CLASE 1 OPERACIONES GINECO-OBSTETRAS Flashcards
Más de 85% de estas cirugías CESAREAS se indican principalmente por:
Cesárea previa, distocia o detención del trabajo de parto, peligro fetal o presentación fetal anormal.
Mencione 7 indicaciones MATERNAS para cesarea
1-Parto previo por cesarea
2-Placentacion anormal
3-Traquelectomia previa
4-Trauma perineal significativo previo
5-Cerclaje permanente
6-Cancer invasivo del cuello uterino
7-Infeccion por HSV o VIH.
Mencione 4 indicaciones MATERNO FETALES para cesarea.
1-Desproporcion cefalopelvica
2-Parto vaginal operatorio fallido.
3-Placenta previa
4-Abrupcion de la placenta.
Mencione 5 indicaciones FETALES para cesarea
1-Macrosomia fetal
2-Anomalia congenita
3-Cordon umbilical anormal por estudio con doppler
4-Trombocitopenia
5-Trauma neonatal en naciiento anterior.
Mencione riesgos en la cesarea para la madre
-Hematomas de la herida operatorio
-Infeccion del sitio quirurgico
-Lesion de organos cercanos
-Sangrados intensos como hemorragias obstetricas
-Coagulos sanguineos o metritis.
Menciona 5 cuidados pre operatorios de una cesarea
-Disponibilidad del parto
-Consentimiento informado
-Momento para la cesárea programada
-Cuidados preoperatorios
-Profilaxis por antibióticos
Seguridad quirúrgica
Cuales son los 2 procedimientos quirurgicos para realizar una cesarea
Laparotomia y la histerotomia.
Laparotomia se define como
Una incisión transversal suprapúbica o en la línea media vertical del abdomen.
Cuales son los 4 tipos de incisión abdominal que se realizan en laparotomía.
1-Pfannenstiel, es la mas frecuente
-Maylard, pacientes obesas
-Joel-cohen, oms
-Midline vertical.
La histerotomia se define como
La incisión que se realiza en el utero.
Mencione los 3 tipos de incision que se realizan
1-Tipo corporal o clasica, en cancer de cervix
2-Tipo beck
3-Tipo Kerr, segmentaria.
Mencione 1 indicacion para cesarea histerectomia selectiva
-Acretismo placentario
Mencione 2 indicaciones para cesarea histerectomia de emergencia
-Paciente con hemorragias no controladas
-Macrosomia fetal que desgarro el utero.
Mencione cuidados post operatorios para una cesarea.
-Evaluación de euvolemia
-Sala de recuperación
-Cuidados hospitalarios hasta el alta
-Funcionamiento de la vejiga y del intestino
-Ambulación y cuidado de la herida
-Otros: Planificación familiar, psicología, nutrición etc.
Menciona 5 indicaciones para la dilatacion y legrado con instrumental cortante LOUI
-Biopsia endometrial
-Hiperplasia endometrial
-Polipo endometrial
-Atrofia endometrial
-Abortos
-valoración de la hemorragia uterina anormal se puede usar legrado con instrumental cortante
-
El legrado con instrumental costante solo o en combinación con Histeroscopia en mujeres con
hemorragia persistente a pesar de resultados normales en la ecografía y la biopsia Endometrial.
En el tratamiento de la menorragia aguda grave se puede usar Dilatacion y Legrado con instrumental cortante para
retirar el endometrio atrófico si la hemorragia es resistente a la administración oral o intravenosa de estrógenos
Mencione 2 cuidados pre operatorios de la dilatacion y legrado con instrumental cortante
-Consentimiento informado
-Uso de anestesia general
Para la mayoría de las mujeres el legrado con instrumental cortante conlleva solo un pequeño riesgo de complicaciones y las tasas en general son menores del 1% (Radman, 1963; Tabata, 2001). Entre ellas
la infección y la perforación uterina son de las mas frecuentes.
Cual es una indicacion para el uso del AMEU
Biopsia endometrial
Etapas quirurgicas del AMEU
-Anestesia local y posicion de la paciente en litotomia
-Sondeo uterino
-Dilatacion uterina
-Legrado uterino
-Exploracion uterina
Manejo post ameu
-Recuperacion ambulatoria
-Se espera una hemorragia tipo regla por 8 dias
El cerclaje cervical se presenta como la técnica quirúrgica de elección para el tratamiento de
insuficiencia cervical.
El cerclaje consiste en
Una sutura en el cuello del útero que tiene como objetivo aumentar su resistencia y evitar la dilatación antes de alcanzar el término del embarazo.
