Clase 9. Plexos Nerviosos Flashcards

1
Q

Irrigación del miembro superior

A

Arteria: Axilar, Braquial, cubital, radial

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Q

Plexo Cervical

A

C1, C2, C3, C4, C5

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3
Q

Nervio Frénico

ORIGEN Y DESTINO

A
  • (ORIGEN): Ramas ant. de C3, C4 y C5(parcialmente)
    Sale del cuello por delante del músculo escaleno anterior.
  • DESTINO: M. Diafragma.
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4
Q

Plexo Braquial

Tronco primario SUP, MEDIO, INF

A
  • Tronco Primario Superior: C5, C6
  • Tronco Primario Medio: C7
  • Tronco Primario Inferior: C8 y T1
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5
Q

Ramas Colaterales del Plexo Braquial

A
  • N. Angular del omóplato
  • N. Supraescapular
  • N. Infraescapular
  • N. Subclavio
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6
Q

Ramas Terminales del Plexo Braquial

A
  • N. Mediano
  • N. Radial
  • N. Cubital
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7
Q

Plexo Braquial: Ramas Colaterales.

Nervio circunflejo (axilar)

Inervación del miembro superior.

A

Elevación y abducción del hombro.

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8
Q

Plexo Braquial: Ramas Colaterales.

Nervio músculo-cutáneo

A

Flexión del antebrazo

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9
Q

Plexo Braquial: Ramas Colaterales.

Nervio Mediano

A

Pronación y flexión del antebrazo y mano.

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10
Q

Nervio Cubital (ulnar)

A

Flexión y aducción de la mano

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11
Q

Nervio Radial

A

Extensión del antebrazo y mano, abducción de la mano.
- Superficial
- Profundo (interóseo posterior)

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12
Q

El trayecto de este nervio del antebrazo no es recto…

A

Nervio radial

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13
Q

Dermatomas. Miembro Superior

A
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14
Q
A

Nervio Circunflejo (Axilar)

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15
Q

Arterias del Miembro Superior

A
  • Axilar (rama terminal de la sub-clavia)
  • Humeral / Braquial
  • Radial
  • Cubital
  • Arcos Palmares
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16
Q

Arcos Palmares

A
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17
Q

¿Qué arteria es? Continuación de la Arteria Subclavia. Va desde el tercio medio de la cara inferior de la clavícula, hasta el borde inferior del músculo pectoral mayor. Atraviesa el hueco/fosa/región axilar.

A

Arteria Axilar

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18
Q

Ramas colaterales de la Arteria Axilar

A
  • Arteria torácica superior o magna
  • Art. Acromiotorácica o toracoacromial
  • Arterias torácicas menores
  • Art. Mamaria externa
  • Art. Escapular inferior o subescapular
  • Arterias circunfleja humeral anterior y posterior
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19
Q

Ramas terminales de la Arteria Axilar

A
  • Arteria Humeral / Braquial
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20
Q

Se observa la…

A

Región Subclavia

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21
Q

REPASO

A

Pectoral mayor, pectoral menor

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22
Q

Músculos Escalenos

A

Ant, medio, Post

¿C2-C7?
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23
Q

¿Qué arteria es?
Su (origen) es la continuación de la arteria axilar. va desde el borde inferior del pectoral mayor al pliegue del codo.

Longitud: 18-25 cm aprox.

