Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

AA.Psico infanto juvenil ⭐️ > Clase 6. Trastornos del humor: Depresión, T Bipolar > Flashcards

Clase 6. Trastornos del humor: Depresión, T Bipolar Flashcards

1
Q

Trastornos del humor en niños y adolescentes

Es importante tener en cuenta aspectos del desarrollo del niño.

Síntomas: AEIOU ¿Cuáles son?

A
  • A = Actividad psicomotriz
    • E = Entlentecimiento / agitación
  • I = bIología (apetito / sueño)
  • O = cOgnición (pesimismo / culpa)
  • U = hUmor (tristeza)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Prevalencia

Qué porcentaje de los niños tienen depresión? Y los adolescentes?

A
  • Niños: 1-2% ,
  • Adolescentes: 3%-8%,

Hasta 10-15% síntomas subsindrómicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Con la depresión aumenta el reisgo de (3)

A
  • Riesgo de suicidio, abuso de sustancias, y otros t. psiquiátricos.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

En la infancia, ambos sexos se afectan por igual, en la adolescencia cómo cambia?

A

doble afectación en mujeres

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Etiología de los trastornos depresivos (5)

A
  • Antecedentes familiares de trastornos depresivos
  • Fenómeno adverso ambiental
  • Predisposición genética: temperamento/vulnerabilidad
  • Antecedentes personales de trastorno depresivo
  • Presencia de T. psiquiátricos (anseidad, TDAH)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Etiología de Depresión infantil

3 grandes áreas de factores

A
  1. Factores biologicos
  2. Factores psicológicos
  3. Factores ambientales
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Etiología de Depresión infantil

Factores biológicos (4)

A
  1. Factores genéticos
  2. Factores cerebrales
  3. Factores inmunológicoos
  4. Otras enfermedades psiquiátricas o médicas
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Etiología de Depresión infantil

Cuál es el factor que más predice el riesgo?

A

Factores genéticos:
Antecedentes familiares de primer grado

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q
  • Etiología de Depresión infantil
    • Factores biológicos

Cuales son los genes implicados?

A
  • sistema serotoninérgico:
    • transportadores y receptores de serotonina y enzimas que intervienen en su metabolismo.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

cuál es la heredabilidad de la depresión infantil?

A

Heredabilidad moderada (40% -70%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Herencia multigénica, interacción gen-ambiente.

Un ejemplo:

A
  • proteína transportadora de serotonina SLC6A4 - región promotora con polimorfismo5-HTTLPR: 2 alelos funcionales:
    • alelo L (del inglés: long, largo).
    • alelo S (del inglés short, corto):
    • Aumenta riesgo de depresión, solo si el niño ha sufrido maltrato o estresantes vitales recientes.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q
  • Etiología de Depresión infantil
    • Factores biológicos
    • Factores Cerebrales 🧠

Circuito córtico-límbico-estriado-pálido-talámico, implicado en _______

A

la regulación del humor.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q
  • Etiología de Depresión infantil
    • Factores biológicos
    • Factores Cerebrales 🧠

Factores neuro-endocrinológicos: (3)

A

hormona del crecimiento, prolactina y cortisol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q
  • Etiología de Depresión infantil
    • Factores biológicos
    • Factores Cerebrales 🧠

Alteraciones anatómicas y funcionales en algunas regiones cerebrales:
Vimos 2:

A
  • hipoactivación frontal izquierda
  • alteraciones en el eje hipotalámico-hipofisiario
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Etiología de Depresión infantil
Factores psicológicos (2)

A

Rasgos temperamentales :
Distorsiones cognitivas:

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Etiología de Depresión infantil
Factores psicológicos
Rasgos temperamentales : (7 que son factor de riesgo)

A
  1. introversión,
  2. hipersensibilidad,
  3. dependencia emocional,
  4. ansiedad,
  5. inseguridad con búsqueda de seguridad en los demás,
  6. baja autoestima,
  7. escasa tolerancia a la frustración,etc
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Etiología de Depresión infantil
Factores psicológicos

Qué son las distorsiones cognitivas?

A

cogniciones negativas y erróneas sobre uno mismo, su entorno y su futuro) se relacionan con la aparición y el mantenimiento (primarias o secundarias?).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Etiología de Depresión infantil
Factores ambientales

en qué influye la Calidad de la interacción padres-niño? :

A

En el desarrollo y la maduración del circuito cortico-límbico, (regula el afecto).

