هیپو/هیپرکلسمی و CKD Flashcards
شایعترین علت CKD؟
DM
درمان احتباس آب و سدیم CKD؟
محدودیت مصرف آب اگر هیپوناترمی داریم
محدودیت مصرف نمک
دیورتیک های لوپ اگر پاسخ نداد افزایش دوز یا متولازون
دیورتیک های تیازیدی در مراحل ۳ به بالا کاربرد ندارد
دیالیز در شکست موارد بالا
نوع اسیدوز متابولیک در CKD چیست؟
درمان و هدف از درمان چیست؟
ابتدا از نوع بدون آنیون گپ و مراحل پیشرفته با آنیون گپ
با بی کربنات سدیم تا مقدار بی کربنات ۲۰-۲۳ باشد
علائم آزمایشگاهی در بیماری استخوانی CKD چگونه است؟
از GFR<60 آغاز
هیپرفسفاتمی؟ افزایش PTH، هیپوکلسمی،افزایش FGF-23،کمبود ویتامین D
در بیماری استخوانی نارسایی مزمن کلیه FGF-23 چه عملی دارد و ریسک فاکتور چه مواردی است؟
مراحل اولیه CKD با احتباس فسفات افزایش
دفع کلیوی فسفات را افزایش میدهد
هیپرتروفی بطن چپ و افزایش مرگ
استئیت کیستیک فیبروزان؟
درد و شکنندگی استخوان
تومور قهوه ای
سندرمهای فشاری
مقاومت به اریتروپوئتین
افزایش PTH، هیپرفسفاتمی و هیپوکلسمی
بیماری آدینامیک استخوان؟
به دنبال مصرف ویتامین د و کلسیم سرکوب PTH کاهش حجم و مینرالیزاسیون استخوان
با عوارض کلسیفیکاسیون قلبی و عروقی و کلسینوز توموری و درد و شکستگی استخوان همراه
اتیولوژی کلسیفیلاکسی در CKD؟
تظاهرات؟
درمان؟
هیپرپاراتیروئیدی شدید، درمان با وارفارین
ضایعات پوستی لویدورتیکولاریس و ندول زیرجلدی
قطع وارفارین، اکسیژن وریدی، تیوسولفات وریدی
درمان اختلالات متابولیسم کلسیم و فسفر در CKD؟
محدودیت رژیم غذایی فسفر
کربنات/استات کلسیم(دفع گوارشی فسفات، هیپرکلسمی)
سولامر/لانتانوم(دفع گوارشی کلسیم،عدم هیپرکلسمی، کاهش رسوب کلسیم در عروق)
تناپانور(مهار سدیم پروتون و دفع فسفر در دیالیزی ها)
کلسیتریول(کاهش PTH با هیپرکلسمی/فسفاتمی)
پاراکلسیتول(کاهش PTH بدون هیپرکلسمی/فسفاتمی)
سیناکلست و Etelcalcetide(کاهش PTH و کلسیم)
هدف از درمان بیماری استخوان در CKD چه محدوده هدف PTH است؟
۲-۹ برابر PTH پایه
هدف فشار خون در CKD؟
اگر دیابتی یا پروتئین اوری بالای یک گرم ۱۳۰/۸۰
سایر موراد مثل افراد سالم
درمان دارویی انتخابی فشار خون و اثر آن برعملکرد کلیوی؟
ACEi,ARB
هم از طریق مسیر کاهش فشارخون هم مسیر غیر آن سرعت کاهش عملکرد کلیوی را کاهش
پیش آگهی بهتر در بیماران CKD؟
فشارخون بالا
هیپرلیپیدمی
چاقی یا افزایش BMI
درمان پریکاردیت اورمیک؟
همودیالیز بدون هپارین اورژانسی
علل آنمی مقاوم به درمان ESA در CKD با ذخایر کافی آهن؟
التهاب حاد یا مزمن
دیالیز ناکافی
هیپرپاراتیروئیدی شدید
ازدست دادن مزمن خون یا همودیالیز
عفونت مزمن
بدخیمی