Clase 4: Autismo

Question 1

Teoría de la mente:

Qué permite?

Answer 1

Habilidad para atribuir estados mentales a uno mismo y los demá

leer las mentes de los demás abre las puertas al mundo”

Permite predecir el comporamiento de los demás

Question 2

Empatía

Answer 2

Respuesta emocional al malestar de los demás

Question 3

La “ceguera mental” ________en los TEA altera el desarrollo del aprendizaje

Answer 3

(mind-blindness)

Question 4

Término: Bleuer acuña el termino autismo_____________ para describir la retirada social de los pacientes con esquizofrenia

Answer 4

(“de uno mismo”)

Question 5

Cuales eran /son las categorias

en el DSM IV (5)?
Y en el DSM V (2) ?

Answer 5

IV:
1. - Autismo infantil
1. - T Asperger
1. - T Autista no especificado
1. - T desintegrativo Infantil
1. - Síndrome de Rett

V:
1. TEA
2. Trastorno de la comunicacion social

Question 6

Cuales eran / son los dominios

en el DSM IV (3)?
Y en el DSM V (2) ?

Answer 6

DSM IV:
3 dominios de síntomas:

1. Social
2. Lenguaje / Comunicación
3. Conductas repetitivas

DSM V:
2 dominios

1. Social / Comunicación
2. Conductas repetitivas

(porque los retrasos en el lenguaje son no universales, mejora la especificidad)

Question 7

Elementos de la comunicación:

Answer 7

1. Iniciación
2. Respuesta
3. Reciprocidad

Question 8

Alteraciones cualitativas de la comunicación

Lenguaje estereotipado, repetitivo o idiosincrásico (4)

Answer 8

• [ ] Ecolalia diferida
• [ ] Alteraciones en la prosodia del lenguaje
• [ ] Preguntas o expresiones inadecuadas
• [ ] Neologismos

Question 9

Presentacion clínica:
- Alteraciones cualitativas ___________
- Alteraciones cualitativas ___________
- Patrones de conducta ___________, _____________y _____________

Answer 9

• Alteraciones cualitativas en la relación social
• Alteraciones cualitativas de la comunicación
• Patrones de conducta restringidos, repetititvos y estereotipados

Question 10

Evaluacion

esquema general (4 pasos)

Answer 10

1. Evaluación rutinaria pediatría
2. Grupos de alto riesgo - señales de alarma
3. MCHAT u otras herramientas de Screening
4. Evaluación específica TEA dependiendo de los resultados previos:

M-Chat < 3 -> No se necesita a menos que exista otro riesgo adicional

M-Chat 3-7 -> Aplicar otra prueba y un follow up

M- Chat >=8 -> Enviar a especialista para diagnóstico y tratamiento

Question 11

Detección precoz del Autismo

Señales de alerta a los 12 meses

Answer 11

• Menor uso del contacto ocular
• Ausencia de respuesta de orientación al nombre
• Ausencia de la conducta de señalar
• Ausencia de conductas de mostrar objetos

Question 12

‘Detección precoz del Autismo

Signos de alarma 🚨

Answer 12

• Escaso contacto ocular
• Escasa reactividad social (sonrisa reducida)
• Disminución de balbuceo
• Dificultades en el desarrollo del lenguaje, juego o
  mantenimiento de la interacción social

Question 13

Detección precoz del Autismo

Signos de retraso lenguaje (general)

Answer 13

• No balubuceo a los 12 meses
• No palabras a los 18 meses
• No frases de dos palabras espontáneas a los 24 meses
• Cualquier pérdida de lenguaje o habilidad social

Question 14

EVALUACIÓN ESPECÍFICA TEA 6

Answer 14

1. HISTORIA CLÍNICA Y NEUROLÓGICA
2. EXAMEN FÍSICO
3. PRUEBAS DE LABORATORIO. GENÉTICA
4. VALORACIÓN COGNITIVA Y DEL LENGUAJE
5. PRUEBAS ESPECÍFICAS AUTISMO
6. VALORACIÓN FUNCIONALIDAD

Question 15

Cuales son las dos pruebas específicas para TEA?

Answer 15

1. ADOS
2. ADI-R

Question 16

ADOS

• Nombre
• Qué es
• A partir de _______

Answer 16

• Autism Diagnostic Observational Schedule
• Escala observacional
• niño a partir de 12 meses

Question 17

ADI-R
- Nombre
- Qué es
- A partir de _______

Answer 17

• Autism Diagnostic Interview – Revised.
• Entrevista diagnóstica con los padres
• A partir de** 2 años**

Question 18

TRATAMIENTO (8)

Answer 18

• 1.Afrontar el impacto emocional que implica diagnóstico
• 2.Psicoeducación: información esencial sobre el autismo
• 3.Según cada caso, entrenamiento a los padres:
• 4.Centros escolares (opciones, progamas educativos)
• 5.Terapia cognitivo conductual (familia, paciente de alto funcionamiento, comorbilidad y mejorar competencias sociales)
• 6.Psicofármacos
• 7.Hospitalización
• 8.Otras terapias 🐴🐴

Question 19

Tratamiento farmacológico 💊
Cuales se usan?

Answer 19

• Antidepresivos, antipsicóticos, estimulantes
• Según comorbilidad

Question 20

Tratamiento farmacológico 💊

Ejemplo de antipsicóticos:
Para qué es?

Answer 20

Risperidona, Aripiprazol:
reducción de hiperactividad, agresividad y tics.

Question 21

Tratamiento farmacológico 💊
ISRSs (2 ejemplos)

Para qué es?

Answer 21

:fluoxetina, sertralina:
para la reducción de ansiedad, obsesividad, movimientos repetitivos, y síntomas depresivos. Mayor evidencia en adultos

Question 22

Tratamiento farmacológico 💊

El ____________ reduce síntomas tanto de inatención como de hiperactividad, con menor efectividad y peor tolerancia.

Answer 22

El metilfenidato reduce síntomas tanto de inatención como de hiperactividad, con menor efectividad y peor tolerancia.

Question 23

Tratamiento farmacológico 💊

No estimulantes para TDAH: (2)

Answer 23

Atomoxetina y guanfacina

Question 24

Qué dos tratamientos tienen evidencia para el TEA?

Answer 24

1. Intervenciónes conductuales
2. Risperidona 😴