Clase 1: Infectologia Cutanea 1 Flashcards
Mecanismos protectores de la piel
- PH acido cutáneo
- Inmunidad Innata y Humoral
- Descamación del Estrato Coreno
- Flora Normal que compite con patógenos
Factores que alteran la piel
a) Mala Higiene
b) Maceración y Oclusión
c) Cortico terapia Tópica y Sistémica
d) Inmunosupresion
e) DM
f) Heridas
¿Qué son las piodermias? ¿Qué tipos hay?
Infecciones cutáneas producidas por:
- Staphylococcus Aureus (+ frecuente)
- Streptococcus Pyogenes
Tipos:
- Superficiales
- Profundas
- Foliculares
Manifestaciones de las Piodermias Superficiales
- Impetigo Vulgar
- Impetigo Buloso
- Queratolisis Punctata
Impetigo Vulgar: Clinica, Tratamiento
Clínica: Pequeñas vesículas superficiales
- Son adherentes/Melicericas
- Se dan en rostro y zonas expuestas
- Al romperse forman erosiones y costras gruesas
- Muy contagiosas
Tratamiento: Evoluciona espotaneamente
- Cura sin cicatriz
Impetigo Ampollar: Agente causal, Clínica
Agente Causal–> toxinas exfoliativas
S.Aureus
Clínica: Vesículas y ampollas superficiales en areas de piel sana
- 21-2 días después se rompen generando costras café o amarillas
- Indoloras
- Sin síntomas generales
Queratolisis Punctata: Agente causal, Clinica
Agente causal–> Corynebacterium
Clínica: Depresiones pequeñas crateriformes (1-7 mm)
- Confluyen formando amplios cráteres
- Asintomática
- Hiperhidrosis
- Bromhidrosis (mal olor)
Tratamiento:
- Clindamicina (Tópica)
Tratamiento de los Piodermias Superficiales
- Aseo local.
- No descostrar.
- Según tamaño y/o numero de lesiones
*<5 lesiones o <5 cm en total: ATB Tópicos
2 veces al dia x 1 semana
- mupirocina 2%
- ácido fusídico2%
*>5 lesiones o >5 cm en total: ATB sistémicos
7 días de tratamiento
- Cefadroxilo 500 mg cada 12 horas
- Cloxacilina 500 mg cada 6 horas
- Flucloxacilina 500 mg cada 8 horas
- Alérgicos a penicilina–> Eritromicina.
- En niños: 7 días de tratamiento
- Cefadroxilo 30-50 mg/kg/día (2 dosis)
- Flucloxacilina 50 mg/kg/día (3 dosis) /+usada
Signos de Infeccion de Piel y partes blandas
- Aumento de volumen
- Dolor
- Eritema
- Calor local
Manifestaciones de las Piodermias Profundas
a) Celulitis
b) Erisipela
Erisipela: Definición, Agente causal, Clínica
Es una infección de la DERMIS superficial
Agente causal: Streptococcus pyogenes
Clínica: Placa Eritematosa Solevantada
- Dolorosa
- Delimitada
- Brillante
- Aspecto de piel de naranja
- Afecta a cualquier zona
- Puede cursar con: Linfangitis / Adenopatias locales
Celulitis: Definición, Agente Causal, Clínica
Es una Infección de la DERMIS profunda e Hipodermis
Agente causal: S. Aureus / S. Pyogenes
Clínica: Área indurada Inflamatoria
- Mal delimitada
- Rojo intensa
- Caliente y tumefacta
- Afecta a cualquier zona
- Puede cursar con: Linfangitis / Adenitis / Ampollas
Tratamiento de las Piodermias Profundas
- Cuadros LEVES: ATB Orales
10 dias de tratamiento- Cloxacilina 500 mg cada 6 hrs
- Cefradroxilo 500 mg cada 12 hrs
- Cuadros GRAVES: Hospitalización
- Penicilina resistente a penicilinasas
+ Cloxacilina endovenosa
+ Cefalosporinas (Cefazolina, Ceftriaxona) - Alérgicos Penicilina:
+ Clindamicina
+ Vancomicina
- Penicilina resistente a penicilinasas
- Prevención de recurrencias:
- Tratar patologias de base
- Tratar tiña interdigital
- Humectar la piel
- Reducir edema (elevación de miembro
afectado, medias compresivas).
- Infecciones recurrentes: ATB Profilacticos
- Penicilina Benzatina 1.200.000 UIM/Mensual
Signos de ALARMA que indican severidad de infecciones
- Dolor desproporcionado para los hallazgos al examen físico
- Bulas violáceas
- Hemorragia cutánea y equimosis
- Necrosis de piel
- Edema que se extiende más allá del eritema
- Anestesia de piel
- Progresión rápida
- Gas en el tejido
Manifestaciones de las Piodermias Foliculares
a) Foliculitis
- Forunculo
- Antrax
b) Ectima
