Clase 5: quemaduras Flashcards
Clasificación de quemaduras según el agente causal
1.Agentes Físicos
- Nóxas térmicas: frío y calor
- Nóxas eléctricas
- Nóxas radiantes
2.Agentes Químicos (acido – alcalis)
3.Agentes Biológicos
noxas biológicas
- anguila
- medusa
- batracio
efectos de las quemaduras eléctricas
- Calóricos (luz y calor)
- Químicos (electrolisis)
- Magnéticos (imán).
orden de mayor conducción eléctrica a menor
ORDEN DESCENDENTE
Nervio
Vasos sanguíneos
Músculos
Piel
Tendón
Celular Subcutáneo
Huesos
CÓMO VEMOS LA extremidad luego de una quemadura de alto voltaje
signo clínico
Mano en garra
¿A qué definimos a un gran quemado?
*Adulto más del 20% SCT
*Niño más del 10% SCT
clasificación que tenemos que aprendernos según la profundidad de la quemadura
BOYER
PRIMER GRADO I° (eritema)
SEGUNDO GRADO II°
(flictena)
TERCER GRADO III°( escara)
ver imagenes de la diapo trece
…
clasificación tradicional de las quemaduras
1er grado Epidermis
2do Grado Hasta epidermis
y dermis
* 2do superficial: epidermis y
dermis papilar
* 2do profundo: epidermis y
dermis reticular
Tercer grado (sub. dérmica) :
Todas las capas hasta
hipodermis
Características principales de cada grado de quemaduras
PRIMER GRADO
– Epidermis
– Eritema
– Síntoma Cardinal es
Dolor y se resuelve
dentro de las 48 a 72
horas
– Palidece a la presión
– No cicatriz
SEGUNDO GRADO SUPERFICIAL
*Afecta la epidermis y la capa más
superficial de la dermis.
*Flictenas son el signo mas imp.
*Doloroso al aire ambiental.
*Blanquean a la presión local.
*Al jalar el pelo, este levanta un
sección de piel.
*Escarorotomía no necesaria
*Remisión en 14-21 días.
*Secuela de Despigmentación de la
piel
SEGUNDO GRADO PROFUNDO
*Afecta la epidermis y las capas más
profundas de la dermis
*Relativamente dolorosa.
*No blanquea cuando se presiona
localmente
*Al jalar del pelo, este se desprende
fácilmente
*Si en 21 días no re-epiteliza, se obtienen
mejores resultados con debridamiento mas
autoinjerto
*Deformidades y retracciones cicatriciales
groseras
*Hipertrofias cicatriciales
TERCER GRADO
*Indolora, blanquecina o marrón
oscura, Apergaminada, e
inelástica
*Trombosis venosa superficial
*Afecta la totalidad de la piel
*Requiere de escarotomías.
*Puede requerir amputaciones.
ver diapo veintitres - a veintiseis
extension de la quemadura en %
¿Cuáles son las zonas de jaskon?
…
Ver fisiopato de diapo treinta del edema jaja
..
Porqué ocurre la falla renal aguda?
Por mioglobinuria
SIGNOS DE INJURIA
INHALATORIA
*Quemaduras faciales
*Cejas o Vibrisas nasales quemadas
*Hollín en la lengua o faringe
*Esputo carbonáceo
*Lugar cerrado.
*Ronquera
Dijo que es el goldstndard para ver quemadura de vía aérea
broncoscopía
Exámenes Auxiliares
¿Qué es lo que encontramos en los exámenes auxiliares de un gran quemado?
- Hiperglicemia
- Aumento del Hematocrito
- Leucocitosis
- Trombocitopenia 🡪 Trombocitosis
- U y Cr elevadas dependiendo de compromiso
Renal - Hipoalbuminemia
Ver ptt en general
Está bien fácil