  • Ej de interacciones que aumentan el riesgo:
    • Disciplina excesivamente dura o permisiva,
    • Vínculo inseguro,
    • Falta de afecto
19
Q

Etiología de Depresión infantil
Factores ambientales

  • Características sociodemográficas:

Cales son algunas de riesgo? Y de protección?

A
  • Riesgo: nivel socioeconómico bajo, residencia en áreas urbanas, falta de apoyo social, etc.
  • Protección: pertenencia a afiliación cultural, religiosa o grupal, cuidadores responsables, sentido del humor, relación estrecha con al menos un familiar o amigo, cociente intelectual normal-alto.
20
Q

Depresión infantiliberalismos

Comorbilidad

Presente en la mayoría ¿qué porcentaje?

A

Presente en la mayoría (40 al 90%)

21
Q

depresión infantil
Comorbilidad

Los trastornos comórbidos más frecuentes son: (5)

A
  • TDAH
  • Trastornos de ansiedad
  • Trastornos del comportamiento (trastorno negativista-desafiante o de conducta)
  • Abuso de sustancias
  • Trastorno de conducta alimentaria.
22
Q

Diagnóstico diferencial

Cómo es la tristeza normal? 4

A
  • Proporcionada al factor desencadenante (p. ej., la muerte de un ser querido)
  • Se alivia con situaciones positivas
  • Se resuelve espontáneamente
  • No deteriora el funcionamiento global del paciente.
23
Q

Síntomas de la depresión infnatil clínica
Prepuberales (antes de los 11 años)
(7)

A
  1. ◦ Problemas de comportamiento; no obedecen
  2. ◦ Rabietas frecuentes
  3. ◦ Más agitados o llorosos
  4. ◦ Alteración del peso y apetito
  5. ◦ Alteración del sueño
  6. ◦ Quejas físicas (dolores, cansancio)
  7. ◦ Conductas regresivas
24
Q

Depresión infantil
Diagnóstico
Anamnesis y exploración psiquiátrica:

  • Antecedentes personales y psiquiatricos
    • Especialmente episodios depresivos previos o síntomas (hipo)maníacos:

Qué queremos saber de esto? (3)

A
  • Curso clínico de cada episodio,
  • El patrón de recurrencia
  • Efectividad de los tratamientos anteriores.
25
Q

Depresión infantil
Diagnóstico
Anamnesis y exploración psiquiátrica:

  • **Episodio actual **
    Qué queremos saber? (4)
A
  1. Presencia de síntomas
  2. Repercusión en el funcionamiento (académico, familiar, social),
    1.Cambio respecto al funcionamiento premórbido
  3. Posibles factores etiológicos
  4. Presencia de ideas o comportamientos suicidas.
26
Q

Depresión infantil
Diagnóstico
Si hay sospecha, descartar causa orgánica:

¿Para qué usamos cada cosa?

  • Analítica: __________
  • EEG: ________________
  • Resonancia magnética cerebral:____________
  • Tóxicos en orina: en adolescentes
  • Infecciones recurrentes (mononucleosis, estreptococo, mycoplasma)
A
  • Analítica: anemia, hipotiroidismo
  • EEG: si antecedentes o sospecha de epilepsia
  • Resonancia magnética cerebral: sospecha de lesiones ocupantes de espacio
27
Q

Depresión infantil: Curso clínico

Qué porcentaje presentan recaída?

A

40 – 60% de los menores con un episodio depresivo (tratado) presentan recaída: necesidad de tratamiento
continuado.

28
Q
  • Depresión infantil: Tratamiento¿Cómo tratar? (4)
A
  • Psicoeducación
  • Farmacológico
  • Psicoterapia
  • Hospitalización, terapia electroconvulsiva
29
Q

Psicoeducacion

Informar a los padres y al niño o adolescente: (4)

A
  • Frecuencia de la depresión a esta edad
  • Causas
  • Tratamiento
  • Pronóstico

Identificar el síntoma depresivo como parte de una enfermedad y no como signo de debilidad por el que deben sentirse
culpables. Enseñarles a manejar dificultades y desarrollar estrategias

30
Q

No importante aprenderse los ejemplos

tratamiento farmacologico de depresión infantil:

