Cistos e tumores Flashcards

1
Q

o que é um cisto

A

Processo crônico em que há a formação de
uma cavidade revestida por epitélio que
apresenta em seu interior conteúdo líquido
ou semi-sólido, sendo revestida por uma
cápsula brosa (tec. conjuntivo);

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2
Q

como o cisto cresce?

A

À medida que o
epitélio descama, os seus restos celulares
causam um aumento da osmolaridade
(líquido hipertônico) e, devido ao aumento
da pressão hidrostática luminal, ocorre o
inuxo de líquido. O aumento de líquido no
interior do cisto gera uma pressão contra
as paredes, causando o seu crescimento

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3
Q

cisto radiograficamente

A

ea radiolúcida
circundado por um halo radiopaco (lâmina
dura → contenção do cisto). Quanto mais
radiopaco, mais crônico é o processo

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4
Q

CARACTERÍSTICAS GERAIS DOS CISTOS:

A
  • Crescimento lento e assintomático
    (obs: cistos infectados são doloridos);
  • Radiogracamente área radiolúcida
    unilocular, bem denida, às vezes com
    halo radiopaco (osso tentando
    segurar a lesão)
  • Tendência a deslocar dentes
    (raramente associados à reabsorção
    dentária; obs: cerato único que pode
    reabsorver raízes)
  • A punção possui coloração de líquido
    variável
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5
Q

cores de punção dos cistos

A
  1. Branco leitoso: cisto produtor
    de ceratina (ceratocisto)
  2. Amarelado: cisto de glândula
  3. Marrom: cisto inflamatório
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6
Q

cisto inflamatório x desenvolvimento

A

inflamatório: periapical, residual, paradentário

desenvolvimento: dentígero, cerato, toec, periodontal lateral

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7
Q

etapas do diagnóstico de cistos

A
  • Exame clínico apurado (histórico,
    fatores ambientais e sociais, queixa);
  • Exames de palpação intra e extra oral
    (aspecto de pele, contornos da face,
    acometimento de linfonodos,
    coloração da mucosa, aumento de
    volume, localização, dentes);
    Exames de imagem: panorâmica e
    tomograa;
  • Punção aspiratória
  • Biópsia incisional ou excisional
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8
Q

diferença na consistencia de cistos x tumores

A

mole: cistos
borrachosa ou endurecida: tumores

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9
Q

o que é cisto periapical e qual seu tto

A

Cistos de origem
inamatória que ocorrem devido a
estimulação dos restos epiteliais de
Malassez. Associado ao ápice de um dente não vital.

O tratamento consiste na
endodontia, descompressão ou exodontia + curetagem.

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10
Q

Qual cisto é a variante do periapical

A

Cisto residual

Cisto que permaneceu após a
exodontia do dente;
- É assintomático, a menos que exista
uma exacerbação inamatória;
- Se o cisto atingir um tamanho
grande, podem ser observada
tumefação e sensibilidade e até
reabsorção radicular;
- Podem causar mobilidade e
deslocamento, mas não reabsorção;
- O dente não responde a teste pulpar térmico ou elétrico;

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11
Q

O que é cisto dentígero e qual seu tto

A

Cisto de desenvolvimento que se origina pela separação do folículo pericoronário que fica ao redor da coroa de um dente incluso, sendo intraósseo;

Tratamento:
descompressão, enucleação/
marsupialização, tracionamento ou
exodontia.

Diagnóstico diferencial: TOA.

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12
Q

Sintomas do cisto dentígero

A

Envolve a coroa de um dente impactado e
se conecta a ele pela junção
amelocementária; Possui capacidade de deslocamento do germe dentário;

  • Em geral são assintomáticos e
    descobertos em exames radiográcos
    de rotina, porém, quando em
    dimensões maiores pode afetar
    regiões vizinhas;
  • Podem causar assimetria facial,
    deslocamento e reabsorção de
    dentes vizinhos.
  • Geralmente apresenta margens bem denidas e frequentemente
    escleróticas. Porém um dente
    infectado pode apresentar margens
    pouco denfidas;
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13
Q

o que é ameloblastoma

A

Tumor de crescimento
lento, invasivo e curso benigno.

Lesão frequente e inltrativa (entre as trabéculas do osso esponjoso, mas deixa o osso cortical intacto);

Pode surgir dos restos da lâmina dentária, de um órgão do esmalte em desenvolvimento, do revestimento de um cisto odontogênico, ou das células basais
da mucosa oral

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14
Q

Apresentações clínico-radiográficas do amelo

A
  • Sólido convencional ou multicístico
  • Unicístico: comportamento biológico
    similar ao cisto.
  • Periférico
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15
Q

Principal região região de acometimento do amelo

A

(região do corpo e ramo) e maxila
(região posterior).

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16
Q

Sintomas do amelo

A
  • Comportamento agressivo, sendo
    frequentemente assintomático (s/ dor ou parestesia), de crescimento lento.
  • Tumefação indolor na região tumoral, com expansão dos ossos gnáticos.
  • Radiografia: lesão radiolúcida/
    radiotransparente multilocular →
    bolhas de sabão ou favos de mel.
  • Geralmente há expansão vestibular e lingual das corticais, e a reabsorção das raízes dos dentes adjacentes é comum
17
Q

Tto e prognóstico do amelo

A

enucleação e curetagem, ressecção em bloco

São lesões persistentes, que podem levar o paciente a óbito por inltrar estruturas. Há recorrência
de 50% a 90% após a curetagem.

18
Q

sintomas do cerato

A

Possui tendência a invadir espaços
medulares e cistos satélites na cápsula, aumentando a chance de recidivas;

Punção
pode ser esbranquiçada (grande
quantidade de queratina);

  • A mandíbula mais acometida
  • Pequenos ceratocistos são
    assintomáticos, mas ceratocistos com grandes dimensões podem estar associados a dor, parestesia (pressão no alveolar inferior), edema ou drenagem; Pode causar
    deslocamento dentário e fratura
    patológica;
  • Pode ser confundido com o
    ameloblastoma, porém o amelo causa muito mais expansão óssea e
    tumefação no ramo da mandíbula;
19
Q

caract radiográficas do amelo

A

Áreas radiolúcidas, com margens
escleróticas frequentemente bem denidas;
Lesões grandes podem se apresentar multiloculadas; Um dente não erupcionado pode estar envolvido com a lesão,
parecendo cisto dentígero nas radiografias.

20
Q

tto e prognóstico do cerato

A

enucleação e
curetagem + osteotomia periférica (maxicut) + utilização de solução de carnoy após a remoção do cisto ou nitrogênio líquido
(crioterapia → congelamento da periferia da lesão).

21
Q

tto conservador X radical

A

O que indica se a técnica vai ser
conservadora ou radical é a agressividade da lesão. Avaliar comprometimento estético
funcional e probabilidade de recidiva.

  1. Taxa de crescimento
  2. Grau de invasão dos tecidos
  3. Taxa de recorrência
  4. Risco de transformação maligna
    (raro)
  5. Idade do paciente
  6. Localização
22
Q
A