CLIMATÉRIO Flashcards
qual hormonio esta classicamente elevado na menopausa?
FSH, PORÉM O LH TAMBÉM AUMENTA
COMO É FEITO O DIAGNOSTICO DE MENOPAUSA?
AUSENCIA DE MENSTRUAÇÃO NOS ULTIMOS 12 MESES
POR QUE OCORRE A MENOPAUSA?
POR ESGOTAMENTO DOS FOLÍCULOS OVARIANOS.
PARA QUAIS MULHERES É INDICADA TRH TÓPICAS?
MULHERES COM SINTOMAS VAGINAIS ISOLADOS
A TRH PODE SER INICIADA EM QUALQUER EPOCA. V OU F?
F, EXISTE A JANELA DE OPORTUNIDADE, QUE É ANTES DOS 60 ANOS E NOS PRIMEIROS 10 ANOS DE MENOPAUSA.
NESSE PERIODO ELA DIMINUI O RCV, POREM DEPOIS ELA AUMENTA O RISCO CV.
QUANDO É INDICADO A TRH?
MULHERES COM MANISFESTAÇÕES VASOMOTORAS (FOGACHOS)
O QUE E A SINDROME GENITURINARIA DA MENOPAUSA?
prurido, dor durante a relação, corrimento, perda de urina, dor ao urinar
QUAIS CONTRAINDICAÇÕES ABSOLUTAS À TRH?
- Suspeita ou confirmação de CA de mama ou endométrio.
- Porfiria.
- Tromboembolismo agudo ou recorrente.
- Hepatopatia grave.
- Sangramento vaginal não esclarecido
QUAL TERAPIA PODE SER FEITA EM PACIENTE COM FOGACHO MAS AUSENCIA DE UTERO?
ESTROGENIO ISOLADO
QUAIS OPÇÕES SE HOUVER CONTRAINDICAÇÃO À TRH?
ISRS (PAROXETINA, ESCITALOPRAM)
QUAL DEFINIÇÃO DE INSUFICIÊNCIA OVARIANA PREMATURA?
MENOPAUSA ANTES DOS 40 ANOS.
QUAL COMPLICAÇÃO DA INTOXICAÇÃO POR VIT D?
NEFROCALCINOSE, ALTERAÇÃO DO NIVEL DE CONSCIENCIA, NAUSEA, VOMITO, POLACIURIA, HIPERTENSÃO, ARRITMIAS…
Em paciente na pós-menopausa a adrenal secreta um hormônio que, por aromatização periférica, origina a estrona, QUAL É?
ANDROSTENEDIONA, QUE SOFRE METABOLIZAÇÃO NO FIGADO E NAS GORDURAS
A DEFICIENCIA DE QUAIS HORMONIOS GERA OS SINTOMAS DA MENOPAUSA?
TESTOSTERONA E ESTROGENIO
A SINDROME GENIURINARIA DA MENOPAUSA ACOMETE A MAIORIA OU MINORIA DAS MULHERES?
A MAIORIA
QUAL A RELAÇÃO DO ESTROGENIO COM A OSTEOPOROSE?
AUMENTA ATIVIDADE DE OSTEOBLASTO E INIBE OSTEOCLASTOS. AUMENTA PARATORMONIO
QUAL PRIMEIRA LINHA DE TT PARA OSTEOPOROSE?
ATIVIDADE FISICA, ALIMENTAÇÃO RICA EM CALCIO E VIT D E SUPLEMENTAÇÃO
PARA QUEM ESTA INDICADO O TT FARMACOLOGICO NA OSTEOPOROSE?
-MULHER COM FRATURA PATOLOGICA
- T-ESCORE abaixo de -2,5 em alguma das três áreas (L1-L4, colo do fêmur ou fêmur total)
-OSTEOPENIA + FATOR DE RISCO PARA FRATURA
A TRH MELHORA GANHO DE MASSA OSSEA?
SIM
QUAL SUBSTANCIA SAFADINHA DIMINUI NA MENOPAUSA?
INIBINAS
O QUE É O CLIMATÉRIO?
É A TRANSIÇÃO DO CICLO REPRODUTIVO PARA O NÃO REPRODUTIVO?
QUAIS FASES DO CLIMATERIO?
PRÉ MENOPAUSA - MENOPAUSA - PÓS MENOPAUSA
QUAL MEDIDA DO VALOR NORMAL DO ENDOMETRIO NA MENACME?
NA MENACME E COMPLICADO MEDIR, NÃO TEM UM VALOR BEM ESTABELECIDO
QUAL VALOR NORMAL DO ENDOMETRIO NA MENOPAUSA?
