Cirurgias hepáticas

Question 1

Itens escala de MELD

Answer 1

BIC (blirrubina, INR, creatinina)

Question 2

Qual a ordem de ligação dos vasos no transplante hepático?

Answer 2

1. veia cava supra-hepática
2. veia cava infra-hepática
3. veia porta
4. artéria hepática
5. ducto biliar

Question 3

Quais veias formam a veia porta?

Answer 3

veia esplênica + veia mesentérica superior

Question 4

No que consiste a anastomose portos sistemica intra-hepática transjugular (TIPS)?

Answer 4

Anastomose entre e veia hepatica e veia porta

Question 5

Quais as complicações da TIPS?

Answer 5

encefalopatia hepática
estenose do stent

Question 6

Quais as contraindicações da TIPS?

Answer 6

Insuficiencia cardiaca
Hipertensão pulmonar moderada a grave
Trombose da veia porta ou das veias hepáticas
Encefalopatia hepatica refrataria
Dilatação das vias biliares
Multiplos cistos hepaticos

Question 7

Como o sangramento profuso de uma lesão hepática durante laparotomia pode ser abordado?

Answer 7

Sangramento profuso –> manobra de Pringle–> Clampeamento das estruturas do ligamento hepatoduodenal (a. hepatica propria e veia porta) acessado atraves do Forame de Winslow

Question 8

Qual a triade de Sandblom na hemobilia?

Answer 8

Dor andar superior do abdome + HDA + ictericia