A

Arteria Braquial o Humeral

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24
Q

Ramas colaterales de la Arteria Braquial/Humeral

A
  • Arteria deltoidea
  • Arteria nutricia del húmero
  • Arteria humeral profunda
  • Art. Colateral interna SUP
  • Art. Colateral interna INF
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25
Ramas **terminales** de la Arteria Braquial/Humeral
Arteria radial y Cubital
26
Arcada de Frohse
Parte más superior de la capa superficial del músculo supinador se denomina arcada de Frohse (AF). La rama profunda del nervio radial discurre por debajo de este arco. Se ha descrito que la AF es la estructura que causa con mayor frecuencia neuropatía por atrapamiento de la rama profunda del nervio radial.
27
Músculo Supinador
28
Paquete Vasculo-nervioso Braquial | Dra. Samantha
**Interno:** Arteria Colateral interna Sup., Nervio Cubital **Externo:** Arteria Humeral Profunda. Nervio radial.
29
Toma de presión Arterial
Arteria Braquial
30
¿Qué arteria es? Bifurcación interna de la arteria humeral. va desde el pliegue del codo hasta el hueso pisiforme (carpo). Discurre verticalmente por delante del m. flexor común profundo y por dentro con el **músculo cubital anterior** (músculo satélite). Entra por la muñeca junto con el nervio cubital (dentro).
Arteria cubital.
31
Músculo Satélite de la Arteria Cubital
Músculo Cubital Anterior
32
Músculo flexor común profundo de los dedos
33
Ramas **Colaterales** de la Arteria Cubital/Ulnar
- Tronco de las arterias recurrentes laterales - Tronco de las arterias interóseas - Arteria dorsal del carpo o cubitodorsal - Arteria transversa anterior del carpo - Arteria cubito-palmar (forma el arco palmar profundo)
34
¿Qué arterias forman el arco superficial palmar y el arco profundo?
Radial y cubital/ulnar.
35
Rama **Terminal** de la Arteria Cubital o Ulnar
Arco Palmar Superficial
36
¿Qué arteria es? Su (origen) es la bifurcación externa de la humeral. Desciende por denro del **Músculo Supinador Largo** (m. satélite), por dentro el músculo palmar mayor (borde interno del canal del pulso). Por fuera, está acompañada por la rama anterior sensitiva del nervio radial. Atraviesa el fondo de la *tabaquera anatómica*. En su (terminación) se anastomosa por inosculación con la arteria cubitopalmar para formar el **arco palmar profundo**.
Arteria Radial
37
Ramas **Colaterales** de la Arteria Radial
- Art. Recurrente radial anterior - Art. Transversa anterior del carpo - Art. Radiopalmar - Art. Dorsal del pulgar - Art. Interósea del primer espacio
38
Músculo Satélite de la Arteria radial
Músculo Supinador Largo
39
Repasar Tabla de Arterias Radial y Cubital
Superficial: Principalmente la A. Cubital Profunda: Principalmente la A. Radial
40
Depresión triangular en la cara dorsal y externa de la mano, delimitado por fuera por el tendón del músculo abductor largo y el extensor corto del pulgar, y por dentro por el tendón del extensor largo del pulgar. Hablamos de la...
Tabaquera Anatómica
41
¿Qué encontramos en la tabaquera anatómica?
Arteria Radial + Rama sensitiva del N. radial + Vena cefálica
42
Localización de la vena cefálica
43
Arco Palmar Profundo
(Origen) Anastomosis de la arteria radial y la cubito-palmar. (Relaciones) Delante del plano interóseo. Acompañada por una rama profunda del nervio cubital. Cubierto por la aponeurosis palmar profunda.
44
Ramas **colaterales** del Arco palmar Profundo
- Ramas ascendentes para el carpo - Ramas descendentes (interóseas) del 1er, 2do, 3er y 4to espacios.
45
Arco Palmar Superficial
(Origen) Rama terminal de la arteria cubital (celda palmar). (Relaciones) Por detrás con los tendondes de flexores superficiales, y los nervios palmares del mediano y el cubital. Por delante, la aponeurosis palmar superficial. Se anastomosa con la A. radial a través de la radiopalmar.
46
Ramas **colaterales** del Arco Palmar Superficial
- 4 ramas que dan la colateral interna y externa del 4to, 3ero y 2do, y solo la colateral interna del 5to espacio.
47
Drenaje Venoso del Miembro Superior (PROFUNDO)
2 venas por (1) arteria - (2) venas interóseas (mano) - (2) arcos palmares superficiales - (2) arcos palmares profundos - (2) venas radiales + 2 cubitales - (2) venas interóseas - (2) venas humerales + 2 H profundas ## Footnote Drenan directamente a la VENA AXILAR
48
Drenaje Venoso del Miembro Superior (SUPERFICIAL)
- Arcada digital (plexo pulpar y sub-ungueal) - Venas metacarpianas - Vena cefálica del pulgar + vena del meñique - Vena radial superficial - Vena mediana - Vena cubital superficial **M venosa de Winslow:** Bifurcación de la vena mediana (cefálica y basílica) Vena basílica (por dentro) Vena cefálica (por fuera)
49
¿Qué venas conforman la "M" Venosa de winslow?
