Clase 4 Flashcards
La evolución de la inflamación va a depender de…
1) Naturaleza
2) Intensidad
3) Órganos afectados
4) La respuesta de la células del huésped
Normalmente la inflamación evoluciona a:
1) Resolución completa
2) Cicatrización o fibrosis
3) Formación de abscesos
4) Inflamación crónica
Células de la inflamación:
1) Monocitos
2) Células cebadas (mastocitos)
3) Linfocitos
Monocitos:
- Fagocitan y presentan antígeno
- Se originan @ médula ósea
- @ TC se llaman histocitos
- Cuando fagocitan se llaman macrofagos
- Son activados por mecanismo inmune como el interferon gamma y mecanismo no inmune como endotoxina bacteriana y la fibronectina.
- Los macrofagos activados liberan interleuquina I y el factor de necrosis tumoral, que activan los linfocitos y células NK.
Células de Langhans
Son células gigantes multinucleadas por la fusión de los macrofagos debido a la liberación de citocinas como interleuquina 4 y interferon gamma.
Células Cebadas:
- Se originan @ médula ósea
- Se activan mediante:
- Unión de antígeno y anticuerpo
- Liberación de factores anafilactoides (C3A y C5A)
- Exposición a fármacos (codeina y veneno de abejas melitina)
Cuando se activan las células cebadas liberan los mediadores químicos perjudiciales, estos son:
- Granulos primarios
- Aminas vasoactivas
- Factor quimiostatico de neutrofilo y quimiostatico de eosinofilos
- Fosfolipasa A2
Aminas vasoactivas:
- Histamina y Serotonina
- Estos aumenta la permeabilidad vascular y produce broncoespasmo.
Factor quimiostatico de neutrofilo y quimiostatico de eosinofilos:
-Estos liberan gránulos de heparina (participa en la coagulación) y condroitin sulfato (es una mucina).
Fosfolipasa A2:
-Esta activa y facilita el metabolismo del ácido araquidonico a nivel de la superficie de las células cebadas y se metabolizan a través de la vía lipooxigenasa y se liberan leucotrienos. El leucotrieno L4 actua como quimiostatico; C4 D4 E4 son mas potentes que los gránulos primarios y producen broncostriccion y vasoconstriccion. Ademas, a través de la fosfolipasa A2, facilita la liberación del factor de activación plaquetaria y libera citocinas como la interleuquina 1, 3, 4, 5, 6.
La inflamación granulomatosa se puede observar:
- Tuberculosis
- Sífilis
- Enfermedad por arañazo de gato
- Coccidiomicosis
- Lepra
Inflamación granulomatosa es…
Indicativo de inflamación crónica. Es una proliferación de 1 a 2mm de células inflamatorias crónicas, linfocitos y monocitos.
Patrones morfologías de inflamación aguda y crónica:
1) Serosa
2) Fibrinosa
3) Supurativa
4) Ulcerosa
5) Granulomatosa
6) Abscesos
7) Monomorfa
Inflamación Serosa:
- Hay aumento de la permeabilidad vascular
- Hay deposito de liquido claro a nivel de los tejidos y esto forma las ampollas (por fricción o por quemadura).
Inflamación Fibrinosa:
- Hay aumento de la permeabilidad vascular.
- Hay deposito de fibrina en el intersticio, a nivel de la superficie del órgano
- Se observa en Síndrome de membrana hialina.
Inflamación Supurativa:
- Hay deposito de exudados fibrino-purulentos a nivel de un órgano asociado a un colapso vascular que aumenta la permeabilidad vascular. (Ej: Apendicitis supurativa)
Inflamación Ulcerosa:
- Esfacelacion de revestimiento epitelial, pone al descubierto el tejido intersticial. Puede ser debido a insuficiencia vascular.
Inflamación Granulomatosa:
- Proliferación de células inflamatorias crónicas que miden de 1 a 2mm. En Px con sífilis, tuberculosis, etc…
Inflamación Abscesos:
- Acumulación de exudado purulento en el intersticio o tercera cavidad.
Inflamación Monomorfa:
- Indicativo e inflamación crónica. Desencadenada principalmente por partículas virales y en menos medida por linfocitos y monocitos.
Los Efectos Sistémicos De La Inflamación son ocasionados por:
Liberación de mediadores químicos de procesos inflamatorios especialmente por la citocinas, ocasionada por endotoxinas bacterianas.
Tipos de Efectos Sistémicos De La Inflamación:
1) Endocrino
2) Autonomo
3) Conductual
Endocrino
- Liberación excesiva en Px con procesos infecciosos de proteínas C reactivas, se sintetiza en el hígado.
- Hay activación del sistema de complemento y de las proteínas de coagulación, que finalizan en fribrinogenos y fibrinas.
- El efecto endocrino es por la liberación de interleuquina 6.
Autónomo
- En Px con procesos sépticos.
- Hay disminución de tensión arterial que conlleva a disminución de perfusion tisular, frecuencia respiratoria, cardíaca y el pulso se torna filiforme
Conductual
- Letargados
- Anorexicos
- Escalofríos
