Climatério Flashcards
1
Q
Fisiologia do climatério
A
- Queda de inibina B → aumento de FSH → inicialmente consegue manter estradiol alto → estradiol começa a cair → sem pico de LH → sem ovulação
- Não tem mais estradiol mas tem ESTRONA
2
Q
Menopausa tardia
A
após 55 anos (risco de CA de mama e endométrio)
3
Q
Diagnóstico
A
- Clínico
- FSH ≥ 40
- IOP → FSH > 25 em 2 dosagens em 4 semanas
4
Q
Síndrome genitourinária da menopausa
A
- parece ITU
- estradiol tópico vaginal local
5
Q
Se sangrar
A
- USGTV
- Biópsia de endométrio
- CA de endométrio
6
Q
Rastreamento na menopausa
A
- Lipidograma
- TSH
- Glicemia
- Mamografia
- Papa nicolau
- Colonoscopia
- DMO
7
Q
CI - TRH
A
Doença hepática descompensada
Sangramento vaginal inexplicável:
Histórico de câncer sensível ao estrogênio (mama e endométrio)
DAC
AVC
IAM
TVP
HAS e DM descontrolado? (transdérmico pode)
8
Q
TRH
A
- Não pode iniciar após 10 anos de menopausa ou após os 60 anos (estrogênio pode instabilizar a placa aterosclerótica)
- Estrogênio → tratamento dos sintomas
- Progesterona → proteção endometrial
-VO: Aumenta HDL e triglicérides. Diminui LDL. Aumenta risco de TVP - Via transdérmica (ação sistêmica)→ HAS
- Via vaginal (ação local)
9
Q
CI - TRH
A
ISRS
IRSN
Clonidina, Gabapentina, Pregabalina
- Não pode tamoxifeno com fluoxetina ou paroxetina
PAROXETINA ISRS OURO
10
Q
Uso de androgênios na pós-menopausa
A
- Em pacientes adequadamente ESTROGENIZADAS
- Preferencialmente por via TRANSDÉRMICA (testosterona 300 µg/dia)
11
Q
Tibolona
A
Ação tripla → estrogênio, progesterona e androgênico