Cefálica, basílica, mediana del codo/mediana cubital. | (Varía dependiendo de la literatura.)
50
Sistema Linfático del Miembro Superior | Profundo y Superficial
- **Profundo:** Paralelo a cada paquete vasculo-nervioso profundo. - **Superficial:** Paralelo a las venas cefálica y basílica. Ambos drenan su linfa en los **ganglios del hueco axilar**.
51
Región Braquial (ANT.) **Planos Anatómicos**
- **Osteoaponeurótico:** Húmero + aponeurosis profunda - **Muscular profundo:** Coracobraquial, braquial anterior, supinador largo - **Muscular superficial:** Deltoides, bíceps braquial
52
Paquete vasculo-nervioso del brazo **Anterior** | Región Braquial ANT.
- Arteria humeral - 2 venas satélite - Nervio mediano (plano anterior) - Vasos linfáticos.
53
Región Braquial Anterior. **Nervios relacionados**
- **N. musculocutáneo:** nace en la axila, atraviesa el coracobraquial - **N. cubital:** pasa por detrás del paquete vásculo-nervioso braquial
54
Región Braquial POSTERIOR
- Capa muscular: Músculo tríceps braquial - Paquete vasculo-nervioso posterior
55
Acción del **Tríceps Braquial**
Porción larga, vasto externo, vasto interno. **Acción:** Extensor del antebrazo sobre el brazo. Aductor del brazo (porción larga).
56
Paquete vasculo-nervioso braquial **Posterior**
- Arteria humeral profunda - 2 venas satélites - Nervio radial - Vasos linfáticos Discurren a través del canal de torsión del húmero (canal radial).
57
¿Qué arteria acompaña al nervio mediano en su trayecto?
Arteria Braquial
58
Articulación del Codo
- **Húmero-cubital:** Olécranon y fosa olecraneana. - **Húmero-radial** - N. Cubital (discurre interamente en relación al olécranon)
59
¿Por dónde discurre el Nervio Cubital?
Discurre internamente en relación al olécranon y está separado de la piel por tejido celular subcutáneo.
60
Epicóndilos del Húmero
Ambos epicóndilos son puntos de inserción muscular: - **Epicóndilo medial (epitróclea):** músculos flexores del antebrazo - **Epicóndilo lateral:** músculos extensores del antebrazo
61
Región Ante-Braquial ANTERIOR (delante de la lámina interósea). **Músculos (12)**
(12) - Pronador cuadrado - Supinador corto - Flexor propio del pulgar - Flexor común profundo de los dedos - Segundo radial - Primer radial - Flexor común superficial de los dedos - Supinador largo - Pronador redondo - Palmar mayor - Palmar menor - Cubital anterior
62
Región Ante-Braquial. **Elementos Vasculo-nerviosos**
- **Nervios:** radial, mediano y cubital. - **Arterias:** cubital y radial. - **Canal radial** (canal del pulso)
63
¿Dónde se encuentra el **Canal radial** (canal del pulso)?
Entre los tendones del supinador largo (dentro) y del palmar mayor (fuera).
64
Región Ante-Braquial POSTERIOR (detrás de la lámina interósea). **Músculos(8)**
- Abductor largo del pulgar - Extensor corto del pulgar - Extensor largo del pulgar - Extensor propio del índice - Extensor común de los dedos, extensor propio del 5to dedo - Cubital anterior - Ancóneo.
65
Región Ante-braquial POSTERIOR. **Elementos vasculo-nerviosos**
- Arteria interósea posterior (rama de la cubital) - Nervio rama posterior del radial - Venas satélites.
66
Antebrazo. CORTE TRANSVERSAL
67
Región de la Muñeca. **Articulaciones**
- **Radiocubital inferior** - **Radiocarpiana:** radio + (escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme) - **Cubitocarpiana** (a través de un disco articular) *También en la región de la muñeca están los planos tendinosos superficiales y profundos.*
68
Túnel del Carpo
- **Huesos:** escafoides, pisiforme, semilunar y piramidal (posterior) - **Límite Anterior:** Ligamento anterior del carpo / transverso del carpo ("techo" del t´únel del carpo) - **Contenido:** N. Mediano
69
¿Qué nervio pasa por el **Tunel del Carpo**?
Nervio Mediano
70
Conducto de **Guyon**. Estructura y contenido.
**Estructuras:** Pisiforme, lig. anular ant. y post. **Contenido:** arteria y nervio cubital, venas cubitales.
71
¿Qué nervio pasa por el **Conducto de Guyon**?
Nervio radial
72
Región Posterior de la Muñeca
- Tendones extensores - Arteria radial (3 ramas colaterales)
73
Vasos y Nervios importantes de la región de la muñeca
- Arteria radial (ramas carpo anterior y radiopalmar) - Arteria y nervio cubital
74
Síndrome del Túnel Carpiano
75
"M" Venosa de Winslow *Puede tener variantes como una forma de "Y" o de "H"*
76
Imágenes para reforzar...
Túnel del Carpo
77
Articulación de la Muñeca | **Superficies Articulares**
- Epífisis inferior del radio - Epífisis inferior del cúbito *(apof. estiloides?)* - **Primera fila del carpo:** Escafoides, semilunar, piramidal, pisiforme. *ARTICULACIÓN **SINOVIAL** *
78
Elementos vasculo-nerviosos de la mano
Se basa en el... Arco Palmar superficial y profundo y sus ramas.