گلومرولی Flashcards
اتیولوژی MCD؟
ایدیوپاتیک اغلب
NSAIDs
لنفوم هوچکین(اختلال در لنفوسیت های T)
درمان MCD؟
۹۰٪ کودکان با کورتون ۴-۸ هفته بهبود اگر پاسخ ندادن بیوپسی گرفته و درمان را تا ۱۶ هفته ادامه می دهیم و بعد رمیشن کورتون را ۴-۸ هفته دیگر ادامه
اتیولوژی FSGS؟
اولیه: رسپتور فعالکننده پلاسمینوژن نوع اوروکیناز
ثانویه: ویروسی، هروئین، آژنزی یک طرفه کلیه، ریفلاکس نفروپاتی، چاقی، سیکل سل، HIV، بدنسازی، سن بالا
درمان FSGS؟
اولیه: خط اول پردنیزولون، عود سیتوتوکسیک، عوارض کورتون یا چاق مهارکننده کلسی نورین
ثانویه: رفع علت زمینه ای
در همه ACEi,ARB
اتیولوژی MGN؟
اولیه: PLA2R، آنتی بادی علیه ترومبوسپوندین 7A
ثانویه: اتوایمیون تیروئید، لوپوس، هپاتیت B,C، پنی سیلامین و NSAIDs، تومورsolid(کولون و ریه و پستان)
انواع اتیولوژی MGN براساس رنگ آمیزی انواع زیرگروههای IgG؟
نفریت لوپوسی نوع پنج با IgG1,2,3
نفروپاتی ممبرانو اولیه با IgG1,4
بدخیمی با فقدان IgG4
درمان MGN؟
پروتئین اوری بالای ۱۰ و وجود PLA2R»ریتوکسیماب
غیر بالا باشد درمان حمایتی و درمان کلی GN
اتیولوژی PSGN؟
۱-۴ هفته بعد عفونت استرپتوکوکی به صورت زرد زخم یا فارنژیت رخ می دهد
درمان PSGN؟
درمان آنتی بیوتیکی علیه استرپوتوکوک و حمایتی
اتیولوژی IgA GN؟
طی ۵ روز بعد عفونت تنفسی فوقانی
ثانویه: مزمن کبدی، سلیاک، درماتیت هرپتی فرم، اسپوندیلیت آنکیلوزان
درمان IgA GN؟
پروتئین اوری پایدار بالای ۱ گرم یا نارسایی کلیه پیشرونده»کورتون
درمان حمایتی همه موارد
عوامل پیش گویی کننده IgA GN؟
پروتئین اوری بالای ۱ گرم(قوی ترین عامل)
هیپرتانسیون
وجود کرسنت در بیوپسی کلیه
اختلال عملکرد کلیه هنگام تشخیص
انواع MPGN؟
ناشی از کمپلکس: IgM,C3 دخیل و به دنبال هپاتیت C، اندوکاردیت» کاهش C3,C4,CH50 مسیر کلاسیک
گلومرونفریت کرایوگلوبولینمیک: به دنبال هپاتیت C
ناشی از کمپلمان: تنها کاهش C3 مسیر آلترناتیو خود به دو نوع گلومرولونفریت C3 و DDD تقسیم
گلومرولونفریت های با کاهش C3؟
نفریت لوپوسی حاد
گلومرولوپاتی C3
آمبولی کلسترول
گلومرولونفریت کرایوگلوبولینمیک
PSGN
مرتبط با IgG4
فیبریلاری
شایعترین تظاهر اولیه نفریت لوپوسی؟
پروتئین اوری
پیش آگهی انواع طبقه بندی نفریت لوپوسی؟
نوی ۱ عالی
نوع ۳٫۴ بدترین
نوع ۵ خوش خیم
اتیولوژی گودپاسچر؟
آنتی بادی علیه زنجیره a3 کلاژن نوع 4
درمان گودپاسچر؟
پردنیزولون و سیکلوفسفامید
تعویض پلاسما
پیش آگهی بیماری گودپاسچر؟
کرسنت های محیطی بیوپسی کلیه
الیگوری
دیالیز
شایعترین علت RPGN در افراد بالای ۶۰ سال؟
واسکولیت های ناشی از ANCA
نفروپاتی غشای پایه گلومرولی نازک؟
اتوروم غالب با موتاسیون در COL4A3,COL4A4
ضخامت غشای پایه کمتر از 250nm در الکترونی
سندرم آلپورت؟
وابسته به X و موتاسیون COL4A5
کری حسی عصبی، لنتیکوس کپسول قدامی، هماچوری
نمای Basket weave در نوری
اولین علامت شروع نفروپاتی دیابتی؟
یافته همیشه همراه نفروپاتی دیابتی؟
عامل تعیین کننده پیش آگهی نفروپاتی دیابتی؟
میکروآلبومین اوری
هیپرتانسیون
میزان پروتئین اوری
اولین علامت در پاتولوژی بیوپسی نفروپاتی دیابت و سایر یافته ها؟
یافته اولیه: هیپرتروفی گلومرولی و ضخامت GBM
هیالینوز آرتریولی، گلومرولواسکلروز منتشر دیابتی، ندولهای kimmelstiel-wilson
اندیکاسیون های بیوپسی در نفروپاتی دیابتی؟
سیر آتیپیک(تبدیل به نفروتیک)
دیابت نوع ۱ کمتر از ۱۰ سال
کاهش سریع عملکرد کلیه
بیماری فایری؟
وابسته به X مغلوب با نقص آنزیم لیزوزومی آلفا_گالاکتوزیداز A
آنژیوکراتوم، هیپوهیدروز، بحران های دردناک
میکروسکوپ اجسام گورخری
درمان جایگزینی آنزیمی