Climatério Flashcards
Conceito de Climatério
Fase de transição entre o final da vida reprodutiva e o período anovulatório (menopausa).
Em média 51 anos
Explique a etiopatologia do Climatério (5)
1 Depleção dos foliculos
2 Queda de Estrogênio e inibina
3 Aumento de FSH e LH “tentar estimular”
4 Atrofia estromal e maior produção de androgênios
5 Conversão em Estrona
Clínica da mulher no Climatério (5)
Fase folicular encurta e dificulta de engravidar (principal queixa)
Ciclo intercalados de amenorreia e menstruação
Fogacho
Dificuldade para dormir
Sintomas vasomotores (sudores, calafrios)
Explique porque ocorre os fogachos na menopausa
Devida a uma diminuição da faixa de temperatura nula (em que não se necessita da termorregulação) fazendo com que as variações normais resultem em fogachos
Outros sintomas no climatério (6)
Depressão
Dores articulares
Disfunção sexual (dispareunia e queda libido)
Disúria
Úrgência urinária
Secura vaginal
O que a queda do estrogênio pode causar (4)
Osteoporose
Mudança do perfil lipidico
Alterações na pele e equilibrio
Diagnóstico - Exame físico (4)
Atrofial urogenital
Adelgaçamento da mucosa vaginal com coloração pálida
Perda da rugosidade
Diminuição e encurtamento da vagina
Exames de rastreamento para Climaterio
Doenças cardiovasculares
Síndromes metabólicas (perfil lipidico e glicemia)
Densitometria óssea
Hipotireoidismo (TSH e T4 livre)
Câncer de mama
Pacientes que não podem fazer Terapia Hormonal
Pacientes com CA de mama ou endométrio
Doença tromboembólica
Hepatopatias
SUA não identificado
Terapia não hormonal (6)
Exercícios fisícos
Cessar tabagismo
Fito terápicos
Homeopatias
Hipotensores e vasoconstritores para diminuir sintomas ( Clonidina, Metildopa, Propanolol, Cinarizina)
Ansiolíticos e antidepressivos (Paroxetina)
TH - apenas estrogênio
mulheres histerectomizadas
Risco de terapia combinada (4)
Eventos coronarianos
Embolia pulmonar
Câncer de mama
Demência
TH - estrogênio tópico
Atrofia vaginal e sem sintomas
TH não é recomendado para___
mulheres pós menopausa ou maiores de 60 anos
A TH deve ser feita entre o final da 4º a 5º década
Para mulheres do risco cardiovascular e Tromboembolismo é indicado o ___
estrogênio transdérmico