Primera linea:
_________ y 3 ejemplos

Segunda línea:

____________ y 3 ejemplos

A

Primera línea:

  • ISRS: (inhibidores selectivos de recaptación de la serotonina)
    • Fluoxetina,
    • Sertralina,
    • Escitalopram…

Segunda línea:

  • “Duales” (inhiben tambien recaptación Noradrenalina):
    • Venlafaxina,
    • Duloxetina,
    • Mirtazapina,
    • Nuevos: Vortioxetina, Ketamina…
    • Tricíclicos
31
Q

Tratamiento farmacologico:

Retraso en la aparición de la respuesta clínica ________

Mantener ______ si es primer episodio, __________ si es segundo

A
  • Advertir del retraso en la aparición de la respuesta clínica (3-5 semanas)
  • ◦ Mantener 1 año si es primer episodio, dos años si es segundo
32
Q

Controversia del uso de ISRS en niños:

y consenso actual:

A

¿aumentan riesgo de suicidio?

Consenso actual:
* ISRS no sólo no aumentan sino que disminuyen
la ideación suicida.
* En episodio depresivo moderado o severo
existe más riesgos si no se da tratamiento
* Monitorizar la aparición de ideas de suicidio
primeras semanas del tratamiento

33
Q

Psicoterapia

Terapia interpersonal (TIP)

Para quién es?

Cual es su base?

Cuál es su objetivo?

Es limitada en el tiempo?

A
  • Indicada en adolescentes (no niños)
  • Base: las dificultades en las relaciones familiares y sociales (como la pérdida de un ser querido, el cambio de rol o los déficits interpersonales), pueden actuar como precipitantes o mantenedoras del trastorno depresivo.
  • Su objetivo : es mejorar las relaciones interpersonales para mejorar el funcionamiento social y el humor.
  • es manualizada y limitada en el tiempo.
34
Q

Trastorno bipolar

_____________de niños y adolescentes con depresión desarrollan trastorno bipolar tras 5 años de un episodio depresivo (VS 10-15% de adultos)

A

20 – 40%

35
Q

Trastorno bipolar

_________ (porcentaje) presentan un primer episodio depresivo

A

70%

36
Q

Algunos Predictores de trastorno bipolar:

A

**Inhibición psicomotriz **

  • Hipomanía o manía inducida farmacológicamente
  • Inicio temprano de trastorno depresivo
  • Inhibición psicomotriz
  • Síntomas psicóticos
  • Historia familiar de trastornos del humor
37
Q

Características diferenciales del Trastorno Bipolar en Menores

A
  • Curso más crónico, menos episódico
  • Mayor presencia de irritabilidad frente a euforia
  • Mayor gravedad:
    • más síntomas psicóticos, número de ingresos, suicidios….
  • Mayor frecuencia de comorbilidad

Comorbilidad: TDAH, Trastorno Negativista Desafiante, T ansiedad, abuso de sustancias

38
Q
  • Nueva edición del DSM-5
    • Añade ____________
A

Trastorno de Disregulación Disruptiva del Humor (Disruptive Mood Disregulation Disorder)

39
Q

Enfermedad bipolar infantil : Diagnóstico

Qué escala se usa?
Qué analítica?
Qué neuroimagen?

A
  • Historia Clínica. Anamnesis
  • Escala Young de Manía
  • Analítica
    • General
    • Tóxicos (especialmente indicado en manía / psicosis)
  • Neuroimagen: Resonancia Magnética craneal 💀
40
Q

Enfermedad bipolar infantil

Tratamiento farmacológico

  • Antipsicóticos
    • Clásicos:
    • Atipicos: (un ejemplos)
A

Clásicos Haloperidol

Atípicos: Atípicos: Olanzapina, Quetiapina, Risperidona, Clozapina, aripiprazol, paliperidona, lurasidona…

41
Q

Enfermedad bipolar infantil

Tratamiento farmacológico

Eutimizantes (estabilizadores del ánimo) (2)

A
  1. Litio
  2. Anticonvulsionantes (Ox)Carbamacepin, Lamotrigina..
42
Q

Enfermedad bipolar infantil

Tratamiento farmacológico

Antidepresivos / estimulantes:
Recomendaciones:

A
  • Con precauciónes
  • En combinación con eutimizantes
43
Q
A

AA.Psico infanto juvenil ⭐️ (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions