério é considerado exaudato
Características do derrame pleural que o definem como empiema
- Aspecto purulento
- PH < 7,2
- LDH > 1.000 U/I
- Presença de bactérias (bacterioscopia ou cultura positva)
Classificação de Risco da Pneumonia CURB-65
C - confusão mental
U - Ureia >= 50
R - respiratory rate > 30
B - Blood pressure, PAS < 90 ou PAM < 60
65 - idade > 65 anos
- > = 1 internamento, >= 3 UTI
Rastreamento neoplasia
Fatores que reduzem a mortalidade na DPOC
Cessar tabagismo, transplante pulmonar, oxigenoterapia quando indicado por gsometria
Exacerbação do DPOC
- ATB (piora da dispneia, piora do escarro, escarro purulento)
Insuficiência respiratória importante com necessidade de suporte ventilatorio - B2- agonista de curta ação, e/ou anticolinérgico (ipratróprio)
- Corticoide sistêmico por 5 dias
- Suporte de O2 se pH < 7,5 ou hipercapnia
Metas nos pacientes diabéticos
- Hemoglobina glicada (<7%)
- Glicemia pós-prandial menor que 180 mg/dl
- Triglicerideos < 150
- HAS < 130X80
Oq é Sd de Gillain Barré e como trata?
Dça autoimune, ocorre após dça infecciosa.
Tto com imunoglobulina ou plasmaférese. Não faz corticoide.
Formula de Winter acidose
pCO2 esperada = 1,5 x [HCO3] + 8 ± 2
Formula Alcalose
pCO2 esperada = [HCO3] + 15 ± 2
Encefalopatia hepática é decorrente do metabolismo de que neurotoxina que não é depurada pelo fígado
amônia
Fatores de risco para linfoma gástrico
HIV, imunossupressão, doença celíaca e doença inflamatória intestinal
Fatores de risco para o surgimento de gota
- uso de diurético
- consumo de álcool
- hipertensão arterial sistemica
- índice de massa corporal > 30
faixa etária e auto anticorpo mais comum no hipotireoidismo de hashimoto
30-50 anos, anti-TPO
como reduzir a PA na emergencia hipertensiva
10-15% na primeira hora e 25% no primeiro dia
Tto da dissecção de aorta
BB por via endovenosa e
Tto clínico da HPB
tansulosina - bloqueador seletivo dos receptores alfa-1a presentes na musculatura lisa do colo vesical e uretra porstatica. relaxamento vesical. Tansulosina de Tensão
finasterida - inibidor da 5-alfa redutase, enzima responsavel por converter testosterona em di-hidro-testosterona no estroma porstatitico, diminuição da proliferação epitelial. Finasterida de fica pequena.