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Cirugía plástica > Clase 2: Colgajos > Flashcards

Clase 2: Colgajos Flashcards

1
Q

Definición de colgajo

A

Segmento de piel, tejido celular
subcutáneo y otros tejidos, que
conservan una vascularización
autónoma a través de vasos que
entran en su base o pedículo los
cuales permanecen en contacto
con las estructuras profundas.

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2
Q

Un colgajo puede estar compuesto por:

A

piel, piel-fascia, piel-músculo, o piel
músculo-hueso

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3
Q

Arco de rotación de cada colgajo

A

Vascularidad

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4
Q

¿Cuáles son los determinantes para un colgajo exitoso?

A
  1. Tipo de colgajo
  2. Forma de colgajo
  3. Funcionabilidad del colgajo
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5
Q

Indicaciones de colgajo

A
  1. Estructuras nobles expuestas
    * Hueso sin periostio
    * Cartílago sin pericondrio
    * Nervio sin perineuro
    * Tendón sin paratendón
    * Vasos sanguíneos
  2. Estructuras funcionantes o
    sensitivas
    * Lecho pobremente vascularizado
    o infectado
    * Almohadillado de eminencias
    óseas
    * Cavidades abiertas
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6
Q

Clasificación de colgajos según su composición

A
  • Dermograsos
  • Fasciocutáneos
  • Fasciales
  • Músculocutáneos
  • Musculares
  • Osteomiocutáneos
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7
Q

Clasificación de colgajos según su irrigación

A
  1. Axiales
  2. Aleatorios, al azar o al acaso (random)
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8
Q

Niveles de aporte sanguíneo de un colgajo

A
  1. interno
  2. muscular
  3. cutáneo
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9
Q

Irrigación clásica de aporte interno

A

Intercostal

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10
Q

En el contexto de la circulación cutánea
¿Qué plexos proveen la circulación de la piel y que función tiene cada uno?

A
  • El plexo dérmico: Función de
    distribución primaria.
  • El plexo subepidérmico: Función
    termorreguladora.
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11
Q

Territorio cutáneo que está irrigado por

A

Una arteria y su vena accesoria

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12
Q

definira los límites seguros de un tejido
que pueden ser transferidos separadamente como colgajo

A

Cada angiosoma

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13
Q

Cada ______ se divide a su vez en un territorio arterial,
llamado _____, y un territorio venoso denominado
________

A
  1. angiosoma
  2. arteriosoma
  3. venosoma
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14
Q

mediante qué están unidos los angiosomas adyacentes

A

Mediante los vasos de choque

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15
Q

leero acerca de los territorios dinámicos

A

diapo 24-25

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16
Q

Son territorios más lejanos que podrán ser perfundidos si la riqueza
de redes anastomóticas lo permite

A

Territorios potenciales

17
Q

¿Dónde van ligadas las arterias principales en el adulto?

A
  1. Van ligadas a los huesos del esqueleto axial y
    sus ramas siguen el tejido conjuntivo intermuscular
  2. Los vasos atraviesan planos por puntos fijos o inmóviles e irradian a zonas
    movibles
18
Q

Tipos de colgajos

A
  1. Tipo A - Cutáneo directos
  • Tienen un pedículo de un vaso regional importante, que corre inicialmente por debajo de la fascia
    profunda y después superficial da un buen número de perforantes cutáneas
  • Se denomina también colgajo axial
  1. Tipo B - Septocutáneos (intermusculares)
    * Todos los colgajos fasciocutáneos que su pedículo vascular pase entre músculos desde su origen hasta
    la piel
  2. Tipo C - Musculocutáneos
    * En algunas regiones las perforantes musculocutáneos entran en la fascia profunda y contribuyen a la
    irrigación tanto de la fascia como de la piel, y se puede diseñar un colgajo basado en las mismas sin
    incorporar el músculo subyacente
    * Aunque si es necesario aumentar la longitud del pedículo puede ser necesaria la incorporación de
    todo o parte del músculo en el colgajo
19
Q

en los colgajos aleatorios ¿Qué regla tenemos?

A
  1. Regla del ancho por el largo
    - 1.5 x 1
20
Q

Clasificación de colgajos según su forma de movimiento

A
  1. Avance
    - lineal
    - rotatorio
  2. Transposición
  3. Insular
21
Q

CLASIFICACIÓN DE COLGAJOS
- Según el número de pedículos

A
  • Monopediculados
  • Bipediculados
  • Multipediculados
22
Q

INDICACIONES DE PLASTÍA EN Z

A
  1. Aumento de la longitud de
    la piel
    * Cicatrices de pliegues de
    flexión (Axila, dedos, cuello)
    * Cicatrices retráctiles en el
    rostro
    * Cicatrices circulares de las
    extremidades u orificios
    naturales
    * Cambio de dirección de la
    cicatriz con respecto a las líneas
    de la piel
    * Cambio de orientación de los
    tejido
23
Q

Aprender clasificación de Mathes y Nahai

(musculares y musculocutáneos)

A

Diapo 84-95

24
Q

Clasificación de colgajos (colgajos fasciocutáneos)

A
  1. Tipo A:
    * Pedículo cutáneo directo ( Arteria
    diguital)
  2. Tipo B:
    * Pedículo septocutáneo.
    (Deltoides)
  3. Tipo C:
    * Pedículo musculocutáneo.
    (Deltopectoral
25
Q

Complicaciones de colgajo

A

Pérdida de colgajo

  1. Intrínsecos
    - Mala circulación sanguínea
    - Hipotensión, vasoconstricción, compresión , tensión
  2. Extrínsecos
    - Complicaciones del sitio donador
    - Seromas, hematomas, dehiscencias e infecciones
26
Q

Tablita de la diapo 113

A

…

Cirugía plástica (5 decks)

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