Clase #4 Flashcards

1
Q

Desde cuando se realiza screaning mamario en una mujer sin factores de riesgo?

A

A los 40 años con mastografía anual

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2
Q

Tratamiento de elección para atrofia vaginal?

A

Estrógenos locales pueden ser en crema o en óvulos

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3
Q

Factores de riesgo para prolápso de órganos pélvicos?

A

Embarazo

Edad

Aumento crónico de la presión intra-abdominal

Menopausia

Hipoestrogenismo

Trauma en la zona (desgarros, macrosomias, etc)

Factores genéticos

Raza

Enfermedades musculoesqueléticas

Enf. crónicas

Tabaquismo

Cirugías previas

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4
Q

Datos de presunción/sospecha de embarazo

A

Amenorrea

Nausea, vómito, sialorrea

Poliaquiuria

Astenia, adinamia

Somnoliencia

Hipersensibilidad mamaria

Movimientos fetales (se confunden con peristalsis)

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5
Q

Signo que consiste en el color violeta vaginal?

A

Chadwick

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6
Q

Datos de probabildad (signos) de embarazo en aparato genital

A
  • En aparato genital:

Signo de Noble y Budin

Signo vaginal de Osiander

Signo de Chadwik

Signo de Hegar

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7
Q

Datos de probabilidad de embarazo en abdomen

A
  • En abdomen

Aumento progresivo del tamaño abdominal

Contracciones uterinas

Peloteo del útero

Soplo uterino

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8
Q

A partir de semana 34 de gestación el el fondo uterino ya no aumenta, porque?

A

Porque el feto ya comienza a encajarse en pelvis

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9
Q

Regla que permite calcular la edad gestacional en base al fondo uterino?

A

Regla de McDonald

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10
Q

Datos de certeza de emabrazo?

A

Ruídos cardiacos fetales por Pinard o USG

Delineación física del feto a partir de semana 22

Movimientos fetales a partir de semana 16 a 20

Rx de feto (osificados en semana 13)

USG (vaginal es de elección en ambrazadas)

Prueba de embarazo positiva

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11
Q

Pico máximo de HCG en suero materno

A

Día 65 / semana 10

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12
Q

En suero materno, cuando es detectable la HGC para pensar en embarazo?

A

9 días postconcepción

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13
Q

Regla de Naegele para fecha probable de parto

A

FUM + 7 días - 3 meses + 1 año

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14
Q

Flujo útero-placentario en promedio

A

500 ml

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15
Q

Aumento de peso promedio en una mujer embarazada

A

12.5 kg

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16
Q

Examenes básicos de laboratorio para control prenatal?

A

BH, Qs, VDRL, VIH, Grupon sanguíneo, general de orina, fracción b cuantitativa HGC, Papanicolaou

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17
Q

Promedio de aumento de peso por trimestres

A

1er T: 0.5 por mes

2do T: 1 kg

3er T: 2 kg

Entre 9 y 12 kg

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18
Q

Regla para calcular peso fetal por USG fetal?

A

Regla de Johnson

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19
Q

Medida de peso fetal más adecuada para cada trimestre?

A

1er T: longitud craneo caudal

2do T: diametro biparietal

3er T: longitud femoral

20
Q

Vigilancia prenatal del feto durante el embarazo

A

Frecuencia cardíaca fetal

Peso fetal

Talla actual y ritmo de cambio

Volumen de líquido amniótico

Presentación y altura

Actividad uterina

21
Q

Vigilancia prenatal de la madre durante el embarazo

A

Presión arterial

Peso actual

Altura fondo uterino

Síntomas (cefalea, alteraciones visuales, dolor abdominal, náusea y vómito, hemorragia, expulsión de líquido por vagina y disuria)

Realizar tacto vaginal si indicado

22
Q

Edad gestacional adecuada para USG de primer trimestre estrcutural

A

11 - 14 semanas de gestación

23
Q

Marcadores séricos para crosomopatías

A
  • Duo test:

hGC + PAPP A (proteína plasmática asociada a embarazo=

  • Triple test:

AFP + hGC + PAPP A

24
Q

Estudios séricos para detección de crosomopatías en el segundo trimetre 15 -22 SDG

A
  • Triple:

GCH (placenta)

Estriol (feto)

AFP (feto)

  • Cuadruple

Inhibina A (placenta)

25
Q

Niveles normales de beta hCG en hombre y mujeres no embarazadas

A

< 5 mUI/ ml

26
Q

Alteraciones en alfa feto proteína en embarazo nos habla de…

A

Falla de cierre de tubo neural

27
Q

Niveles bajos de AFP durante embrazo nos habla de probable…

A

Trisomía

28
Q

Marcadores de crosomopatías por en USG

A

Engrosamiento de pleigue nucal

Ausencia o hipoplasia de del hueso nasal

Hipoplasia de la falange intermedia de 5to dedo

(son los más comúnes aunque hay más)

29
Q

Indicaciones para buscar crosomopatías

A

Edad materna avanzada (>35 años)

Crosomopatías conocida en los padres

Embarazo gemeral dicigótico

Hijo previo con crosomopatía

Abortos recurrentes

Exposición a teratógenos

Historia familiar de enf. genéticas

Angustia materna

30
Q

Trisomia que provoca más pérdidas durante el embarazo?

A

Trisomia 16

31
Q

Trisomía más común durante el embarazo?

A

21

32
Q

Diagnóstico invasivo y no invasivo para dx de crosomopatía prenatal?

A
  • No invasivo

USG

Marcadores bioquímicos en suero materno

Diagnóstico genético de preimplantación

Resonancia magnética nuclear

  • Invasivos

Amniocentesis

Biopsia de bellosidades coriales

Cordocentesis

Biopsia de placenta

Fetoscopía

33
Q

Cuando esta indicada la amniocentesis

A

Cuando quiero saber cariotipo fetal en:

Edad materna avanzada

Triple marcador anormal

hallazgos USG

Historia familiar o personal de trisomía

Cariotipo anormal en padres

34
Q

Complicaciones de amniocentesis?

A

Manchado transvaginal

Descarga vaginal de líquido amniótico

Carioamnioitis del 0-1%

Pérdida fetal <1% (si es temprana hasta 2.5%)

35
Q

Desde cuando se puede hacer biopsia de vellosidades coriales?

A

Desde semana 9 a 13

36
Q

Indicación de cordocentesis

A

Vigilancia y tratamiento de isoinmunización

37
Q

El oligohidramnios severo se puede asociar a malformaciones de que tipo?

A

Renales

38
Q

La infección de rubeola en embarazada en el primer trimestre se asocia a …?

A

Cataratas congénitas

Cardiopatía

Sordera

39
Q

Agentes teratógenos

A

Fármacos

Infección

Radiación

Enfermedades médicas

Hipertermia

40
Q

Cuál es el riesgo de anomalías congénitas global en población abierta?

A

3%

41
Q

Malformación con mayor frecuencia en una mujer con embarazada con DM gestacional?

A

Cardiacas

42
Q

Cuál es el período de máxima susceptibilidad para teratogénesis?

A

4 a 8 semanas

43
Q

Qué es la ley de todo o nada?

A

Antes de la semana 4, cualquier malformación por más pequeña que sea el feto se pierde

44
Q

La malforación que suele asociarse con el polihidramnios?

A

Atresia de esófago

45
Q

Son medicamentos asociados a ototoxicidad y nefrotoxicidad

A

Amino glucosidos

46
Q
A