SEM TRH = 4MM
COM TRH = ATÉ 8 MM
QUANDO A DENSIDOMETRIA OSSEA DEVE SER SOLICITADA EM MULHERES?
APÓS OS 65 ANOS DE IDADE
QUAL INTEPRETAÇÃO DOS VALORES DA DENSITOMETRIA?
-NORMAL >OU IGUAL A-1
OSTEOPENIA ENTRE -1,1 E -2,4
-OSTEOPOROSE DE -2,5 PRA FRENTE.
- DE -2,5 + FRATURA POR FRAGILIDADE TEMOS OSTEOPOROSE SEVERA
QUAL VALOR DE FSH ESPERAMOS ENCONTRAR NA MENOPAUSA?
ACIMA DE 40
ACO PODE SER USADO NO TT DE SANGRAMENTO NA MENACME?
SIM
QUAL BENEFICIO DE USAR ANTICONCEPCIONAL TRANSDERMICO?
Essa via é indicada para mulheres com hipertrigliceridemia, tabagistas, hipertensas e diabética
QUAIS OS LIGAMENTOS RESPONSAVEIS PELSA SUSPENSAO DO COLO VESICAL?
LIG. URETROPÉLVICO E LIG. PUBOURETRAL.
QUAIS SÃO OS 3 TIPOS DE INCONTINENCIA?
-INCONTINENCIA DE ESFORÇO
-INCONTINENCIA DE URGENCIA
-INCONTINENCIA MISTA
QUAL EXAME DIFERENCIA O TIPO DE INCONTINENCIA?
ESTUDO URODINAMICO
COMO DIFERENCIAR AS DUAS PRINCIPAIS CAUSAS DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFORCO?
ESTUDO URODINÂMICO,
-HIPERATIVIDADE DO COLO VESICAL > 90
-ALTERAÇÃO ESFINCTERIANA<60
CLINICA DA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFORÇO
PERDE URINA EM ALGUM ESFORÇO
CLÍNICA DA INCONTINÊNCIA URINÁRIA DE URGÊNCIA?
URGENCIA URINARIA, POLACIURIA, NOCTURIA
QUAIS SINTOMAS SÃO COMUNS AOS DOIS TIPOS DE INCONTINÊNCIA?
disúria (ardência ao urinar), hesitação (demora para iniciar a micção), esforço (precisa fazer força para manter o jato urinário) e sensação de esvaziamento vesical incompleto.
TRATAMENTO DA IUE?
FISIOTERAPIA >PRESSÁRIO >CIRURGIA (SLING)
TRATAMENTO DA IUU?
FISIOTERAPIA>ANTICOLINÉRGICO
TT DA INCONTINENCIA MISTA?
TRATA BEXIGA HIPERATIVA, SE PERSISTIR, TRATA INCONTINENCIA DE ESFORÇO.
OQUE E A BEXIGA HIPERATIVA?
É A PERDA DO CONTROLE PARASSIMPATICO E SIMPATICO, SENDO A PRINCIPAL CAUSA DE INCONTINENCIA DE URGÊNCIA.
É A HIPERATIVIDADE DO MUSCULO DETRUSOR.
O ESTUDO URODINÂMICO É O EXAME BÁSICO NO DIAGNÓSTICO DE INCONTINENCIA. V OU F.
F, E SOLICITADO EM CASOS REFRATARIOS OU QUE GERAREM DUVIDA CLINICA.
E NOS CASOS DE IU MISTAA
NA FASE DE ARMAZENAMENTO URINARIO, PREDOMINA A ATIVIDADE PARASSIMPATICA. V OU F.
V
O QUE E SINDROME DA BEXIGA DOLOROSA?
condição inflamatória crônica da parede vesical que leva a dor pélvica, urgência miccional, aumento da frequência urinária e noctúria, na ausência de outras causas identificáveis.
É TIPO UMA CISTITE CRONICA.
O AVC PODE GERAR BEXIGA NEUROGENICA. V OU F.
o controle miccional é realizado na MEDULA e as lesões que levariam a IU de transbordamento são os trauma raquimedulares (TRM), e não AVCs.
QUEM GERA A INCONTINENCIA POR TRANSBORDAMENTO?
A BEXIGA NEUROGÊNICA.
QUAIS 3 SISTEMAS QUE CONTROLAM A MICÇÃO?
SIMPATICO, PARASSIMPATICO E SOMATICO.
COMO É CALCULADA A PRESSÃO DO DETRUSOR?
PELA DIFERENÇA ENTRE A PRESSÃO VESICAL E PRESSÃO ABDOMINAL.
SEA PRESSÃO VESICAL E ABDOMINAL AUMENTAM JUNTAS O PROBLEMA DE É IUU.
